Amsterdam: patiënten waarderen multidisciplinaire zorg rond therapietrouw
Therapietrouw is een belangrijke voorwaarde voor een optimale inzet van geneesmiddelen. Binnen de STIP-ronde Proeftuinen Therapietrouw gaat het om het implementeren van bewezen effectieve interventies voor betere therapietrouw van thuiswonende patiënten. Hiermee zijn vier proeftuinen aan de slag gegaan. Wat zijn de uitkomsten en hoe krijgen de projecten een vervolg?
Wat heeft u gedaan in de proeftuin?
‘Met een implementatieonderzoek hebben we geïnventariseerd wat er nodig is om een bewezen effectieve therapietrouwinterventie voor mensen met hart- en vaatziekten succesvol te implementeren. De interventie telt 5 stappen. De eerste: opsporen van mensen die mogelijk moeite hebben met goed geneesmiddelgebruik. Dan: via triage onderscheiden van eventuele ‘vals-positieven’ en bepalen of er actie nodig is of nog niet. Is dat het geval, dan bepaalt én coördineert de apotheker één of meer interventies. Stap 4 is concrete actie richting de patiënt door huisarts, POH, apotheker, assistente of wijkverpleegkundige. En ten slotte: registratie van de geleverde zorg.’
Wat heeft u bereikt en hoe hebben zorgverleners en patiënten het ervaren?
‘522 patiënten die moeite hebben met therapietrouw krijgen proactieve begeleiding van de apotheker. 51% heeft een interventiegesprek gehad met een apotheekmedewerker. 7% is doorgestuurd naar de behandelend arts, POH of verpleegkundige. Bij 42% bleek een gesprek (nog) niet nodig of was dit niet mogelijk, bijvoorbeeld vanwege een verhuizing. Patiënten voelen zich gezien en gehoord en waarderen deze nieuwe vorm van zorg. Zorgverleners hebben meer zelfvertrouwen gekregen in het voeren van lastige gesprekken met patiënten. Ze ervaren dat de band tussen apotheekmedewerker en patiënt is verstevigd.’
Hoe gaat u nu verder met dit project binnen uw regio?
‘De resultaten zijn verwerkt in het Draaiboek Bevorderen Therapietrouw. Dit is beschikbaar voor alle Amsterdamse apothekers en wordt gepromoot tijdens bijeenkomsten voor apothekers. Ook verzorgt Sigra een periodieke benchmark, zodat elke deelnemende apotheker de eigen resultaten kan spiegelen aan die van collega’s.’
Wat wilt u anderen meegeven die eenzelfde aanpak overwegen?
‘Veel apotheekmedewerkers die volgens het draaiboek werken, willen deze extra zorgverlening ook na de proeftuin doorzetten. Daarvoor moet je dus tijd en personeel vrijmaken. De tijdsinvestering bedraagt gemiddeld 8,3 minuten per patiënt. Onze proeftuindeelnemers zeggen dat de communicatietraining ‘Motiveren tot Therapietrouw’ essentieel is voor het goed uitvoeren van de interventies. Zet die training dus zeker in.’
Met dank aan Marcel Kooij, openbaar apotheker & epidemioloog, Service Apotheek Koning
Tekst: Marc van Bijsterveldt (december 2022)