Nieuwe projecten voor palliatieve zorg voor mensen met COPD

De interventie Compassion is een werkwijze gericht op het verbeteren van de palliatieve zorg voor mensen met COPD en hun naasten, door implementatie en integratie van tijdige en passende palliatieve zorg in de gebruikelijke COPD-zorg. De interventie bestaat uit het opdoen van kennis over palliatieve zorg bij mensen met COPD, over proactieve zorgplanningsgesprekken en over (transmurale) samenwerking, en vervolgens het implementeren van palliatieve zorg in de gebruikelijke COPD-zorg. Het bevat kennis, werkwijzen en hulpmiddelen, inclusief de Compassion-training (het Blended Learning Programma Palliatieve zorg bij COPD). Alle zorgverleners die mensen met ernstige COPD en hun naasten behandelen en ondersteunen, kunnen gebruik maken van wat Compassion te bieden heeft.

5 projecten gaan de interventie Compassion implementeren:

1. Implementatie van de Compassion-werkwijze in het Catharina Ziekenhuis
   Projectleider Walter van Litsenburg, verpleegkundig specialist chronische zieken
   Het Catharina ziekenhuis pakt in dit project de implementatie van de Compassion-werkwijze projectmatig aan met een projectteam waarin expertise en kennis vertegenwoordigd is op het gebied van COPD- en palliatieve zorg uit de eerste- en de tweede lijn. Ze starten vanuit de belemmeringen in de huidige palliatieve zorg en werken toe naar implementatie van bestaande- en nieuwe werkwijzen die proactieve zorgplanning bevorderen en structureren.
2. OLVG implementeert Compassion-werkwijze ter versterking palliatieve zorg COPD
   Projectleider Nynke Dijkstra, onderzoekscoördinator en klinisch verpleegkundige
   Er start een multidisciplinaire projectgroep met vertegenwoordiging vanuit OLVG en eerste lijn. De projectgroep faciliteert de implementatie van het blended learning programma van Compassion. In OLVG trainen ze (long)artsen, verpleegkundig specialisten en verpleegkundig consulenten. Na de training maakt de projectgroep in samenspraak met de partners van de eerste lijn samenwerkingsafspraken over palliatieve zorg bij COPD. De projectgroep zorgt dat de opgedane kennis en ervaring wordt vastgelegd in werkafspraken en faciliteert evaluatie en een continue verbetercyclus.
3. Het St. Antonius Ziekenhuis verbetert de palliatieve zorg voor COPD patiënten
   Projectleider Kim Kuppens, longarts
   In dit project implementeert het St. Antonius Ziekenhuis de Compassion-werkwijze. In samenwerking met het projectteam stellen ze doelen, analyseren ze zorgpraktijken en ontwikkelen ze communicatieve en organisatorische strategieën. Evaluatie vindt plaats via meetbare indicatoren en resultaten worden gedeeld om blijvende aandacht en borging van palliatieve zorg te realiseren. Door de inzet van een ervaren verpleegkundig specialist als regievoerder wordt de implementatie duurzaam geborgd via structurele samenwerking, voortgangsbewaking en integratie van palliatieve zorg in de huidige zorgketen.
4. Integrale palliatieve zorg voor patiënten met COPD in het Laurentius Ziekenhuis
   Projectleider Juliëtte Vogels, beleidsadviseur Oncologie en adviseur Kwaliteit & Veiligheid
   Laurentius Ziekenhuis wil de Compassion-training in 18 maanden volledig implementeren en structureel onderdeel maken van de COPD-zorg, zowel binnen het ziekenhuis als in samenwerking met regionale partners. Gedurende het project worden 4 fasen doorlopen, namelijk voorbereiding, scholing & training, implementatie & borging en evaluatie, afronding & duurzame borging. Doorlopend gedurende het project wordt het communicatieplan uitgevoerd en wordt deelgenomen aan het Leerwerkplatform van Stichting Palliatieve Zorg Nederland (PZNL) en bijbehorende bijeenkomsten.
5. Transmurale implementatie palliatieve zorg COPD in de regio Nijmegen
   Projectleider Roos Joosten, longarts
   Binnen CWZ starten ze de implementatie van de Compassion-werkwijze met het markeren van patiënten voor palliatieve zorg en proactieve zorgplanning: er worden afspraken gemaakt in het ziekenhuis en transmuraal wie de proactieve zorggesprekken voeren. Ze implementeren de nieuwe betaaltitel ‘time to talk’ en voeren multidimensionaal assessment uit. Verder voeren ze symptoommanagement uit volgens de huidige richtlijnen. Ook werken ze aan coördinatie en continuïteit: transmurale dossiervoering waarbij de 4 domeinen worden gebruikt vanuit Hix (elektronisch patiëntendossier), waarbij ervaringen uit andere zorgpaden (zoals oncologische paden) worden meegenomen.