Sessie 8: Doen we het juiste onderzoek? Van agendering tot uitvoering bij alledaagse aandoeningen
In deze sessie is aandacht besteed aan alledaagse aandoeningen die veel worden gezien in de huisartsenpraktijk.
Suzanne Schavemaker vertelt over de totstandkoming en ontwikkeling van de dynamische Kennisagenda Huisartsenzorg. En Tobias Bonten laat aan de hand van casussen zien hoe de kennisagenda aansluit op (geneesmiddelen)onderzoek in de eerste lijn en hoe daarmee de patiëntenzorg verder ontwikkelt en verbetert.
Sessievoorzitter Jip de Jong (GGG-raad, NHG) opent de sessie met enkele vragen aan de deelnemers. Wie had er bijvoorbeeld in de afgelopen maand last van een alledaagse klacht? Vele handen gaan omhoog. Op de vraag of de deelnemers weten of er bewijs was voor de behandeling, worden voorbeelden van dieetadviezen genoemd, waarnaar niet altijd even goed onderzoek is gedaan. Ook blijkt dat er in het buitenland soms andere behandelingen worden voorgeschreven.
Veelvoorkomende aandoeningen
Tobias Bonten, huisarts & Associate Professor in het LUMC, bespreekt de vraag of we wel onderzoek doen waar de grootste impact zit. Daarbij is gekeken naar welke klachten bij de huisarts het meest worden besproken en waarnaar op thuisarts.nl vaak wordt gezocht. De totale jaarlijkse zorgkosten voor de alledaagse aandoeningen zijn net zo hoog als enkele specifieke indicaties waar grote bedragen aan worden besteed. Ook is er sprake van direct en indirect verzuim. Bonten geeft aan: ‘Tussen huisartspraktijken is sprake van variatie in beleid. De factor beschikbare tijd speelt ook een rol: het is soms sneller om maar de gevraagde antibiotica voor te schrijven dan het gesprek erover aan te gaan.’ Bij deze aandoeningen is nog (GGG-)winst te behalen.
Kennisagenda Huisartsenzorg
Suzanne Schavemaker is beleidsadviseur bij het NHG en vertelt over het tot stand komen van de Kennisagenda Huisartsenzorg. Dit heeft plaatsgevonden met behulp van 450 huisartsen en deze kennisagenda is in 2025 gepubliceerd. De wens is om deze Kennisagenda dynamischer te maken, zodat er onder andere continu kennisvragen kunnen worden aangeleverd. Ook zullen er meer patiënten bij worden betrokken. Schavemaker geeft een live demonstratie van de online Kennisagenda. Er zijn 15 alledaagse klachten geselecteerd die op dit moment een interessante vraag hebben voor GGG. ‘Naar deze door het veld aangedragen vragen moet onderzoek gaan plaatsvinden’. Een deel van deze vragen wordt als casussen tijdens deze workshop met elkaar besproken en bewerkt.
Uit de zaal komt de vraag of eerdere kennisvragen en het antwoord zichtbaar blijven, zodat niet hetzelfde onderzoek weer zal worden gedaan. Daarnaast wordt gevraagd hoe het onderzoek wordt opgepakt. De Jong: Er vinden op dit moment gesprekken plaats met ZonMw over hoe, vanuit de behoeften van het veld, richting kan worden gegeven aan het te verrichten onderzoek, terwijl tegelijkertijd wordt geborgd dat de onafhankelijkheid van dat onderzoek volledig gewaarborgd blijft. We verwachten dit jaar nog een eerste pilot te kunnen gaan doen.’
Zelf aan de slag
In het workshopgedeelte dat volgt, volgens de 1-2-4-8-all methode, worden aan 4 tafels 4 vragen van de Kennisagenda waarbij hulp nodig is besproken. De onderzoeksvragen gaan over erysipelas, spanningshoofdpijn, Mg/B12 monitoring bij PPI-gebruik en starten met PPI-gebruik bij reflux. Enkele tafels vragen om meer bespreektijd. Ook zijn er levendige discussies over meest relevant of meest haalbaar. Het principe van Goed (passend) Gebruik Geneesmiddelen komt ook aan de orde.
Jip de Jong spreekt zijn dank uit voor de input die in deze workshop is gegeven. ‘Deze vragen betreffen een enorm volume en daarmee is grote maatschappelijke impact gemoeid.’