Goed Gebruik Hulpmiddelenzorg thuis: 9 nieuwe onderzoeken gehonoreerd

In Open Ronde 6 hebben 4 projectgroepen subsidie ontvangen voor vergelijkend onderzoek waarin de effectiviteit en doelmatigheid van de hulpmiddelenzorg thuis centraal staan. De projecten starten uiterlijk in december 2024.

Cost-effectiveness of footwear modification for first metatarsophalangeal joint osteoarthritis 
Dr. M. van Middelkoop (Erasmus MC)
De meeste mensen met artrose worden behandeld door de huisarts. De huisarts verwijst deze patiënten vaak naar de orthopeed, die patiënten verwijst naar een orthopedisch schoenmaker, of opereert. Dit kan leiden tot onnodig hoge kosten. De effectiviteit van directe behandeling met een schoenaanpassing bij de huisarts is onbekend. In dit project wordt dan ook onderzoek gedaan naar de (kosten-) effectiviteit van Orthopedische Voorzieningen Aan Confectieschoenen (OVAC) voor mensen met artrose aan de grote teen.

These shoes are made for offloading (SHOEOFF)
Dr. S.J.J. van Netten (Amsterdam UMC)
Door bijvoorbeeld suikerziekte kunnen mensen het gevoel in hun voeten verliezen. Door het verlies aan gevoel, lopen zij een risico op wonden aan de voeten en zelfs amputaties. Om deze wonden te voorkomen, en te behandelen, zijn hulpmiddelen nodig. Mensen krijgen eerst gips, en later op maat gemaakte schoenen. Deze aanpak kan nieuwe wonden veroorzaken en vermindert de kwaliteit van leven. Het doel van dit project is om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren door eerder een op maat gemaakte schoen aan te meten, duidelijke afspraken te maken over het behandelplan en ziekenhuizen hierin te trainen. 

Samenwerken aan een optimaal rolstoelverstrekkingsproces voor kinderen (OPTIMA 2.0)
Dr. M.A.M. Berger (Haagse Hogeschool)
Dit project is een vervolg op de OPTIMA1.0 studie naar het rolstoelverstrekkingsproces (RVP). De eerste studie maakte knelpunten in het verstrekkingsproces inzichtelijk en leverde aanbevelingen op, zoals samen beslissen met ouders en kind, en een casemanager die ouders ondersteunt. Deze aanbevelingen vormen de basis voor de ontwikkeling en evaluatie van RVP2.0. In dit project wordt RVP2.0 in co-creatie met alle betrokkenen ontwikkeld, en in een non-randomized clinical trial vergeleken met het reguliere RVP. Het doel is een sneller verstrekkingsproces, een betere match tussen kind en rolstoel, en verbeterde kosteneffectiviteit. 

Sensoren als hulpmiddel bij probleemgedrag in de gehandicaptenzorg: doelmatigheid van HINT 
Dr. M.F.M. Gielissen (Academy Het Dorp)
Sommige cliënten in de gehandicaptenzorg vertonen probleemgedrag, zoals apathie, zelfbeschadiging of agressie. Dit is schadelijk voor de persoon zelf maar ook voor de naaste omgeving (zorgverleners, familie). De Hume is een slimme sok met sensoren die spanning detecteert bij cliënten. Via een app kunnen medewerkers oplopende spanning lezen en een voor die cliënt passende interventie toepassen. In dit project wordt onderzocht of probleemgedrag afneemt, en de kwaliteit van leven toeneemt. Deze studie draagt dan ook bij aan (kennis over) de doelmatige inzet van zorgtechnologie in de gehandicaptenzorg.

In Voorbereidende studies ronde 3 hebben 5 projectgroepen subsidie ontvangen voor verkennend en ondersteunend onderzoek, ter voorbereiding op een doelmatigheidsonderzoek. De projecten starten uiterlijk in januari 2025.

Proefprothesen in de thuissituatie ten opzichte van pasprothesen in de kliniek: wat is doelmatiger?
Prof. dr. C.K. van der Sluis (UMCG)
Het kiezen van de juiste armprothese is lastig, maar belangrijk. Met een passende armprothese kunnen prothesegebruikers beter hun dagelijkse taken uitvoeren en ervaren ze minder pijn door overbelasting. In bijna de helft van de gevallen voldoet een armprothese echter niet aan de verwachtingen en belandt deze 'in de kast'. In deze studie wordt onderzocht of er een verschil in tevredenheid is met de uiteindelijke armprothese na gebruik van een proef- of pasprothese, en wat de kosten zijn.  

Stiffness-optimized AFOs to practice; practicality, integration and efficacy of the ADJUST-AFO
Dr. M.A. Brehm (Amsterdam UMC)
Bij mensen met een spierziekte bemoeilijkt kuitspierzwakte het lopen en daarmee het dagelijks functioneren. Om dit te verbeteren worden enkel-voet orthesen (EVOs) toegepast. De resultaten verbeteren aanzienlijk door de stijfheid van de EVO individueel te optimaliseren. Er is een test-EVO (ADJUST-AFO) ontwikkeld om sneller de optimale stijfheid te kunnen bepalen. In dit project worden verschillende aspecten van ADJUST-AFO zorg onderzocht, ter voorbereiding op een doelmatigheidsstudie. 

Naar een efficiënter aanpasproces: Virtual Reality voor betere hoortoestelervaringen thuis
Dr. ir. A. Goedegebure (Erasmus MC)
Hoortoestellen zijn een belangrijk hulpmiddel voor slechthorenden en worden voor iedereen persoonlijk ingesteld. Het instellen gebeurt vaak in stille kamers. Patiënten merken dat geluid anders klinkt buiten deze ruimte. In dit project wordt Virtual Reality (VR) gebruikt, om de patiënten hun hoortoestellen in verschillende situaties te laten uitproberen. Hierdoor kan er sneller ontdekt worden wanneer er problemen optreden en hoe deze opgelost kunnen worden. 

Systematic review naar (kosten)effectiviteit van hulpmiddelen voor het toiletgebruik
Dr. L.A. van der Heide (Zuyd Hogeschool)
Toiletgebruik, bij mensen met fysieke beperkingen, lukt vaak niet zelfstandig. Dit kan leiden tot een versnelde opname in een zorginstelling en een mindere kwaliteit van leven en participatie. In dit project wordt onderzoek gedaan naar de (kosten)effectiviteit van hulpmiddelen voor zelfstandig toiletgebruik, door middel van een systematisch literatuuronderzoek. Het zal hierbij voornamelijk gaan om aangepaste toiletten die ondersteunen in het opstaan en gaan zitten, eventueel in combinatie met reinigen van het onderlichaam met water en drogen met warme lucht. 

Veiligheid, werkzaamheid, effectiviteit van orthopedisch schoeisel: systematisch literatuuronderzoek
Prof. dr. S.A. Bus (Amsterdam UMC)
In deze studie worden vragen beantwoord over het (al aanwezige) bewijs over de veiligheid, werkzaamheid en effectiviteit van orthopedische schoenen voor mensen met gevoelsverlies aan de voeten. Dit wordt gedaan door een uitgebreide, systematische analyse, en beoordeling van de studies te maken die al gedaan zijn op het gebied van orthopedische schoenen. Belangrijke functionele eigenschappen van de schoen en persoonsgebonden eigenschappen worden hierin meegenomen.