ZE&GG: 2 gehonoreerde projecten

Gehonoreerde projecten
(1) De-escalatie van de behandeling van het pT1-T2 lokaal verwijderd colon carcinoom
Projectleider en penvoerder:
Leon Moons
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Utrecht
Het is na een lokale verwijdering van dikke darmkanker onduidelijk of het gunstiger is om direct een segmentresectie te verrichten, dan wel toch eerst af te wachten (actieve follow-up). Het pas later verwijderen van de lymfklieren leidt mogelijk helemaal niet tot een sterk toegenomen risico op uitzaaiing op afstand (en de daarmee samenhangende 5 jaar dikke darm kanker-specifieke sterfte (5 jrs CSS)), maar wel tot een reductie in chirurgie en daarmee samenhangende morbiditeit en mortaliteit. In de CROSSROADS 1 zal een wijziging in de nationale richtlijn worden geëvalueerd, waarbij chirurgie-fitte patiënten geen chirurgie zullen ondergaan, maar allen actieve follow-up met alleen chirurgie (indien een recidief wordt aangetoond en het zinvol is de lymfklieren alsnog te verwijderen). In een subgroep zal tevens onderzoek worden verricht naar de kwaliteit van leven via vragenlijsten. Daarnaast zal worden onderzocht of deze nieuwe strategie ook heeft geleidt tot een reductie in kosten door de intramurale en extramurale ziektekosten in kaart te brengen. In CROSSROADS 2 zullen patiënten die of voor chirurgie of actieve follow-up hebben gekozen, worden vergeleken op 5 jaar CSS, kwaliteit van leven en kosten.
Lees meer over dit project:
(2) Optimalisatie van follow-up na revascularisatie bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden
Projectleider en penvoerder:
Çagdas Ünlü
Verantwoordelijke organisatie:
Noordwest Ziekenhuisgroep
Patiënten met ernstige vernauwingen van de slagaders in de benen (kritieke ischemie) hebben vaak pijn en wonden aan de voeten. Deze patiënten krijgen een interventie om de bloedstroom te verbeteren (revascularisatie) en daardoor de klachten te verminderen. Ondanks deze interventie ontwikkelt 50% van deze patiënten uiteindelijk in het eerste jaar na de interventie ernstige problemen zoals amputatie, acute vaatafsluiting van het been en overlijden. Een oorzaak kan zijn, dat de nazorg na revascularisatie niet gestandaardiseerd is. Bij de poliklinische nazorg zijn er twee strategieën te herkennen om patiënten te vervolgen. De ene strategie bestaat uit periodieke controles, waarbij gekeken wordt naar klachten van de patiënt en actie (opnieuw interventie) ondernomen wordt bij onvoldoende wondgenezing of wanneer de patiënt weer pijn ervaart. De andere strategie bestaat uit periodieke controles zoals bovengenoemd, maar met tevens regelmatige duplex echografie van de bloedvaten en (in het geval van een teruggekeerde vaatvernauwing) een dotterbehandeling, ook wanneer die vernauwing nog geen klachten veroorzaakt. In Nederland worden beide strategieën even vaak toegepast. OPTI-PAD onderzoekt welke nazorg-strategie de beste zorg levert, met minder kosten.
Lees meer over dit project:
Programma ZE&GG
Het programma ZE&GG is een gezamenlijk initiatief van alle partijen in de medisch specialistische zorg (zorgverleners, zorgaanbieders, zorgverzekeraars, patiënten en overheid), wordt gefaciliteerd en gemonitord door Zorginstituut Nederland (ZiN) en heeft ZonMw als strategisch partner.
Subsidierondes worden door ZonMw in samenwerking met programma ZE&GG uitgezet. Deze subsidierondes vallen onder het programma Evaluatieonderzoek Zorgevaluatie en Gepast Gebruik.