Schimmelresistentie steeds grotere bedreiging
Antimicrobiële resistentie is breder dan alleen antibioticaresistentie. Zo kunnen naast bacteriën ook virussen, parasieten en schimmels resistent worden tegen behandelingen.
Ook vaker multiresistentie
Schimmelresistentie komt steeds vaker voor en wordt daarmee ook een steeds grotere bedreiging voor de volksgezondheid. Denk aan de multiresistente Candida auris of Aspergillus fumigatus, waarvan een infectie bij zieke mensen ernstige gevolgen kan hebben. Onderzoek naar schimmelresistentie is daarom van groot belang. ZonMw financiert verschillende projecten die onderzoek doen naar schimmels en gezamenlijke aanpakken daarvan.
Verbeterde detectie en diagnose van antimicrobiële resistentie in Aspergillus fumigatus (IMPROVE-ASP)
Aspergillus fumigatus is een alomtegenwoordige schimmel die bij inademing een reeks ziekten kan veroorzaken, waaronder levensbedreigende infecties bij mensen met bepaalde immuundefecten. We kunnen patiënten behandelen met azolmedicijnen, maar deze medicijnen zijn door resistentie steeds minder effectief geworden. Resistentie ontstaat meestal niet tijdens behandeling van patiënten, maar is al aanwezig in de schimmel voordat de infectie ontstaat en wordt veroorzaakt door DNA-veranderingen in de schimmel.
Dit onderzoek wil de aanwezigheid van bestaande DNA-veranderingen bevestigen en nieuwe DNA-veranderingen vinden die resistentie veroorzaken, om deze kennis vervolgens te gebruiken om betere diagnostische tests te ontwikkelen.
Het overbruggen van de kloof tussen omgeving en patiënt; onderzoek naar het risico en de overdracht van antischimmelresistentie bij Aspergillus fumigatus (GAP-AFR)
Mensen met een slecht functionerend immuunsysteem lopen een groot risico op infectie met aspergillose, deze schimmelinfectie kan dodelijk zijn. Behandeling met antischimmelmiddelen gebeurt op basis van de azoolklasse, zowel in de eerstelijnsbehandeling als in de land- en tuinbouw om gewassen te beschermen. Het 'dual use' van azolen heeft geleid tot resistentie die zich van het veld naar kwetsbare patiënten verspreidt.
Er is geen goed surveillance systeem om opkomende antischimmel resistentie te volgen. Om dit probleem aan te pakken, zal een methode ontwikkeld worden om deze belangrijke ziekteverwekker te kunnen monitoren. Uiteindelijk zal deze studie een basis bieden om benaderingen te ondersteunen die het gebruik van antischimmelmiddelen in de kliniek loskoppelen van het gebruik in de landbouw.
Aerobioomgebaseerde genomische surveillance van fungicideresistentie om de ontwikkeling en verspreiding van AMR in plantpathogenen en de bredere omgeving te volgen (AEROBIOMICS-AMR)
Het overmatige gebruik van antimicrobiële stoffen in de landbouw draagt bij aan de ontwikkeling van AMR. Met name plantpathogene schimmels vormen een probleem voor de voedselveiligheid en -kwaliteit. Het project wil een nieuwe aanpak ontwikkelen om de ontwikkeling en verspreiding van AMR in schimmelpathogenen van graangewassen en het bredere milieu te kunnen volgen. Uiteindelijk zal dit project bijdragen aan het veiligstellen van onze voedselvoorziening en tegelijkertijd aan het verbeteren van de menselijke gezondheid en het in stand houden van de biodiversiteit.
Leren van antibacteriële resistentie om resistente Aspergillus fumigatus te beteugelen (ABR2AFR)
De behandeling van ziekten bij de mens die veroorzaakt worden door Aspergillus fumigatus wordt bemoeilijkt doordat er azolenresistentie optreed. Deze resistentie wordt veroorzaakt door azoolfungiciden in het milieu. Nationaal (Gezondheidsraad) en internationaal (EU-commissie) lopen er onderzoeken naar dit probleem. Met de uitkomsten van de onderzoeken wordt een internationale stakeholderbijeenkomst georganiseerd om te komen tot een AFR-controle plan.
International Fungal Network for One-Health Resistance Surveillance: Antifungal Resistance
Resistentie van schimmels en gisten is een toenemend probleem en wordt met name gezien bij Aspergillus fumigatus en Candida soorten. Er zijn nog geen surveillance programma's die trends in resistentie kunnen monitoren en waardoor het mogelijk is gegevens van verschillende landen te vergelijken.
Het project organiseert een bijeenkomst waarin internationale experts een protocol ontwikkelen voor gestandaardiseerde resistentie surveillance van schimmels waarmee inzicht op internationaal niveau wordt verkregen in de resistentieontwikkeling van verschillende klinisch relevante schimmels.
