IMDI-Demonstratieprojecten

Projectleider: prof. dr. H. van Goor, Radboud Universiteit 

De CTK-toolkit is een Minimal Viable Product (MVP) met een op AI gebaseerde continue oplossing voor hartmonitoring op afstand, inclusief een draagbaar, niet-invasief medisch apparaat, een op AI gebaseerd analyseplatform, slimme melding en dashboard functionaliteiten voor zorgprofessionals met toegang tot realtime informatie. Het verbetert de functionele status, welzijn en levensstijl van een patiënt voorafgaand aan een grote geplande operatie.

NAAST (eerste lijn) en RMC (tweede lijn) bieden gelaagde monitoring en ondersteuning tijdens de pre-habilitatieperiode (4 weken). Fit4surgery is relatief nieuw in de zorg, met slechts algemene inzichten in de kosten/opbrengsten. Dit onderzoek geeft inzicht in de zorg-economische aspecten in vergelijking met het huidige in-house Fit4surgery programma van RMC. Op landelijk niveau is Fit4surgery nog niet in alle ziekenhuizen geïmplementeerd. Een kostenbesparende oplossing zoals CTK zal naar verwachting een brede en versnelde implementatie ondersteunen van de programma’s binnen viervoudige doelstelling van de zorg en nationale preventieprogramma’s. 

Projectleider: dr. M. Pijnappels, Vrije Universiteit Amsterdam 

Objectieve meting en visualisatie van dagelijks beweeggedrag en kwaliteit van lopen middels draagbare apparaten faciliteert effectievere prognose en behandeling van knieprothese-patiënten, waarmee de zorgvraag vermindert en patiënttevredenheid verbetert. MOVITA (Move, Visualize, Tailor) is een product waarmee dagelijks beweeggedrag van knieprothesepatiënten op afstand kan worden gemeten, opgeslagen en gevisualiseerd zonder dure ziekenhuisbezoeken. Gevalideerde algoritmen worden geprofessionaliseerd (module 1) en geïntegreerd in een cloud database (module 2) met een interface die samen wordt ontwikkeld met eindgebruikers. Veldtesten zullen eventuele barrières of onvoorziene eisen onthullen die het iteratieve ontwikkelproces verder ondersteunen. 

Met het resulterende product kunnen orthopedisch chirurgen en fysiotherapeuten hun patiënten op afstand monitoren en klinische eindpunten visualiseren, zodat zij zorg-op-maat kunnen bieden en dure, overbodige zorg kunnen vermijden. Tot slot zal samen met stakeholders een businesscase worden opgesteld om MOVITA als een effectief, betaalbaar en doelmatig medisch hulpmiddel op de markt te brengen.

Projectleider: dr. ir. W. Mugge, Technische Universiteit Delft 

Bij centraal neurologische aandoeningen kan lopen worden bemoeilijkt door een spastische verlamming. Enkelvoetortheses (EVO’s) ondersteunen het lopen, maar beperken beweging van de enkel. In Nederland zijn er zo’n 70.000 geregistreerde gebruikers van EVO’s. In het NWO-TTW NeuroCIMT-project ‘Stiffness as Needed’ is Hermes ontwikkeld, een EVO die de bewegingsvrijheid van de enkel herwint door de gewrichtsstijfheid ten gevolge van spasticiteit te compenseren. Als vervolg wordt in ‘Show and Transfer I’ het experimentele prototype herontworpen tot een orthese voor thuisgebruik. De huidige experimentele orthese is instelbaar en daarmee toepasbaar op zoveel mogelijk patiënten om metingen in een bewegingsanalyselaboratorium mogelijk te maken. Voor thuisgebruik moet het mechanisme veiliger, duurzamer, eenvoudiger en lichter. 

In ‘Validate and Transfer II’ wordt de effectiviteit van de nieuwe orthese geëvalueerd door patiënten. Door de restfunctie van het enkelgewricht aan te spreken verbetert de beweeglijkheid en verminderen complicaties ten gevolge van spastische parese. Daarnaast wordt verwacht dat de toegenomen mobiliteit zal bijdragen aan een verbeterde kwaliteit van leven voor de patiënt.

Projectleider: dr. F.G.J. Oosterveld, Saxion Hogeschool 

De komende decennia zullen overgewicht en fysieke inactiviteit leiden tot een toename van stofwisselingsziektes zoals diabetes mellitus en zal de druk op de gezondheidszorg meestijgen. Zelfmanagement en een actieve leefstijl kunnen (metabole) complicaties en ziekenhuisopnames voorkomen. Er is daarom vraag naar sensoren die het metabolisme kunnen monitoren en een actieve levensstijl kunnen ondersteunen. Binnen dit project wordt een nanosensor doorontwikkeld, die continue acetonuitscheiding via de huid meet. Als restproduct van vetverbranding kan aceton gebruikt worden om het vetmetabolisme te monitoren. Door deze sensor worden professionals ondersteund met een accurate maat voor vetmetabolisme en worden mensen met obesitas gemotiveerd om een actieve levensstijl te onderhouden. De sensor kan verschillende concentraties aceton in het lab meten. De technologie wordt doorontwikkeld tot een minimal viable product (MVP). De doelen van dit project zijn:

1. De sensor tot MVP te ontwikkelen 2 (TRL4-TRL6).
2. Relaties tussen fysieke activiteit en acetonuitscheiding onderzoeken.
3. De toepassing bij de gebruikersgroep evalueren.

Projectleider: dr. M.A. Brehm, Amsterdam UMC, Locatie AMC 

Enkel-voet-orthesen (EVOs) worden vaak toegepast om het lopen te verbeteren, bijvoorbeeld om vallen te voorkomen of om vermoeidheid door een verhoogd energieverbruik te verminderen. Echter, voor elke gebruiker moet de stijfheid van de EVO individueel geoptimaliseerd worden voor een maximaal effect. Dit is een tijdrovend en arbeidsintensief proces, zowel voor zorgpersoneel als voor de patiënt. Dit project richt zich op de ontwikkeling van een innovatieve draagbare EVO, waarmee de stijfheid direct kan worden aangepast. Dit betekent dat de stijfheid binnen 1 meetsessie geoptimaliseerd kan worden door energieverbruik direct te meten en analyseren (human-in-the-loop-optimalisatie). Op dit moment is dit alleen mogelijk met zeer dure apparatuur. Als minimal viable product (MVP) richten we ons op de ontwikkeling van een goedkoop draagbaar model, waarmee stijfheidsoptimalisatie van orthesen breed inzetbaar is in de klinische praktijk.

De verwachting is dat toepassing van deze draagbare verstelbare EVO het optimalisatieproces drastisch zal inkorten (1,5 uur in plaats van 8 uur), waarmee inzet van zorgpersoneel en zorgkosten worden bespaard, en bovendien de belasting voor patiënten aanzienlijk wordt verlaagd.

Projectleider: prof. dr. D.E. Atsma, Leids Universitair Medisch Centrum 

In 2040 komen hart- en vaatziekten (HVZ) voor bij 65% van de Nederlandse bevolking. De kosten hiervoor zijn nu al 7 miljard euro per jaar, waardoor de duurzaamheid van goede zorg op het spel staat. Nieuwe technologie kan de zorg verbeteren en toegankelijk houden in de toekomst. Connect@Heart verbindt bestaande technologieën om de zorg voor patiënten met HVZ effectiever en efficiënter te maken. Het bestaat uit 4 componenten: 

1. uitwisseling van gegevens tussen huisartsen, specialisten en wearables
2. software die patiënten identificeert en volgt over de tijd (juiste zorg op het juiste moment)
3. dashboard voor overleg tussen artsen
4. slimme technologie bij patiënten thuis

Connect@Heart wordt onderzocht bij 300 patiënten in 5 huisartsenpraktijken in de regio Leiden. De belangrijkste uitkomstmaat is de bruikbaarheid van Connect@Heart, beoordeeld door patiënten en artsen. Daarnaast wordt gekeken naar zelfredzaamheid van patiënten, tijdsinvestering, kosten en juridisch kader. Het consortium bestaat uit technologische partners (Stizon, Health Base), een zorgverzekeraar (Zorg&Zekerheid), onderzoekers (LUMC, Nationaal eHealth Living Lab) en zorgpartners (Gezonde Zorg Gezonde Regio, huisartsengroepen). Dit faciliteert de opschaling tijdens TRANSFER II. 

Projectleider: prof. dr. A.H.E.M. Maas, Radboud Universitair Medisch Centrum 

Niet-obstructief kransvatlijden (INOCA) met coronaire vasculaire disfunctie is de hoofdoorzaak van Ischemische hartziekten (IHD) bij vrouwen in de leeftijdsgroep van 40-70 jaar. Psychosociale stress is een belangrijke risicofactor voor INOCA, maar cardiale revalidatieprogramma's zijn voornamelijk gericht op fysieke conditieverbetering bij obstructief Coronair Arterie Dissectie (CAD) en niet op stressvermindering bij INOCA.

In dit project gaan Radboudumc, 4 samenwerkende ziekenhuizen, Fontys Hogescholen, Wavy Assistant en Harteraad de effectiviteit onderzoeken van een stress-reducerend programma via de WavyTunes smartphone-app. Een app die voor optimale individuele aanpassing gebruik maakt van biofeedback. 250 vrouwelijke patiënten met vastgestelde INOCA zullen deelnemen, die in een cross-over design dienen als eigen controle met een 4 weken placebo en 4 weken behandelperiode, verspreid over meerdere cohorten. Het doel is om een verbeterde behandelingsoptie te bieden voor deze grote, maar verwaarloosde patiëntengroep. De verwachting is dat dit leidt tot een kostenreductie voor de gezondheidszorg van € 1300,- tot € 2500,- per patiënt (48%).

Projectleider: dr. H.J.A. Smalling, Leids Universitair Medisch Centrum

De kosten voor de zorg van mensen met een ernstige cognitieve beperking stijgen snel. Door de toename van het aantal cliënten dat langdurige zorg nodig heeft en de schaarste in de zorg is het handhaven van de kwaliteit steeds moeilijker. Cliënten met een cognitieve beperking zijn gevoelig voor stress. Late herkenning van deze stress kan leiden tot onbegrepen gedrag, zoals agressie, wat de zorg bemoeilijkt voor zowel de zorgverlener als de cliënt. Zorgverleners staan daarom voor de uitdaging om op basis van non-verbale signalen het stressniveau en de stemming van cliënten te lezen en reguleren. 

Het is daarbij van cruciaal belang om hulpmiddelen te ontwikkelen die de zorgkwaliteit verhogen en tegelijkertijd de belasting voor zorgverleners verminderen. Het ontwikkelde hulpmiddel helpt zorgverleners de eerste signalen van stress bij de cliënt te herkennen, door middel van informatie uit sensoren die in kleding gedragen worden. Dit systeem zal de levenskwaliteit van de cliënt verbeteren, de belasting voor zorgverleners verminderen en zorgkosten verlagen.

Projectleider: prof. dr. E. Dompeling, Maastricht UMC+ 

Het is van cruciaal belang dat (chronische) longaandoeningen zoals astma en longkanker in een vroeg stadium accuraat kunnen worden opgespoord. Met name voor kwetsbare patiënten zoals kinderen of ouderen heeft dit een uitgesproken positief effect op het succesvol behandelen van de patiënt en de daaruit volgende prognose. Binnen de medische diagnostiek is het ontwikkelen van niet-invasieve screeningsmethoden een trend die in het komende decennium waarschijnlijk enorm aan populariteit te winnen.

Daartoe werd de afgelopen 2 jaar in een fase-I-ontwikkelproject een minimal viable product (MVP) ontwikkeld dat in staat is om vluchtige organische stoffen te detecteren in uitgeademde lucht. De uitvinding is het onderwerp van een IP-aanvraag en het apparaat heeft bewezen dat het werkt en verder gebruikt en ontwikkeld kan worden in een zorgomgeving. De MVP zal verder bij tenminste 2 zorginstellingen worden gevalideerd en klaargemaakt voor de overdracht naar een commerciële partij.