Cost-effectiveness of Early Surgery versus Conservative Treatment with Optional Delayed Meniscectomy for Patients over 50 years. A Randomized Controlled Trial.
Veel mensen tussen de 45 en 70 jaar met knieklachten hebben een scheur in hun meniscus, de schokdemper van de knie.. Het is echter onduidelijk of de klachten wel worden veroorzaakt door de meniscusscheur, of bijvoorbeeld door beginnende slijtage. Daarom is het waarschijnlijk niet nodig om een kijkoperatie te doen en kan fysiotherapie de knieklachten verhelpen. Het doel van dit onderzoek is om het effect en de kosten van beide behandelingen (kijkoperatie en fysiotherapie) met elkaar te vergelijken.
De resultaten van het onderzoek laten zien dat patiënten net zoveel verbetering ervaren van fysiotherapie als van een operatie. Daarbij zijn de totale kosten, bestaande uit zorgkosten en maatschappelijke kosten, lager voor de groep die fysiotherapie kreeg. Uit de resultaten van dit onderzoek concluderen wij dat fysiotherapie een goede optie is als eerste keuze in de behandeling van patiënten met een meniscusscheur.
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Verspreidings- en Implementatie Impuls (VIMP)
Deze studie heeft een Verspreidings- en Implementatie Impuls (VIMP) gekregen.
Producten
Auteur: Victor A. van de Graaf, MD; Julia C. A. Noorduyn, MSc; NienkeW. Willigenburg, PhD; Ise K. Butter, MSc; Arthur de Gast, MD, PhD; BenW. Mol, MD, PhD;Daniel B. F. Saris, MD, PhD; JosW. R. Twisk, PhD; RudolfW. Poolman, MD, PhD; for the ESCAPE Research Group
Magazine: JAMA. 2018 Oct 2;320(13)
Link: https://doi.org/10.1001/jama.2018.13308
Auteur: Victor A van de Graaf 1 2, Johanna M van Dongen 3, Nienke W Willigenburg 4, Julia C A Noorduyn 4, Ise K Butter 4, Arthur de Gast 5, Daniel B F Saris 2 6, Maurits W van Tulder 3, Rudolf W Poolman 4, ESCAPE Research Group
Magazine: Br J Sports Med. 2020 May;54(9)
Link: https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-100065
Auteur: Julia C A Noorduyn 1, Tess Glastra van Loon 1, Victor A van de Graaf 1, Nienke W Willigenburg 1, Ise K Butter 1, Gwendolyne G M Scholten-Peeters 2, Michel W Coppieters 2 3, Rudolf W Poolman 1 4, ESCAPE Research Group
Magazine: Orthop J Sports Med. 2020 Oct 29;8(10)
Link: https://doi.org/10.1177/2325967120954392
Auteur: Victor A van de Graaf 1 2, Coen H Bloembergen MD 3 4, Nienke W Willigenburg PhD 3, Julia C A Noorduyn MSc 3, Daniel Bf Saris 2 5, Ian A Harris 6 7, Rudolf W Poolman 3, ESCAPE Research Group
Magazine: Br J Sports Med. 2020 Mar;54(6)
Link: https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-100567
Auteur: Julia C.A. Noorduyn,* MSc, Victor A. van de Graaf, MD, Lidwine B. Mokkink, PhD, Nienke W. Willigenburg, PhD, and Rudolf W. Poolman, MD, PhD, on behalf of the ESCAPE Research Group
Magazine: Am J Sports Med. 2019 Feb;47(2)
Link: https://doi.org/10.1177/0363546518812880
Auteur: Julia C A Noorduyn 1 2, Victor A van de Graaf 3 4, Nienke W Willigenburg 3, Gwendolyne G M Scholten-Peeters 5, Ben W Mol 6, Martijn W Heymans 7, Michel W Coppieters 5 8, Rudolf W Poolman 3 9, ESCAPE Research Group
Magazine: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jun;30(6)
Link: https://doi.org/10.1007/s00167-021-06851-x
Auteur: Julia C A Noorduyn 1, M M H Teuwen 2 3, V A van de Graaf 2 4, N W Willigenburg 2, M Schavemaker 5, R van Dijk 6, G G M Scholten-Peeters 7, M W Heymans 8, M W Coppieters 7 9, R W Poolman 2 3, ESCAPE Research Group
Magazine: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jan;30(1)
Link: https://doi.org/10.1007/s00167-021-06468-0
Auteur: V.A. Van de Graaf
Link: https://www.orthopeden.org/downloads/786/proefschrift-victor-van-de-graaf.pdf
Verslagen
Eindverslag
De antwoorden op onze 3 onderzoeksvragen: 1. Na 2 jaar vonden we dat fysiotherapie even effectief is als een meniscusoperatie bij patiënten tussen 45 en 70 jaar met een meniscus scheur zonder slotklachten. 2. Na 2 jaar vonden we geen verschil tussen de groepen in de ontwikkeling van artrose. Dit verschil kan nog toenemen in de komende jaren waarbij een snellere toename van artrose in de operatie groep verwacht wordt. 3. De totale maatschappelijke en gezondheidskosten in de fysiotherapiegroep waren gemiddeld per patiënt ruim €2000 lager dan die in de operatie groep.