Shortcomings in guidelines: parameters for initiating anti-TNF in inflammatory bowel disease patients: the development of an anti-TNF decision model.
Het gebruik van zogenoemde anti-TNF medicijnen is een van de belangrijke pilaren binnen de behandeling van inflammatoire darmziekten (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa). Het is van belang om deze middelen op het juiste moment in te zetten in de behandeling van patiënten. Te vroeg inzetten leidt tot onnodige blootstelling aan zware medicatie, te laat inzetten kan betekenen dat de medicatie minder effectief is.
Resultaten
Binnen dit onderzoek is gekeken naar de knelpunten bij het inzetten van deze middelen in de praktijk. Na het vaststellen van de knelpunten is een beslismodel gemaakt, waardoor de timing van het inzetten van deze middelen wordt vergemakkelijkt. In de nabije toekomst wordt het beslismodel geïntroduceerd door middel van een app voor artsen, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met anti-TNF middelen, maar ook met nieuwe medicijnen die recent beschikbaar zijn geworden (vedolizumab), of die op korte termijn zullen worden (ustekinumab).
Verslagen
Eindverslag
Anti-TNF is een effectief medicijn voor de behandeling van patiënten met een inflammatoire darmziekte (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa). Om de kwaliteit van leven te verbeteren, maar ook om uitbreiding van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om patiënten op tijd en adequaat te behandelen. Met dit onderzoek hebben we vastgesteld welke knelpunten er bestaan bij het voorschrijven van anti-TNF, wat prognostische factoren zijn voor het ontwikkelen van complicaties ten gevolge van de IBD en we doen op basis van dit onderzoek een voorstel wanneer anti-TNF te starten.
Aanleiding
Anti-TNF is een effectief medicijn voor de behandeling van patienten met een inflammatoire darmziekte (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa). Om de kwaliteit van leven te verbeteren, maar ook om uitbreiding van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk om patiënten op tijd adequaat te behandelen. In de huidige richtlijnen voor de behandeling van inflammatoire darmziekten wordt wel aangegeven welke stappen in de medicamenteuze behandeling bestaan, maar het is onduidelijk wanneer een bepaalde stap dient te worden overwogen.
Doel
Met dit onderzoek willen we vaststellen welke knelpunten er bestaan bij het voorschrijven van anti-TNF en doen we onderzoek naar de optimale timing om anti-TNF te starten.
Resultaten
Uiteindelijk zal dit leiden tot een besluitmodel die zal aangeven of en wanneer bij een bepaald patiëntprofiel het inzetten van anti-TNF therapie aan te bevelen is.
De huidige stand van zaken
-de inventarisatie van de huidige richtlijnen compleet.
-de inventarisatie onder Nederlandse maag-darm-lever artsen vindt op dit moment plaats.
-meerdere parameters voor het maken van de richtlijn en het beslismodel worden op dit moment onderzocht.