COMPLEX CARE: COordination for Multimorbid Patients Leading to EXcellent CAre Research and Education

Met de uitgevoerde projecten hebben we de zorg voor complexe patiënten verder kunnen verbeteren door samen te werken met ziekenhuizen, wijkverpleegkundigen, verpleeghuizen en kennis- en opleidingsinstellingen. We hebben een aantal belangrijke resultaten en producten opgeleverd:

• een gestructureerd zorgpad voor cardiologische patiënten die na ontslag uit het ziekenhuis revalidatie en transitional care nodig hebben
• een interprofessionele training waarbij verpleegkundigen en fysiotherapeuten samen getraind worden om de zorg na ziekenhuisopname te verbeteren
• een model voor samen beslissen (SDM-OLD) met trainingsmodule voor artsen en materiaal voor patienten
• een gevalideerde observatielijst om samen beslissen bij mensen met multimorbiditeit te scoren (OPTION-MCC)
• een gevalideerde rode vlaggenlijst, waarmee bijwerkingen van medicatie herkend kunnen worden; deze rode vlaggenlijst wordt omgezet in een app
• een samenwerking en trainingsmodel waarmee wijkverpleegkundigen medicatieverificatie kunnen uitvoeren en met apotheker kunnen overleggen
• een vragenlijst om de beeldvorming van HBO-studenten met betrekking tot wijkverpleegkundige zorg te kunnen meten
• een overzicht van onderwijskundige interventies die ingezet kunnen worden om beeldvorming te veranderen
• een minor wijkverpleegkundige zorg, die door hbo-v studenten in jaar 3 gevolgd kan worden