Samenwerking Netwerk Palliatieve Zorg en Ketenzorg dementie Waardenland
Projectomschrijving
Doel
Het doel van het project was om het goede voorbeeld 'Palliatieve zorg bij dementie' te implementeren. De verbinding tussen dementiezorg en palliatieve zorg draagt bij aan het meer op gestandaardiseerde wijze verlenen van palliatieve zorg.
Resultaten
Het resultaat van de implementatie van het goede voorbeeld is dat bij veel zorgmedewerkers de deskundigheid is vergroot. Daarnaast draagt de kennisuitwisseling tussen de dementieconsulenten en casemanagers palliatieve zorg bij aan betere zorg en dit heeft geleid tot efficiënte samenwerking.
De aandacht voor het onderwerp heeft bijgedragen aan bewustwording van de noodzaak om mensen met dementie en hun naasten voor te lichten en te ondersteunen bij levenseinde vraagstukken. Door het project is in de regio draagvlak ontstaan om gezamenlijk in te zetten op verbetering van de kwaliteit van de palliatieve zorg.
Verslagen
Eindverslag
Palliatieve zorg en dementie Waardenland
Met het project “Palliatieve zorg en dementie, regio Waardenland” zijn het afgelopen jaar mooie resultaten bereikt. Bij veel zorgmedewerkers is de deskundigheid vergroot door de voorlichtingen, scholingen en casuïstiek besprekingen. Kennisuitwisseling tussen en samenwerking van dementieconsulenten en casemanagers palliatieve zorg draagt bij aan een kwalitatief betere zorg, en heeft geleid tot efficiënte en doelmatige samenwerking.
De aandacht voor het onderwerp heeft bijgedragen aan bewust worden van de noodzaak om mensen met dementie en hun naasten voor te lichten en te ondersteunen bij levenseinde vraagstukken in brede zin. Palliatieve zorg bij mensen met dementie gaat veel zorgverleners aan en hebben we in de regio nog werk te verzetten als het gaat om zorgvuldige schakels tussen zorgverleners/zorgaanbieders en om overdracht. Door het project is in de regio draagvlak ontstaan om gezamenlijk in te zetten op verdere verbetering van de kwaliteit van de zorg.
Samenvatting van de aanvraag
Samenvatting Verbeterprogramma Palliatieve Zorg Waardenland. Resultaten Wij willen het goede voorbeeld van Palliatieve Zorg bij Dementie van de website www.goedevoorbeeldenpalliatievezorg.nl implementeren. Het Netwerk Palliatieve Zorg (NPZ) en de Ketenzorg Dementie zijn nu nog gescheiden werelden. De verbinding tussen dementiezorg en palliatieve zorg draagt bij aan het op meer gestandaardiseerde wijze verlenen van palliatieve zorg, en aan: - Het optimaliseren van palliatieve zorg voor mensen met dementie in de palliatieve fase door goed op elkaar afgestemde en doelmatige georganiseerde zorg. - Palliatieve zorg die aansluit bij specifieke wensen en behoeften van mensen met dementie en hun naasten (eigen regie/keuze). - Deskundigheidsbevordering bij medewerkers netwerken over palliatieve zorg bij mensen met dementie. - Aandacht voor palliatieve zorgbehoefte bij mensen met dementie op lichamelijk, psychosociaal en spiritueel vlak. - Het leveren van overdraagbare producten voor andere professionals, zorgorganisaties en netwerken in Nederland, waaronder een aangepaste handreiking. Hierdoor kan op meer gestandaardiseerde wijze palliatieve zorgverlening plaatsvinden voor mensen met dementie in de palliatieve fase. Relevantie - Dementie is niet te genezen. Palliatieve zorg begint wanneer de diagnose dementie is gesteld (richtlijn dementie, VIKC). Het is dan ook logisch dat er samenwerking plaats vindt tussen dementiezorg en palliatieve zorg: bundelen van krachten en expertise verhoogt de kwaliteit van zorg. - Ongeveer 6.000 dementerenden in de regio Waardenland - Nadere uitwerking visie NPZ: “het verlenen van palliatieve terminale zorg in een geïntegreerd samenwerkingsverband vanuit bestaande zorgvoorzieningen” door intensieve samenwerking met regionale netwerk dementie. - Het implementatieproject besteedt aandacht aan doelmatigheid (efficiënt organiseren van netwerkzorg, goede overdracht, organisatie van samenwerking tussen professionele zorg, mantelzorg en zorg van vrijwilligers). Overdraagbaarheid In samenwerking met Stichting Agora en Vilans stellen we onze resultaten, producten en kennis/ervaringen landelijk beschikbaar aan de andere Netwerken Palliatieve Zorg. Dit gebeurt oa. via de centrale kennisvindplaats ingericht door Agora, aan Vilans, het IKNL en het Kennisplein Zorg voor Beter. Borging en bestendiging Borging en verankering in de betrokken (zorg)organisaties door: - Afstemming en maken formele afspraken met beide stuurgroepen over de juiste randvoorwaarden. Dit borgen via de bestuurlijke lijn via het bestuur van stichting Drechtzorg. - Werkafspraken tussen casemanagers en leidinggevenden en op elkaar laten aansluiten van de zorgpaden. - Het beschikbaar stellen van onze expertise via onze eigen website en nieuwsbrief. - Deskundigheidsbevordering over palliatieve zorg bij dementerenden. - Regionaal inbedding door opnemen thema in meerjarenbeleid NPZ. - Jaarlijkse evaluatie en doorontwikkeling samenwerkingsafspraken casemanagers. Procesondersteuning We maken gebruik van procesondersteuning vanuit Vilans, o.a. bij: - consultatie en advies bij de implementatie; - advies over verbetermethodieken en gebruik NIVEL-indicatorenset; - uitwisseling van kennis en ervaringen in bijeenkomsten met andere netwerken; - gebruik maken van een digitaal platform. Plan van aanpak Fase 1: Start project 1. Inrichten projectstructuur 2. Communicatie: - Pagina over project op website van Drechtzorg (www.drechtzorg.nl): informatie over voortgang, praktische informatie en handreikingen voor betrokken zorgverleners - Actuele informatie over project als vast onderdeel in nieuwsbrief Drechtzorg 3. Aanstellen projectmedewerker ter ondersteuning van projectleider. 4. Deelname startbijeenkomst Vilans. 5. Uitvoeren van de nulmeting met de NIVEL-indicatorenset. De netwerken hebben zich bereid verklaard mee te doen aan een nulmeting en eindmeting met de NIVEL-indicatorenset. Fase 2: Planvorming en implementatie - Opstellen van een gedegen implementatieplan, zie regionale activiteiten in de bijlage. - Vilans ondersteunt ons hierbij en zet haar ‘Zorg voor Beter’ kennis in. - Implementatie interventies. - Deelname tweede werkbijeenkomst (georganiseerd vanuit Vilans). Fase 3: Borging en brede verspreiding 1. Zie ‘Borging en bestendiging van het implementatieproject’. 2. Uitvoering van de eindmeting met de NIVEL-indicatorenset. 3. Regiorapportage resultaten project. 4. Formalisatie van samenwerking in regiodocument. 5. Regiosymposium. 6. Slotbijeenkomst (organisatie Vilans) presenteren resultaten andere netwerken, horen andere ervaringen en uitwisselen ontwikkelde producten en diensten. 7. Beschrijving maken van het implementatietraject met vermelding van stappen, succesfactoren en belemmerende factoren en deze toevoegen aan de bestaande handreiking van het goede voorbeeld, zodat deze ook door andere netwerken en zorgorganisaties toe te passen is.