Verslagen

Samenvatting van de aanvraag

Samenvatting
Dit item is dichtgeklapt
Dit item is opengeklapt

Achtergrond

In de laatste levensfase, wanneer genezen geen optie meer is, is gezamenlijke besluitvorming door patiënten, naasten en zorgprofessionals belangrijk om 'passende zorg' te bieden, ofwel zorg die past bij de zorgbehoeften en wensen van patiënten en die geen extra lijden geeft. Het besluitvormingsproces beperkt zich veelal tot artsen en patiënten; de bijdrage van verpleegkundigen aan gezamenlijke besluitvorming is tot op heden onderbelicht gebleven. Dit, terwijl verpleegkundigen mede door hun frequente contact met patiënt en familie vaak beschikken over informatie die relevant is om te komen tot passende zorg. Gezamenlijke besluitvorming met een substantiële betrokkenheid van verpleegkundigen moet leiden tot betere aansluiting bij de persoonlijke waarden, cultuuraspecten en voorkeuren van een patiënt bij belangrijke beslissingen in hun laatste levensfase en (dus) tot meer passende zorg.

 

Doelstelling

Het project heeft als doel om in een ziekenhuissetting passende zorg te realiseren die aansluit bij de wensen en zorgbehoeften van patiënten in de laatste levensfase. Dit realiseren we door

(1) Inzicht te geven in hoe patiënten, naasten, artsen én verpleegkundigen, kunnen bijdragen aan passende zorg door gezamenlijke besluitvorming over al dan niet doorbehandelen in de laatste levensfase;

(2) Een praktische tool, inclusief scholingsmateriaal, (door) te ontwikkelen en te implementeren, ter ondersteuning van gezamenlijke besluitvorming over passende zorg, waarbinnen zowel patiënten, naasten en artsen, als ook verpleegkundigen, een substantiële rol hebben.

Het gaat daarbij om besluitvorming bij volwassen mensen die lijden aan een ongeneeslijke levensbedreigende ziekte (bijvoorbeeld gemetastaseerde kanker, gevorderde COPD of hartfalen, ernstige CVA of dementie) of levensbedreigende multimorbiditeit en die behandeld worden in een (poli)klinische of ziekenhuissetting.

 

Methoden

We maken gebruik van de methode Experience-Based Co-Design, een methode die wordt gekenmerkt door systematische betrokkenheid van patiënten, naasten, verpleegkundigen en artsen als samenwerkingspartners in alle fasen van een project. Binnen het project onderscheiden we de volgende fasen:

I. Systematische inventarisatie van bestaande tools

II. Inventarisatie van perspectieven van patiënten, naasten, artsen en verpleegkundigen op gezamenlijke besluitvorming en de rol van verpleegkundigen hierbij

III. Co-design van een praktische tool en bijhorende scholing

IV. Proefimplementatie en evaluatie van de tool en bijbehorende scholing

Een zogenaamd co-design panel, bestaande uit vertegenwoordigers van patiënten, naasten, verpleegkundigen, artsen en opleiders wordt betrokken bij alle fasen van het project. De (door)ontwikkeling van de tool en de bijbehorende scholing vindt in nauwe samenwerking met het co-design panel plaats.

 

Producten en resultaten

In het project wordt een praktische tool (door)ontwikkeld en geïmplementeerd voor gezamenlijke besluitvorming over behandelingen bij patiënten in de laatste levensfase, waarbij verpleegkundigen een expliciete rol krijgen bij die besluitvorming. Deze tool bestaat uit een digitaal en/of schriftelijk instrument, welke voor patiënten, naasten en zorgverleners ondersteunend zal zijn in het expliciteren van de wensen t.a.v. passende zorg, in de communicatie daarover met elkaar, en in een gezamenlijke zorgvuldige afweging van wensen t.a.v. (niet) behandelen. De tool zal worden ondersteund door een scholingsprogramma, waarmee verpleegkundigen worden gefaciliteerd in het gebruik van de tool en in hun rol in de gezamenlijkheid van de besluitvorming (het ‘samen beslissen’).

 

Het project leidt tot een meer optimale betrokkenheid van alle partijen (patiënten, naasten, artsen én verpleegkundigen) bij behandelbesluiten van ongeneeslijk zieke patiënten in een ziekenhuissetting. Gezamenlijke besluitvorming is geen doel op zich, maar moet leiden tot passende zorg voor deze patiënten. Doordat verpleegkundigen vaak nauw contact hebben met de patiënt, verwachten we dat in de gezamenlijke besluitvorming recht wordt gedaan aan de zorgbehoeften en voorkeuren van de patiënt.

 

Verspreiding en implementatie

In het project wordt veel in implementatie geïnvesteerd, onder meer door directe betrokkenheid en actieve participatie van patiënten, naasten, verpleegkundigen, artsen en opleiders in het hele proces van (door) ontwikkelen van de tool (via het co-design panel).

Daarnaast is er in dit project ook gerichte aandacht voor landelijke en internationale verspreiding van de projectresultaten. De tool zal verspreid worden via diverse websites (waaronder van VUmc, NIVEL en IKNL). De opgedane kennis in alle fasen van het project worden verspreid via publicaties in wetenschappelijke en vaktijdschriften, sociale media en presentaties op relevante nationale en internationale symposia.

Naar boven
Direct naar: InhoudDirect naar: NavigatieDirect naar: Onderkant website