Mobiele menu

Het implementeren van de informare in de eerstelijn van het Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek

Projectomschrijving

Uit een recente knelpuntenanalyse en de quickscan informatiebehoeften en informatievoorziening bij palliatieve zorg komt naar voren dat het beleid en de organisatie van de informatievoorziening niet op orde is. Cliënten zijn onvoldoende op de hoogte van het aanbod en het palliatieve proces en worden hierdoor beperkt in hun regievoering. 

Doel

Het doel is dat de zorgvrager inzicht heeft in de sociale kaart van de regio en in het verloop van het eigen ziekteproces. Met dit inzicht kan de patiënt beter zelf de regie voeren. Dit resulteert in betere afstemming van de informatievoorziening in de eerstelijn en versterking van de samenwerking tussen de partners.

Aanpak/werkwijze

De Informare (helpt de zorgvrager zelf regie te voeren) werd door de netwerkpartners aan minimaal 15 palliatieve cliënten uitgereikt. De inzichten vanuit de pilot zijn bedoeld om te komen tot een betere afstemming van de informatievoorziening in de eerstelijn en versterking van de samenwerking tussen de partners. De Informare werd in digitale en papiervorm (naar behoefte) geïmplementeerd in het Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek (NPWM) bij zowel oncologische cliënten als cliënten met chronisch hartfalen en COPD.

Samenwerkingspartners

We werkten samen met Orbis Medisch en Zorgconcern Divisie Thuiszorg Westelijke Mijnstreek, Maastricht Universitair Medisch Centrum, 

Resultaten 

Er werden 22 informare’s in papiervorm uitgereikt in 3 thuiszorgwijken, 1 huisartsenpraktijk en 1 ziekenhuisafdeling oncologie. Tijdens het opstarten van het project besloot de projectgroep ook de ziekenhuisafdeling oncologie te betrekken bij dit project om de keten van zorg completer te maken. Uiteindelijk werd het goede voorbeeld Informare alleen uitgereikt aan oncologische cliënten omdat tijdens de uitvoering van de pilot naar voren kwam dat het niet mogelijk was om COPD en chronische hartfalen cliënten met een palliatieve status te bereiken. 

De belangrijkste conclusie is dat de Informare in de huidige papieren vorm (klapper) niet toereikend is als informatiedrager omdat het nog onvoldoende aansluit bij de behoeftes van de cliënt en zijn of haar ziekteproces. Daarnaast ervaren hulpverleners de Informare als confronterend en vinden ze het lastig om te bepalen op welk moment welke informatie het beste gegeven kan worden. Hierdoor word de uiteindelijke doelstelling, het geven van de regie aan de cliënt, wat betreft informatievoorziening in onvoldoende mate behaald.

Samenwerken en overdracht

Dit project financierden we vanuit ons Verbeterprogramma Palliatieve Zorg. Met dit programma zetten we ons in voor een goede kwaliteit van leven voor mensen die ongeneeslijk ziek zijn en hun naasten. Dat betekent dat zij zorg en ondersteuning krijgen die aansluit op hun wensen en behoeften. Goede samenwerking en overdracht tussen zorgverleners speelt daarbij een belangrijke rol.

Verslagen


Eindverslag

De missie van het Netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek is vanuit de ketengedachte bijdragen aan de optimalisatie, toegankelijkheid en continuïteit van palliatieve zorg, waarbij de individuele zorgvrager regie voert. Uit een recente knelpuntenanalyse en de quickscan informatiebehoeften en informatievoorziening bij palliatieve zorg komt naar voren dat het beleid en de organisatie van de informatievoorziening niet op orde is. Cliënten zijn onvoldoende op de hoogte van het aanbod en het palliatieve proces. Cliënten worden hierdoor beperkt in hun regievoering welke kenmerkend is voor de missie. Er wordt gekozen voor de eerste lijn op aanbeveling van de ontwikkelaars van de Informare. Het doel is dat de zorgvrager inzicht heeft in de sociale kaart van de regio en in het verloop van het - eigen - ziekteproces. De inzichten vanuit de pilot zijn bedoeld om te komen tot een betere afstemming van de informatievoorziening in de eerste lijn en versterking van de samenwerking tussen de partners.

Samenvatting van de aanvraag

De missie van het netwerk Palliatieve Zorg Westelijke Mijnstreek (NPWM) is vanuit de ketengedachte bijdragen aan de optimalisatie, toegankelijkheid en continuïteit van palliatieve zorg, waarbij de individuele zorgvrager (cliënt en naaste) de regie voert. De definitie van palliatieve zorg van de WHO (2012) wordt hierbij gehanteerd.1 Uit een recente knelpuntenanalyse van het NPWM en de quickscan (NIVEL) informatiebehoeften en informatievoorziening bij palliatieve zorg komt naar voren dat het beleid en de organisatie van de informatievoorziening niet op orde is. Cliënten zijn onvoldoende op de hoogte van het aanbod en het palliatieve proces. Zorgverleners ondervinden moeilijkheden met het doseren en timen van informatie. Cliënten worden hierdoor beperkt in hun regievoering welke kenmerkend is voor de missie van het PNWM. Het implementeren van ‘de Informare’ als informatiedrager draagt bij aan de aanpak van dit knelpunt. Door het implementeren van Informare sluiten we aan bij de speerpunten van het VPZ programma. De Informare helpt de zorgvrager zelf regie te voeren. Het gebruik van één informatiedossier door zorgverleners zorgt daarbij voor een betere afstemming van zorg op specifieke behoeften op lichamelijk, psychosociaal en spiritueel gebied. De Informare wordt in digitale en papiervorm (naar behoefte) geïmplementeerd bij het NPWM bij zowel oncologische cliënten als cliënten met chronisch hartfalen en COPD. Er wordt gekozen voor de eerste lijn op aanbeveling van de ontwikkelaars van de Informare. De huisarts zal de leidende rol spelen. Het doel is dat de zorgvrager inzicht heeft in de sociale kaart van de regio en in het verloop van het- eigen - ziekteproces. Met dit inzicht kan de patiënt beter zelf de regie voeren. De informare wordt door de netwerkpartners aan minimaal 15 palliatieve cliënten uitgereikt in deze keten. De inzichten vanuit de pilot zijn bedoeld om te komen tot een betere afstemming van de informatievoorziening in de eerste lijn en versterking van de samenwerking tussen de partners.

Kenmerken

Projectnummer:
626003007
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2012
2014
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Drs. E. Knapen
Verantwoordelijke organisatie:
Orbis Thuis