Timely diagnosis of Alzheimer Disease. Improving Shared Decision-Making in General Practice.
Projectomschrijving
Wij hebben een keuzehulp ontwikkeld om mensen met geheugenproblemen te helpen een keuze te maken of ze een diagnostiektraject willen starten.
Aanleiding
Een vroege diagnose van Alzheimer in een voorstadium of zeer mild stadium heeft voordelen. Zo kunnen mensen zekerheid krijgen over de oorzaak van de geheugenklachten en kunnen zij zich beter voorbereiden op toekomstige beslissingen. Een vroege diagnose heeft ook nadelen, zoals angst of stigmatisering. Mensen hebben verschillende overwegingen bij het wel of niet starten van een diagnostiektraject. Het is van belang deze vroeg te bespreken, bij voorkeur in de huisartsenpraktijk. Dit moet leiden tot een ‘tijdige’ diagnose, waarbij het diagnostiektraject begint op het moment dat de oudere met geheugenklachten daar ook zelf aan toe is. Gedeelde besluitvorming kan hierbij helpen. Dit houdt in dat huisarts en patiënt gezamenlijk beslissen, waarbij zij naast medisch-inhoudelijke argumenten ook nadrukkelijk de voorkeuren van de patiënt en naasten meenemen.
Doel
Doel van dit onderzoek is om een keuzehulp te ontwikkelen en te evalueren, die deze gezamenlijke besluitvorming ondersteunt.
Methode
We hebben hiervoor eerst (1) de ervaringen en behoeften van mensen met geheugenklachten, hun naasten en huisartsen bij het besluit om te starten met dementiediagnostiek in kaart gebracht en (2) onderzocht hoe besluitvorming bij het starten van dementiediagnostiek in de huisartsenpraktijk plaatsvindt. Vervolgens hebben we deze informatie gebruikt om samen met mensen met geheugenklachten en huisartsen de keuzehulp te ontwikkelen.
Resultaten
We hebben een keuzehulp ontwikkeld. De keuzehulp geeft eerst informatie over wat dementie is, hoe het onderzoek naar dementie verloopt, en de voor- en nadelen van het starten van dementiediagnostiek. Daarna nodigt de keuzehulp patiënt en naaste uit na te denken over hun voorkeuren. Door samenwerking met het Nederlands Huisartsen Genootschap is de keuzehulp al beschikbaar voor alle Nederlandse burgers en huisartsen via de website Thuisarts.nl.
Meer informatie
- Om vervolg te geven aan het project, ontving het een VIMP-subsidie ten bate van Verspreiding- en Implementatie. Dit project heeft als titel: Het ontwikkelen van een E-Learning over Samen Beslissen bij dementie diagnostiek
- Bekijk de keuzehulp op thuisarts.nl
- Een zorgvuldige en tijdige diagnose voor mensen met dementie
- Bekijk meer informatie over dementie
Producten
Auteur: Iris Linden, Maud Hevink, Claire Wolfs, Marieke Perry, Carmen Dirksen en Rudolf Ponds
Auteur: Iris Linden
Auteur: Iris Linden
Auteur: Iris Linden, Claire Wolfs, Marieke Perry, Job Metsemakers, Trudy van der Weijden, Marjolein de Vugt, Frans Verhey, Ron Handels, Marcel Olde Rikkert, Carmen Dirksen, Rudolf Ponds
Auteur: Iris Linden, Claire Wolfs, Marieke Perry, Job Metsemakers, Trudy van der Weijden, Marjolein de Vugt, Frans Verhey, Ron Handels, Marcel Olde Rikkert, Carmen Dirksen, Rudolf Ponds
Auteur: Iris Linden, Claire Wolfs, Marieke Perry, Job Metsemakers, Trudy van der Heijden, Marjolein de Vugt, Frans Verhey, Ron Handels, Marcel Olde Rikkert, Carmen Dirksen en Rudolf Ponds
Auteur: Iris Linden
Auteur: Iris Linden
Auteur: Iris Linden, Maud Hevink, Claire Wolfs, Marieke Perry, Carmen Dirksen, Rudolf Ponds
Auteur: Iris Linden, Marieke Perry, Claire Wolfs, Maud Hevink, Carmen Dirksen, Rudolf Ponds
Magazine: Huisarts & Wetenschap
Auteur: Iris Linden, Maud Hevink, Claire Wolfs, Marieke Perry, Carmen Dirksen & Rudolf Ponds
Magazine: Aging and Mental Health
Auteur: Iris Linden , Claire Wolfs, Marieke Perry, Job Metsemakers, Trudy van der Weijden, Marjolein de Vugt, Frans R Verhey, Ron Handels, Marcel Olde Rikkert, Carmen Dirksen, Rudolf W H M Ponds
Magazine: BMJ Open
Auteur: Iris Linden, Claire WolfsA Marieke Perry, Carmen Dirksen Rudolf Ponds
Link: https://www.thuisarts.nl/keuzehulp/wel-of-geen-onderzoek-naar-dementie
Verslagen
Samenvatting van de aanvraag
Background: Empirical evidence regarding the benefits of an early diagnosis of Alzheimer’s Disease (AD) in pre- and mild dementia is lacking, and mainly based on opinions. A timely diagnosis, that is at the right moment for the individual patient and his/her significant other, regarding the cause of cognitive symptoms, is considered more important than an early diagnosis as such. A shared decision-making aid in general practice could facilitate in determining the right timing, but is rarely applied. Shared decision-making (SDM) is aimed at supporting the consideration of available options, and achieving informed preferences. We aim to develop and evaluate a shared decision-making aid for this diagnostic process to ensure a better fit with patients’ and significant others’ wishes. Research questions: 1) What are the expectations, needs and preferences of people with memory complaints, their significant others and General Practitioners (GPs) regarding early diagnostic testing of AD and subsequent clinical or personal management and 2) what is the feasibility and effectiveness of an innovative shared decision-making aid? Hypothesis: Implementing a shared decision-making aid leads to reduced decisional conflict. Study design: A controlled before and after design with a follow-up measurement at 6 months. Study population: People with memory complaints who first present with memory complaints at the GP, and their significant others and GPs. Intervention: A shared decision-making aid (SDM-aid) to improve shared decision-making in General Practice. Outcome measures: Primary outcome measure is Decisional Conflict (measured with the Decisional Conflict Scale). Secondary outcome measures are Health-Related Quality of Life (measured with the EQ-5D-5L), well-being (measured with ICECAP-O), SDM evaluation tool and resource use. In addition, the influence of personal characteristics on the diagnostic process is evaluated. Sample size: 260 persons (130 persons in the before group, 130 in the after group).