PRotective VENTilation in patients without the acute respiratory distress syndrome (PReVENT) a Randomized Controlled Trial
Projectomschrijving
Dat beademing schade aan de longen kan veroorzaken is al geruime tijd bekend. Beademing met kleine ademteugen voorkomt longschade bij intensive care patiënten met ontstoken longen. Hoewel het aannemelijk lijkt dat beademing met kleine ademteugen ook voordelen heeft bij patiënten met (nog) niet ontstoken longen, worden bij deze patiënten standaard nog altijd grote ademteugen gebruikt.
Opzet
Deze klinische studie met 952 intensive care patiënten in 6 ziekenhuizen onderzoekt de positieve en negatieve effecten van beademing met kleine ademteugen. De studiepopulatie bestaat uit volwassen intensive care patiënten die langer dan 24 uur beademd moeten worden.
Doel
Het uiteindelijke doel is deze beademingsstrategie eventueel te implementeren in de standaardzorg. Beademing met conventioneel grootte ademteugen wordt vergeleken met beademing met kleine ademteugen in twee vergelijkbare groepen patiënten.
Uitkomsten
De uitkomsten zijn onder andere beademingsduur en opnameduur. Daarnaast wordt een kostenanalyse gedaan.
Producten
Auteur: Simonis, Fabienne D., Serpa Neto, Ary, Binnekade, Jan M., Braber, Annemarije, Bruin, Karina C. M., Determann, Rogier M., Goekoop, Geert-Jan, Heidt, Jeroen, Horn, Janneke, Innemee, Gerard, de Jonge, Evert, Juffermans, Nicole P., Spronk, Peter E., Steuten, Lotte M., Tuinman, Pieter Roel, de Wilde, Rob B.P., Vriends, Marijn, Gama de Abreu, Marcelo, Pelosi, Paolo, Schultz, Marcus J.
Magazine: JAMA
Link: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2710774
Verslagen
Eindverslag
Dat beademing met kleine ademteugen toename van longschade in ernstig zieke patiënten kan voorkomen is al geruime tijd bekend. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat beademing met kleine ademteugen zelfs longschade voorkomt bij patiënten zonder bekende longschade. Beademing met kleine teugen zou echter oncomfortabel kunnen zijn, gezien het een hogere ademsnelheid vereist.
Opzet
Deze klinische studie in 952 intensive care patiënten zonder bekende longschade in 5 ziekenhuizen onderzoekt de effecten van beademing met kleine ademteugen op de duur van beademing. De studiepopulatie bestaat uit volwassen intensive care patiënten waarvan verwacht wordt dat ze langer dan 24 uur beademing nodig zullen hebben.
Doel
Het vergelijken van twee beademingsstrategieën: een strategie met kleine teugen en een hoge ademfrequentie, en een strategie met conventionele (grotere) teugen en een lagere ademfrequentie.
Uitkomsten
De belangrijkste uitkomstmaat is de duur van beademing: indien beademing met kleine teugen inderdaad tot minder longschade zou lijden, zouden patiënten met deze beademingsstrategie korter beademingsbehoeftig zijn. Daarnaast wordt een kostenanalyse gedaan.