Cost-effectiveness of guided web-based CBT for insomnia in general practice: a randomized clinical trial

Projectomschrijving

Slaapproblemen komen veel voor in de bevolking. Bij een slaapstoornis hebben mensen ook overdag klachten zoals moeheid, concentratieproblemen of wisselende stemmingen. De meeste patiënten die met slaapproblemen bij de huisarts komen, krijgen slaapmedicatie voorgeschreven. Psychologische- of gedragsinterventies zijn effectiever maar worden zelden toegepast. De afdeling Klinische Psychologie van de VU heeft een internetcursus ontwikkeld voor de behandeling van slaapproblemen die zes weken duurt. In het huidige onderzoek wordt nagegaan in hoeverre deze cursus kosten-effectief is wanneer deze wordt aangeboden met begeleiding van een POH-GGZ in de huisartspraktijk. In totaal worden 160 mensen met een slaapstoornis geïncludeerd. De deelnemers krijgen vragenlijsten voorgelegd bij aanvang, na 8 weken, 6 en 12 maanden. We meten de slaapkwaliteit, slaapmedicatie, functioneren tijdens de dag, moeheid, gebruik van zorg, en werkproductiviteit. Het project duurt vier jaar.

Producten

Titel: Digital Delivery of Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia
Auteur: Luik, Annemarie I., van der Zweerde, Tanja, van Straten, Annemieke, Lancee, Jaap
Magazine: Current Psychiatry Reports
Titel: Internet-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia
Auteur: van der Zweerde, Tanja, Lancee, Jaap, Ida Luik, Annemarie, van Straten, Annemieke
Magazine: Sleep Medicine Clinics
Titel: Cognitieve gedragstherapie voor insomnie via het Internet
Auteur: Lancee J, Van Straten A
Magazine: Tijdschrift voor gedragstherapie en cognitieve therapie
Titel: Internettherapie voor insomnie vermindert ook depressieve klachten
Auteur: van der Zweerde T, van Straten A, Effting M, Lancee J
Magazine: Huisarts en Wetenschap
Titel: Cognitive behavioral therapy for insomnia: a meta-analysis of long-term effects in controlled studies
Auteur: van der Zweerde, Tanja, Bisdounis, Lampros, Kyle, Simon D., Lancee, Jaap, van Straten, Annemieke
Magazine: Sleep Medicine Reviews
Titel: Cost-effectiveness of i-Sleep, a guided online CBT intervention, for patients with insomnia in general practice: protocol of a pragmatic randomized controlled trial
Auteur: van der Zweerde, Tanja, Lancee, Jaap, Slottje, Pauline, Bosmans, Judith, Van Someren, Eus, Reynolds, Charles, Cuijpers, Pim, van Straten, Annemieke
Magazine: BMC Psychiatry
Titel: Introducing Network Intervention Analysis to Investigate Sequential, Symptom-Specific Treatment Effects: A Demonstration in Co-Occurring Insomnia and Depression
Auteur: Blanken, Tessa F., Van Der Zweerde, Tanja, Van Straten, Annemieke, Van Someren, Eus J.W., Borsboom, Denny, Lancee, Jaap
Magazine: Psychotherapy and Psychosomatics
Titel: Cognitive and behavioral therapies in the treatment of insomnia: A meta-analysis
Auteur: van Straten, Annemieke, van der Zweerde, Tanja, Kleiboer, Annet, Cuijpers, Pim, Morin, Charles M., Lancee, Jaap
Magazine: Sleep Medicine Reviews
Titel: Demonstratie i-Sleep
Auteur: Van Straten A
Titel: i-Sleep
Auteur: Van Straten A, Lancee J, van der Zweerde T
Link: https://www.i-sleep.nl
Titel: I-Sleep
Auteur: Van Straten A, Lanee J

Verslagen


Eindverslag

Slaapproblemen komen veel voor in de bevolking. De meeste patiënten die met slaapproblemen bij de huisarts komen, krijgen slaapmedicatie voorgeschreven. Psychologische- of gedragsinterventies zijn effectiever maar worden zelden toegepast omdat er weinig beschikbare therapeuten zijn. De afdeling Klinische Psychologie van de VU heeft een internetcursus ontwikkeld voor de behandeling van slaapproblemen die uit vijf lessen bestaat. Ieder les bestaat uit informatie, voorbeelden van andere patiënten, en oefeningen en opdrachten. Deze cursus heet i-Sleep en lijkt heel geschikt voor gebruik in de huisartspraktijk. Vrijwel iedere huisarts werkt tegenwoordig met een PraktijkOndersteuner van de Huisarts op het gebied van Geestelijke Gezondheid (POH-GGZ). Deze POH-GGZ is uitstekend toegerust om patiënten online te begeleiden bij de uitvoering van de cursus.

In dit onderzoek zijn wij nagegaan hoe effectief deze cursus is in het verminderen van klachten en welke kosten of besparingen daar tegenover staan. Onze conclusie is dat de cursus zeer effectief is in het verbeteren van slaapklachten en bovendien mogelijk kosten kan besparen. Op dit moment is de cursus nog maar beschikbaar in een paar huisartspraktijken. Wij proberen de resultaten van dit project onder de aandacht te brengen van alle huisartsen en hopen dat meer huisartsen de cursus gaan gebruiken. De cursus is overigens ook omgezet in boekje. De PDF hiervan kan gratis worden gedownload via https://www.i-sleep.nl/module/

Slaapproblemen komen veel voor in de bevolking. Bij een slaapstoornis hebben mensen ook overdag klachten zoals moeheid, concentratieproblemen of wisselende stemmingen. De meeste patiënten die met slaapproblemen bij de huisarts komen, krijgen slaapmedicatie voorgeschreven. Psychologische- of gedragsinterventies zijn effectiever maar worden zelden toegepast. De afdeling Klinische Psychologie van de VU heeft een internetcursus ontwikkeld voor de behandeling van slaapproblemen die uit vijf lessen bestaat. In het huidige onderzoek wordt nagegaan in hoeverre deze cursus kosteneffectief is wanneer deze wordt aangeboden met begeleiding van een POH-GGZ in de huisartspraktijk. In totaal worden 160 mensen met een slaapstoornis geïncludeerd. De deelnemers krijgen vragenlijsten voorgelegd bij aanvang, na 8 weken, 6 en 12 maanden. We meten de slaap zelf (dmv dagboek), de slaapkwaliteit, gebruik van slaapmedicatie, functioneren tijdens de dag, moeheid, gebruik van zorg, en werkproductiviteit. Het project duurt vier jaar.

Samenvatting van de aanvraag

SUMMARY OBJECTIVE: The objective of this superiority trial is to establish the cost-effectiveness of a guided web-based CBT intervention in comparison to care-as-usual for patients with insomnia in general practice HYPOTHESIS: We expect the intervention to be effective on sleep and day-time consequences and more cost-effective than care-as-usual. STUDY DESIGN: Randomized (individual level) clinical trial in general practice STUDY POPULATION: Adults with a DSM-5 insomnia disorder INTERVENTION: Guided web-based CBT intervention for insomnia OUTCOME MEASURES: sleep quality (primary), sleep estimates (from sleep diary), sleep medication, day time consequences, depression, health care use, work productivity SAMPLE SIZE: 2*80 patients ANTICIPATED HEALTHCARE EFFICIENCY GAIN: potential cost-savings of new intervention (societal perspective) 367.827.566 euro’s TIME SCHEDULE: 4 years SAMENVATTING Achtergrond: In Nederland krijgen de meeste patienten die met slaapproblemen bij de huisarts komen slaapmedicatie voorgeschreven. Gedragsinterventies (psycho-educatie, gedragsmatige en cognitieve interventies) zijn effectiever. Zij worden zelden toegepast. In het huidige voorstel staat een internetcursus (6 weken) voor de behandeling van een slaapstoornis centraal. Doel: het testen van de kosten-effectiviteit van een internetcursus voor mensen die op consult komen bij hun huisarts en last hebben van slaapproblemen. Design van de studie: een gerandomiseerde studie in de huisartspraktijk waarbij mensen gerandomiseerd worden naar de internet interventie of naar de gangbare zorg van de huisarts Deelnemers: alle volwassen patienten die lijden aan een slaapstoornis zoals gedefinieerd in de DSM-5 Interventie: de internetcursus is ontwikkeld door de VU en bestaat uit 6 lessen. Patienten ontvangen iedere week feedback op het huiswerk door de POH-GGZ die werkzaam is in de huisartspraktijk Uitkomstmaten: de primaire uitkomstmaat is slaapkwaliteit. Daarnaast zal gekeken worden naar: andere slaapmaten, slaapmedicatie, functioneren tijdens de dag, moeheid, gebruik van zorg, werkproductiviteit Aantal patienten: 2 * 80 Verwachtte efficiency winst: potentiele kostenreductie van de nieuwe interventie van 367.827.566 euro’s Duur project: 4 jaar

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
837002504
Looptijd: 100%
2014
2019
Onderdeel van programma:
  • DoelmatigheidsOnderzoek 2013-2015
Gerelateerde subsidieronde:
DO ronde 2015 Type 2A subsidieaanvraag
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. A. van Straten
Verantwoordelijke organisatie:
Vrije Universiteit Amsterdam