Caregiver support with activities at home for people with dementia. [Mantelzorger ondersteuning met activiteiten thuis voor mensen met dementie (MOMANT)].

Projectomschrijving

Het beleid in Nederland is dat mensen met dementie zo lang mogelijk thuis blijven wonen. Daarom is het belangrijk om mantelzorgers, die het grootste deel van de zorg op zich nemen, te helpen om thuis te blijven zorgen voor hun naaste met dementie, zonder dat dat ten koste gaat van hun eigen welzijn. Doel van dit project was om het effect te onderzoeken van een van korte training voor mantelzorgers, bestaande uit informatie over dementie, leren van vaardigheden en praktische suggesties voor activiteiten met de persoon met dementie. Deelnemers werden ingedeeld in een groep die de training ontving of een groep die doorging met gebruikelijke zorg. Na de training waren er geen verschillen tussen de groepen wat betreft welzijn en kosten voor zorg bij mantelzorgers en personen met dementie. Ondanks dat de
training geen effect had op welzijn en zorg, vonden mantelzorgers en zorgverleners de training wel nuttig een leerzaam.

Verslagen


Eindverslag

Het doel van het project is om de effectiviteit en kosteneffectiviteit van een interventie voor mantelzorgers van mensen met dementie te evalueren wat betreft het effect op welzijn en zorgkosten bij de mantelzorger en de persoon met dementie voor wie zij zorgen.
De interventie bestaat uit educatie en training van mantelzorgers en richt zich op: 1. effectieve communicatie; 2. hanteren van moeilijk gedrag; 3. omgaan met de last van het mantelzorgen; 4. stimuleren van de persoon met dementie. De interventie wordt aangeboden door zorgverleners van ontmoetingscentra en dagactiviteitencentra voor mensen met dementie.
De studieopzet is een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Deelnemende centra worden willekeurig toegekend aan de interventie of de controle conditie. Koppels bestaande uit mantelzorger en persoon met dementie gerekruteerd via centra in de interventie conditie krijgen de interventie aangeboden. Koppels gerekruteerd via centra in de controle conditie blijven hun gebruikelijke zorg ontvangen. De uitkomstmaten meten welzijn en zorgkosten en worden op drie momenten afgenomen: basismeting (voor start van de interventie), drie maanden en zes maanden na basismeting.

Samenvatting van de aanvraag

OBJECTIVE/RESEARCH QUESTION The objective of this study is to evaluate the effectiveness and cost-effectiveness of a non-pharmacological intervention for informal caregivers of home-living people with dementia on 1. quality-of-life, feelings of competence and experience of caregiving in the caregivers and 2. quality of life, daily functioning and institutionalization in the person with dementia. HYPOTHESIS The main hypothesis is that quality-of-life will improve more in caregivers and people with dementia in the intervention condition that in caregivers and people with dementia in the control condition, who continue to receive usual care. STUDY DESIGN The design is a multicentre, pragmatic; cluster randomised controlled trial with cost-effectiveness analysis. Randomisation will occur at the level of the Meeting Centre, which will provide the intervention. Meeting Centres are existing community dementia day care and support centres across the Netherlands Participants recruited at Meeting Centres allocated to the intervention condition will receive the intervention. Participants at Meeting Centres allocated to the control condition will receive usual care. Participants in both conditions will be assessed at baseline, prior to the start of the intervention, and at 3 months and 6 months after baseline. STUDY POPULATION Informal caregivers of home-living people with dementia, and the person with dementia for whom they care. Participants will be approached through home care organisations, dementia and caregiver support organisations, meeting centres and case managers. Particular efforts will be made to include participants who are not attending any day care activities. INTERVENTION Manual-based intervention providing caregiver education and training in small groups led by a health care professional. Main components of the intervention are 1. effective communication; 2. manage difficult behaviour; 3. coping with caregiving; 4. how to engage the person with dementia in stimulating activities at home. USUAL CARE/COMPARISON Based on what is the most common practice in dementia care in the Netherlands, most participants in the control group will be caregivers caring for the person with dementia at home, who does not attend day care facilities outside the home. OUTCOME MEASURES Primary: quality of life in and quality adjusted life years in the caregivers and person wilt dementia. Secondary caregivers, sense of competence and experience of caregiving, mood and attitude towards dementia. Secondary person with dementia: activities of daily living, enjoyment of activities, time to institutionalization. SAMPLE SIZE CALCULATION/DATA ANALYSIS Sixty-four caregiver-person with dementia dyads in each condition are required to achieve sufficient statistical power (80%), assuming a medium effect size on the main outcome measures, which is based on findings from comparable interventions. With an anticipated drop-out rate of 25%, 85 dyads need to start in each condition. Data analysis will be by intention to treat (ITT). Analysis of main outcome measures will be repeated measures regression analyses, in order to handle clustered data and to maximise the statistical power, comparing the intervention and control group at baseline, 3 and 6 months follow-up. COST-EFFECTIVENESS ANALYSIS/BUDGET IMPACT ANALYSIS Cost-effectiveness analysis will relate the difference in societal and healthcare costs between the intervention and the control condition to the difference in effect on the outcome measures. Total cost of care in the two conditions will be compared and related to the cost of the intervention. The budget impact analysis will extrapolate effectiveness of the treatment over a period of 3 years, based on estimates obtained from the proposed study, from the societal and the government perspective. TIME SCHEDULE Key stages. Month: 2 start participant recruitment 3 start baseline assessment 4 start caregiver training in treatment condition 7 start 3-month follow-up 34 end final assessment 34 complete data analysis and economic analysis 35 inform participants, and professionals of main findings 36 prepare publications, complete final report

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
843001708
Looptijd: 100%
2016
2021
Onderdeel van programma:
  • DoelmatigheidsOnderzoek 2016-2018
Gerelateerde subsidieronde:
DO ronde 2017 Nieuwe veelbelovende interventies Subsidieaanvraag
Projectleider en penvoerder:
Dr. M.V. Milders
Verantwoordelijke organisatie:
Vrije Universiteit Amsterdam