Tabula rasa: Towards a better understanding of lasting adherence - research and systematic analyses (of existing databases and literature)
Projectomschrijving
Dat veel patiënten hun medicijnen niet innemen zoals is voorgeschreven is een bekend, maar slecht begrepen fenomeen. Het NIVEL-onderzoek komt op basis van literatuuronderzoek, een discussie onder deskundigen en praktijktesten tot een aantal aanbevelingen over het verbeteren van therapietrouw. Om te beginnen moeten medici, farmaceuten en sociale wetenschappers hun kennis meer samenvoegen bij het ontwikkelen van methoden die de therapietrouw kunnen verbeteren. Ook de patiënten(organisaties) moeten hierbij betrokken worden. Therapietrouwverhogende methoden moeten bij voorkeur zo eenvoudig mogelijk in praktijk te brengen zijn. De communicatie tussen arts en patiënt speelt een belangrijke rol bij therapietrouw. Ook hiermee moet rekening worden gehouden. Therapietrouw verschilt per (soort) medicijn. Bij het voorschrijven van middelen waarvan bekend is dat de therapietrouw vaak slecht is (zoals medicijnen tegen depressie en hoge bloeddruk) is het nodig extra aandacht te geven aan de therapietrouw. Mensen die bewust therapieontrouw zijn moeten anders benaderd worden dan mensen die onbewust therapieontrouw zijn.
Producten
Auteur: Emmy Sluijs, Sandra van Dulmen, Liset van Dijk, Denise de Ridder, Rob Heerdink, Jozien Bensing
Link: http://www.nivel.nl
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting van de aanvraag
As a result of the widespread non-adhearance problem, substantial numbers of patients do not get the maximum benefit of interventions, with poor health outcomes and/or low quality of life as a result. Although this issue is not new and numerous intervention studies have been performed to tackle this problem, overall the results are rather disappointing. A major problem ini most adherence studies is the lack of a comprehensive theoretical framework to explain both the reasons for (non-) adherence and the potentially effective ingredients of the proposed intervention. In addition, good instruments are lacking to tackle the multidimensional problem adequately. Therefore the aim of the study is 1) to identify the (implicit or explicit) theoretical perspectives in intervention studies which were either more, either less successful in improving adherence in order to find whcih (combination of) theoretical approaches is most promising in making a breaktrough in compliance-research; 2) to identify adherence risk profiles in patients, based on a combination of their specific beliefs and types of (non)adherence (noshows/dropouts, non-persistence and irregular/idiosyncratic use); and 3) to perform a critical analysis of measurement instruments that are used in adherence studies as a basis for recommendations for future researchers. These research questions will be addressed by a combination of desk-research, secondary analyses of existing unique databases and an interactive (ICT-supported) dialogue with the relevant (national and international) people in this field. Five clinical cases of adherence problems will serve as examples in the individual studies: treatment of hypertension, depression, diabetes, asthma/copd and lower backpain. These cases offer the possibility to study different forms of non-adherence in diseases with a range of clinical expression.