Projectomschrijving

Goede COPD-zorg kan altijd beter

Zorg voor COPD en astma is goed geregeld in Monnickendam. Vier huisartsenpraktijken hebben gezamenlijk  vijf praktijkondersteuners. Het ziektemanagement wordt uitgevoerd door één van hen. Voor nieuw ontdekte volwassen astma- en COPD-patiënten geldt een diagnostisch en therapeutisch protocol. Een begin is gemaakt met een protocol voor kinderen. Het project wordt als succesvol ervaren. De huisartsenpraktijken willen met het project ‘Optimaliseren diseasemanagement COPD’ de kwaliteit van het ziektemanagement nu verder verbeteren. Ze breiden de zorg uit met projecten waarin de nadruk ligt op zelfmanagement en coping.

Doelstelling
Elke Gold 1 en 2 patiënt heeft de beschikking over een zorgplan. Een beperkt aantal GOLD 3 en 4 patiënten die onder de zorg van de specialist en de huisarts vallen krijgt een aangepast zorgplan. De samenwerking met fysiotherapeuten en diëtisten is goed. Onder het zorgaanbod van de huisartsenpraktijken vallen ook sportprogramma’s. Bij problematisch copinggedrag vindt samenwerking plaats met GGZ-deskundigen.

Naar boven
Direct naar: InhoudDirect naar: NavigatieDirect naar: Onderkant website