Ons onderzoek heeft zich met name gericht op dementie bij migranten. Dit is een puzzelstukje dat nog lang niet is opgelost en het AMC samen met het OLVG-West (voorheen MCSlotervaart) en het EMC Rotterdam het voortouw in neemt. Er was al bekend dat de prevalentie van dementie bij oudere migranten hoger is dan bij ouderen die in Nederland zijn geboren. Daarnaast had onze groep ook al een instrument voor de diagnostiek van dementie ontwikkeld, voor ouderen die de taal niet spreken en laaggeletterd zijn (cross- culturele dementiescreening).
Het doel van het huidige project was drieledig:
Per doelstelling zal besproken worden wat is gerealiseerd
Het exploreren van de barrières die oudere migranten en hun mantelzorgers ervaren in kaart te brengen
Het interviewen van oudere migranten en hun mantelzorgers was lastig in het project. We hebben minder interviews kunnen afnemen en het zijn allemaal individuele interviews geworden. Wel hebben we in 4 bijeenkomsten samen met professionals (geriaters, huisarts), ervaringsdeskundigen (oudere migranten en mantelzorgers) en gemeente om een zorgpad gemaakt. Daarin wordt de bestaande kennis, de resultaten vanuit de interviews en de surveys onder huisartsen en literatuuronderzoek samengevat en doorgesproken met de betrokkenen. Dit zorgpad wordt nu gebruikt in de anderhalfdelijns polikliniek in Amsterdam-West
Obstakels die huisartsen ervaren zijn opgehaald: nl. diagnostische proces, vroegsignalering, beoordelen van zorgbehoeften. Er is een sterke behoefte aan samenwerking met zorg en welzijnsorganisaties, gespecialiseerde geheugenpoliklinieken en de gemeente is nodig om zorg te optimaliseren. Daarnaast hebben huisartsen vragen over de informatieverstrekking over de diagnose, beschikbaarheid van cultuursensitieve zorgvoorzieningen en verbeteren van opleiding en trainingen voor professionals.
De RUDAS is een gevalideerd cognitief screeningsinstrument dat toepasbaar is in de eerste lijn om te screenen naar dementie bij een migrantenpopulatie. Uit onze implementatie studie blijkt dat deze kan worden afgenomen door de praktijkondersteuner en wordt vergoed door de zorgverzekeraar.
Nascholing huisartsen en voor zorgverleners in de tweede lijn is gerealiseerd waar bovenstaande besproken is.
Binnen de revisie van de standaard Dementie voor het NHG, zal ook aandacht zijn voor ouderen met een migratie-achtergrond. Op dit moment is er een noot in voorbereiding over diagnostisch instrumentarium voor cognitief onderzoek bij laaggeletterdheid en mensen met een migratie-achtergrond, op basis van ons onderzoek en door ons geschreven artikel.
Het Zorgpad – InfoGraphic geeft de 1e lijn een praktisch handvat: handvat van eerste signalen, naar diagnostiek, naar begeleiding van oudere migranten met dementie en hun mantelzorger. Dit zorgpad is geïmplementeerd in de regio Amsterdam-West. In iedere regio kan de basis van zorgpad behouden blijven, het lokale aanbod moet dan in iedere regio geïnventariseerd worden.
>> Download het Zorgpad migranten met dementie, handleiding en infographic