Mobiele menu

Verminderen van fouten bij acute zorg: Kosten-effectiviteit van multidisciplinaire teamtraining van professionals

Projectomschrijving

Teams van zorgverleners in ziekenhuizen werken vaak niet optimaal samen. Het gevolg: veel vermijdbare doden bij noodsituaties. Daarom is het belangrijk, dat zorgverleners vaker als team trainingen volgen.

Teamtraining, gericht op samenwerking in noodsituaties, leidt tot:

  • betere samenwerking en communicatie
  • een betere voorbereiding op zeldzame noodsituaties
  • meer aandacht voor de patiëntveiligheid

Binnen de verloskunde komen regelmatig noodsituaties voor. Bij zo’n 30% van de sterfte rond de geboorte is er sprake van tekortkomingen in de zorg.

In dit onderzoek krijgen verloskundige teams een multidisciplinaire training in noodsituaties. Die training wordt gegeven door ervaren instructeurs. Zij gebruiken daarbij medische simulatie.

De studie bekijkt of bij de getrainde teams, vergeleken met teams die de training niet volgden:

  • minder verloskundige complicaties plaatsvinden in het jaar na de training
  • kosteneffectiever gewerkt wordt, waarbij in eerste instantie onderzocht wordt of de kosten van de training opwegen tegen de vermindering aan complicaties

Producten

Titel: Effectivity of computer animations in medical education: a randomized controlled study.
Titel: Workshop How to set up a medical simulation centre.
Titel: Workshop How to increase the effectivity of your simulation training.
Titel: Implementation of team training in acute obstetrics in a teaching hospital.
Titel: Are there significant differences in the management of acute obstetric emergencies between a teaching hospital in China and the Netherlands?
Titel: How do participants of multi-professional obstetric teams evaluate deliberate practice?
Titel: Effect of obstetric team training on team performance and medical technical skills: a randomised controlled trial.
Titel: Intrauterine resuscitation by maternal hyperoxygenation evaluated in a simulation model.
Titel: Workshop Serious gaming in obstetrics: Improve your breech delivery routine
Titel: Training of Obstetric Teams Improves the Quality and Safety of Maternal Fetal Medicine
Titel: Are movements of the team members in obstetric scenarios related to instructions about crew resource management?
Titel: Perinatal and maternal mortality: comparison between China and the Netherlands.
Titel: Intrauterine fetal resuscitation during the second stage of labor evaluated in a physiological simulation model.
Titel: Workshop Serious Gaming in Obstetrics.
Titel: Development of the Prop Chart, a new visual model to evaluate effectiveness of training with computerised manikins.
Titel: The importance of medical simulation in obstetric care I.
Titel: Performance in obstetric emergencies after training in a medical simulation center; a randomized controlled trial.
Titel: Effectivity of computer animations in medical education: a randomized controlled study.
Titel: The effectivity of computer animations for teaching obstetric skills: differences between China, South Africa and the Netherlands.
Titel: Video-based tracking technique as an innovative method for team training evaluation: preliminary results
Titel: effectivity of team training in acute obstetrics in a teaching hospital.
Titel: Simulation of late decelerations in labor with a mathematical model. 11th
Titel: Reducing errors in health care: cost-effectiveness of multidisciplinary team training in obstetric emergencies
Titel: Automatic video analysis of movements of team members during a simulation of an obstetric emergency: is it feasible?
Titel: Review of available assessment tools for team performance in simulated obstetric emergency situations.
Titel: Guidelines in obstetric emergencies: comparison between China and the Netherlands
Titel: Reducing errors in health care: cost-effectiveness of multidisciplinary team training in obstetric emergencies: the TOSTI-trial
Titel: Development of a simulation model of the fetomaternal Circulation.
Titel: Simulation of late decelerations in labor with a mathematical model.
Titel: Review of available assessment tools for team performance in simulated obstetric emergency situations.
Titel: Workshop Tips and Tricks in obstetric simulation.
Titel: Development of a birthing simulator
Titel: How to develop and use physiological models for education in simulation training.
Titel: How to use imagineering to improve your medical simulation training: what can we learn from theme parks.
Titel: Reducing errors in health care: cost-effectiveness of multidisciplinary team training in obstetric emergencies (TOSTI study)
Link: http://www.biomedcentral.com/1471-2393/10/59
Titel: An underestimated technique for the management of shoulder dystocia: the all-fours manoeuvre
Auteur: Coppus SF, Langenveld J, Oei SG
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Titel: Multidisciplinary team training in a simulation setting for acute obstetric emergencies: a systematic review.
Auteur: Merién AE, van de Ven J, Mol BW, Houterman S, Oei SG
Magazine: Obstetrics and Gynaecology
Titel: Obstetrics & Gyneacology
Auteur: Merién AE, van de Ven J, Mol BW, Houterman S, Oei SG. Obstet Gynecol. 2010 May;115(5):1021-31
Magazine: Obstetrics and Gynaecology
Titel: Effect of obstetric team training on team performance and medical technical skills: a randomised controlled trial
Auteur: AF Fransen,J van de Ven, AER Merién,LD de Wit-Zuurendonk,S Houterman,BW Mol, SG Oei
Magazine: BJOG-International Journal of Obstetrics and Gynaecology

Verslagen


Eindverslag

In deze studie zijn de kosten en effecten van een multidisciplinaire obstetrische team training in een medisch simulatie centrum onderzocht. Met een cluster gerandomiseerd gecontroleerd design werden 24 ziekenhuizen gerandomiseerd tot een controle- en interventiegroep. De interventie bestond uit een één-daagse simulatietraining van de gehele obstetrische afdeling. Ongeveer 80% van deze training richtte zich op aspecten van teamwork (crew resource management) en 20% op medische vaardigheden. Zes maanden na de training werd een in situ simulatie verricht in alle ziekenhuizen. Hieruit bleek dat de interventiegroep significant beter scoorde op een teamwork scorelijst en significant vaker essentiële medische handelingen toepaste. De primaire uitkomstmaat bestond uit de perinatale en maternale morbiditeit en mortaliteit. Hieruit blijkt dat er geen significant effect wordt gevonden op de gecombineerde uitkomstmaat, bestaande uit perinatale asfyxie, schade na schouderdystocie, ernstige haemorrhagia post partum, eclampsie en hypoxisch-ischemische encefalopathie. Er werd echter wel een significante vermindering van het aantal gevallen met schade na schouderdystocie gevonden. Tevens werd er een significant lager aantal van de neonatale mortaliteit gevonden. Concluderend, kunnen we stellen dat een eendaagse teamtraining in een medische simulatiecentrum zorgt voor een verbetering van teamwork en medische handelingen. Het effect op patiëntenniveau is aanwezig, maar minder sterk.

Er zijn veel vermijdbare sterfgevallen in ziekenhuizen die te wijten zijn aan communicatie fouten binnen het zorgteam. Training in acute situaties vindt meestal plaats op individuele basis, terwijl de zorg van de patiënt gebeurt door een zorgteam dat multidisciplinair is, d.w.z. bestaat uit verschillende disciplines. Om communicatie fouten te voorkomen is het belangrijk om de focus te leggen op het team als geheel. Team training lijkt dus belangrijk in het voorkomen van fouten. Obstetrie leent zich uitermate goed voor multidisciplinaire team trainingen, daar gynaecologen, kinderartsen, arts assistenten, verloskundigen, verpleegkundigen en kraamverzorgenden onder extreme tijdsdruk met elkaar samenwerken. Binnen dit onderzoek worden goed doordachte, multidisciplinaire teamtrainingen gegeven met hulp van vrijwel niet van echt te onderscheiden patiënt simulatoren. Belangrijk onderdeel is het gebruik van video opnames bij de terugkoppeling aan de teams over de communicatie tijdens de uitgevoerde acute scenarios.

Samenvatting van de aanvraag

Teams van zorgverleners in ziekenhuizen werken vaak niet optimaal samen. Het gevolg: veel vermijdbare doden bij noodsituaties. Daarom is het belangrijk, dat zorgverleners vaker als team trainingen volgen.

Teamtraining, gericht op samenwerking in noodsituaties, leidt tot:

  • betere samenwerking en communicatie
  • een betere voorbereiding op zeldzame noodsituaties
  • meer aandacht voor de patiëntveiligheid

Binnen de verloskunde komen regelmatig noodsituaties voor. Bij zo’n 30% van de sterfte rond de geboorte is er sprake van tekortkomingen in de zorg.

In dit onderzoek krijgen verloskundige teams een multidisciplinaire training in noodsituaties. Die training wordt gegeven door ervaren instructeurs. Zij gebruiken daarbij medische simulatie.

De studie bekijkt of bij de getrainde teams, vergeleken met teams die de training niet volgden:

  • minder verloskundige complicaties plaatsvinden in het jaar na de training
  • kosteneffectiever gewerkt wordt, waarbij in eerste instantie onderzocht wordt of de kosten van de training opwegen tegen de vermindering aan complicaties

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
170992303
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2009
2012
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. S.G. Oei
Verantwoordelijke organisatie:
Máxima Medisch Centrum