Mobiele menu

Sex and gender inequalities in medical trajectories of patients with common somatic symptoms

Projectomschrijving

Vrouwen rapporteren meer lichamelijke klachten dan mannen en lichamelijke klachten van vrouwen blijven vaker medisch onbegrepen. Biologische sekseverschillen kunnen een rol spelen bij het ontstaan van klachten, maar mannen en vrouwen verschillen ook van elkaar in communicatie en het zoeken naar hulp.

Doel

Dit project onderzoekt oorzaken voor dit verschil tussen mannen en vrouwen bij de patiënt, de huisarts en hun interactie.

Werkwijze

Verschillen tussen mannen en vrouwen worden bestudeerd aan de hand van de interactie tussen patiënt en huisarts tijdens het consult. Ook worden huisartsenregistraties onderzocht op aanwijzingen voor verschillen in het zoeken naar hulp, aanvullend onderzoek, verwijzing en behandeling. Patiëntervaringen met medische zorg worden uitgevraagd in interviews.

Verwacht resultaat

De uitkomsten van het project bieden handvatten voor betere zorg voor lichamelijke klachten van vrouwen en mannen.

Meer weten?

Producten

Titel: Coordinated cooperation or inappropriate intrusion?
Auteur: Plug I
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/napcrg/
Titel: Geslachtsverschillen in de zorgtrajecten van patiënten met veelvoorkomende lichamelijke klachten in de eerstelijns huisartszorg
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Genes or gender: Sex and gender in persistent somatic symptoms
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Do women's symptoms remain unexplained because GPs don't order tests for women?
Auteur: A.V. Ballering
Titel: How GPs and patients make gender relevant in medical interaction.
Auteur: Plug I.
Titel: Developing a codebook for a quantitative content analysis of how women and men use language in physician-patient interactions
Auteur: Plug I, van Dulmen S, Stommel W, olde Hartman T, Das E
Titel: Coordinated cooperation or inappropriate intrusion? A quantitative analysis of the form and function of interruptions in general practice.
Auteur: Plug I, Van Dulmen S, Stommel W, olde Hartman T, Das E
Titel: Lessons learned on sex, gender and sexual orientation in large-scale general population cohort studies
Auteur: Ballering, A.V., Burke, S.M., Maeckelberghe, E.L.M., Rosmalen, J.G.M.
Titel: Onderbrekingen in huisartsconsulten
Auteur: Plug I
Titel: A woman goes to see her doctor
Auteur: Ballering A
Titel: De effecten van sekse en gender op medische trajecten bij lichameljke klachten
Auteur: Judith Rosmalen, Enny Das, Tim olde Hartman, Peter Lucassen, Sandra van Dulmen, Toine Lagro-Janssen, Monique Sturre
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/women-inc-congres/
Titel: Sex differences in the diagnostic trajectories of patients with common somatic symptoms
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Sex differences in the frequency of diagnosed diseases after diagnostic interventions
Auteur: Ballering A, Rosmalen J, olde Hartman T
Titel: Sex differences in the trajectories to diagnosis of patients with common somatic symptoms in primary care: an observational cohort study
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Sex differences in the trajectories to diagnosis in patients with common somatic symptoms: a primary care cohort study
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Sex and Gender in Health Research
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: How to ensure inclusivity in large-scale cohort studies? Lessons learned regarding sex, gender and sexual orientation
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Geslacht, gender en aanhoudende lichamelijke klachten
Auteur: Ballering A
Link: https://nalk.info/nalk-ledendag-29-september-2022/
Titel: Once upon a time, a man/woman visited the GP
Auteur: Ballering, A.V.
Link: https://www.youtube.com/watch?v=cCthhqCP-Jw&ab_channel=ArankaBallering
Titel: Een framework voor het systematisch analyseren van mannelijk en vrouwelijk taalgebruik in huisarts-patientgesprekken
Auteur: I. Plug, P.L.B.J. Lucassen, A.M. van Dulmen, T.C. olde Hartman, W.J.P. Stommel, E. Das
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/nhg-wetenschapsdag/
Titel: Differences Between Female and Male Patients in the Rate of Diagnosed Diseases in Primary Care After Diagnostic Interventions
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: De effecten van sekse en gender op medische trajecten bij lichamelijke klachten
Auteur: Judith Rosmalen, Ilona ply, Wyke Stommel, Enny Das, Tim olde Hartman, Sandra van Dulmen, Peter Lucassen, Monique Sturre
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/women-inc-congres-2019/
Titel: Gender in Health Research
Auteur: Plug I
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/workshops-gender-in-research/
Titel: Sex and gender differences in primary care help-seeking of patients with somatic symptoms
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Sex and gender differences in the frequency of primary care help-seeking of patients with somatic symptoms
Auteur: Ballering, A.V.
Link: https://www.rug.nl/aletta/calendar/junior-research-meet-up?lang=en
Titel: Experienced barriers by transgender and gender-diverse individuals in the contact with the general practitioner (GP) in Dutch primary care: A mixed-method study
Auteur: Kiewiet L, Ballering A, Rosmalen J
Titel: Sex differences in persistent somatic symptoms 28 days after a COVID-19 diagnosis
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Both sex and gender influence occurrence of common somatic symptoms
Auteur: Rei Monden, Irma Bonvanie and Judith Rosmalen
Titel: The intersections of gender, language and health
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Sex and gender differences in primary care help-seeking of patients with common somatic symptoms
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Sekse, gender en aanhoudende lichamelijke klachten
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Do women's symptoms remain unexplained because GPs don't order tests for women?
Auteur: A.BV. Ballering
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/aupmc-university-of-sheffield/
Titel: Calculating a Gender Index: gender and sex independently associate with common somatic symptoms and the prevalence of chronic disease
Auteur: Ballering AV
Link: https://gender-summit.com/142-gs17
Titel: Gender and sex in relation to health
Auteur: A.V. Ballering
Link: https://www.youtube.com/watch?v=NbHGp5hRsNY&feature=youtu.be
Titel: Are sex differences present in the trajectory to diagnosis and final diagnoses of patients with common somatic symptoms in primary care?
Auteur: A.V. Ballering
Titel: Geslachtsverschillen in de zorgtrajecten van patiënten met veelvoorkomende lichamelijke klachten in de huisartszorg
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Gender in Health Research
Auteur: Plug I, Magnée T
Link: https://ivo.nl/event/verdiepingssessie-gender-in-research/
Titel: Sex and gender in research on persistent somatic symptoms
Auteur: Rosmalen J
Titel: Gender and sex in relation to health
Auteur: A.V. Ballering
Link: https://www.youtube.com/watch?v=NbHGp5hRsNY&feature=youtu.be
Titel: Coordinated cooperation or inappropriate intrusion?
Auteur: Plug I
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/congres-icch-each-2021/
Titel: Are sex differences present in the trajectory to diagnosis and final diagnoses of patients with common somatic symptoms in primary care?
Auteur: A.V. Ballering
Titel: Differences between women and men are present in the rate of diagnosed disease after a diagnostic intervention is conducted in primary care
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: A women goes in to see her doctor...
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: Een gender index: wat, hoe en hoezo?
Auteur: A.V. Ballering
Titel: How to ensure inclusivity in large-scale data studies? Lessons learned regarding sex, gender and sexual orientation in large-scale general population cohort studies.
Auteur: Ballering A, Burke S, Maeckelberghe E, Rosmalen J
Titel: How to ensure inclusivity in large-scale population cohort studies? Lessons learned on sex, gender and sexual orientation.
Auteur: Ballering A
Titel: Gender, sex and the association with common somatic symptoms and chronic disease
Auteur: Ballering, A.V.
Titel: A Journey of Gender in Health: A Comic Book.
Auteur: Cosma A, Goodliffe S, Hiltner S, Joy P, Magnee T, Plug I.
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/a-journey-of-gender-in-health/
Titel: Mannelijke en vrouwelijke huisartsen communiceren anders, toch?
Auteur: van Dulmen S, Plug I
Titel: Gendersensitieve huisartsgeneeskunde
Auteur: olde Hartman T, Lucassen P
Titel: Handboek Psychopathologie bij vrouwen en mannen
Auteur: Lineke Tak en Judith Rosmalen
Titel: Best oral presentation award ARPH 2023
Titel: IGM 2022 Young Investigators Award
Titel: People’s Choice Award, 3-Minute Thesis Competition
Titel: Winner data Science and SGM Health Equity Paper Competition
Titel: Geen kleine man!
Auteur: Audiocollectief SCHIK, Peeters S
Titel: Worden vrouwen bij de dokter net zo goed geholpen als mannen?
Auteur: Ballering A, Universiteit van Nederland
Titel: Komt een man/vrouw bij de dokter
Auteur: nvt
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/praatplaat-nederlands-en-engels/
Titel: Huisartsen verwijzen vrouwen minder vaak door dan mannen. Hoe kan dat?
Auteur: Wetenschapsprogramma Atlas
Titel: Response to Rossato et al
Auteur: Ballering AV, Oertelt-Prigione S, Hartman TCO, Rosmalen JGM
Magazine: Journal of Womens Health
Titel: Heeft alleen een vrouw het over ‘slaapjes’?
Auteur: Ilona Plug
Magazine: Onze Taal
Titel: Physicians' and Patients' Interruptions in Clinical Practice: A Quantitative Analysis
Auteur: Plug, I., van Dulmen, S., Stommel, W., olde Hartman, T.C., Das, E.
Magazine: Annals of Family Medicine
Titel: Do women and men use language differently in spoken face-to-face interaction? A scoping review
Auteur: Plug I, Stommel W, Lucassen P, olde Hartman T, van Dulmen S, Das E
Magazine: Review of Physiology, Biochemistry and Pharmacology
Titel: Gender stereotyping in medical interaction: A Membership Categorization Analysis
Auteur: Stommel, W., Plug, I., olde Hartman, T.C., Lucassen, P.L.B.J., van Dulmen, S., Das, E.
Magazine: Patient Education and Counseling
Titel: Female sex and femininity independently associate with common somatic symptom trajectories.
Auteur: Ballering AV, Wardenaar KJ, Olde Hartman TC, Rosmalen JGM.
Magazine: Psychological Medicine
Titel: Ervaringen van transgender en genderdiverse personen in de huisartsenzorg: een mixed method onderzoek
Auteur: Ballering, A. V., Kiewiet, S. L., Bakker, B. H. W., Olde Hartman, T. C. & Rosmalen, J. G. M.
Magazine: Tijdschrift voor Seksuologie
Link: https://www.tijdschriftvoorseksuologie.nl/
Titel: De genderschaal van Ballering
Auteur: Nederveen L
Magazine: ZorgKrant
Titel: Sex differences in incidence of respiratory symptoms and management by general practitioners
Auteur: Groeneveld, Johanna M, Ballering, Aranka V, van Boven, Kees, Akkermans, Reinier P, Olde Hartman, Tim C, Uijen, Annemarie A
Magazine: Family Practice
Titel: Zit je als vrouw anders bij de huisarts dan een man? Ja, blijkt uit onderzoek
Auteur: Klaver M
Magazine: Life Sciences
Titel: The association of sex, age and FKBP5 genotype with common somatic symptoms: A replication study in the lifelines cohort study.
Auteur: Ballering AV, Ori APS, Rosmalen JGM
Magazine: Journal of Psychosomatic Research
Titel: A journey of gender in health: Transforming health by promoting gender considerations through comic art
Auteur: Joy P, Cosma A, Goodliffe S, Hiltner S, Magnée T, Plug I
Magazine: Journal of Applied Animal Welfare Science
Titel: Differences Between Women and Men Are Present in the Rate of Diagnosed Diseases After a Diagnostic Intervention is Conducted in Primary Care
Auteur: Ballering AV, Rosmalen JGM, Hartman TCO
Magazine: Journal of the American Board of Family Medicine
Titel: Verschillen in taalgebruik bij gesprekken tussen mannen en vrouwen? Vrouwen benadrukken dat ze luisteren
Auteur: Reijnen Rutten E
Magazine: De Gelderlander
Titel: Sex and Gender-Related Differences in COVID-19 Diagnoses and SARS-CoV-2 Testing Practices During the First Wave of the Pandemic: The Dutch Lifelines COVID-19 Cohort Study
Auteur: Ballering AV, Oertelt-Prigione S, Olde Hartman TC, Rosmalen JGM; Lifelines Corona Research Initiative
Magazine: Journal of Womens Health
Titel: Sex differences in the trajectories to diagnosis of patients presenting with common somatic symptoms in primary care: an observational cohort study.
Auteur: Ballering AV, Muijres D, Uijen AA, Rosmalen JGM, Olde Hartman TC
Magazine: Journal of Psychosomatic Research
Titel: Gender and sex independently associate with common somatic symptoms and lifetime prevalence of chronic disease
Auteur: Ballering, Aranka V., Bonvanie, Irma J., Olde Hartman, Tim C., Monden, Rei, Rosmalen, Judith G.M.
Magazine: Social Science and Medicine
Titel: Persistence of somatic symptoms after COVID-19 in the Netherlands: an observational cohort study
Auteur: Ballering AV, van Zon SKR, Olde Hartman TC, Rosmalen JGM; Lifelines Corona Research Initiative
Magazine: Lancet
Titel: Sex and gender differences in primary care help-seeking for common somatic symptoms: a longitudinal study
Auteur: Ballering, A.V., olde Hartman, T.C., Verheij, R., Rosmalen, J.G.M.
Magazine: Scandinavian Journal of Primary Health Care
Link: https://doi.org/10.1080/02813432.2023.2191653
Titel: Erg of niet? Huisarts behandelt man anders dan vrouw, ondanks gelijke klachten
Auteur: van Wijck F
Magazine: DOQ, Arts aan het woord
Titel: Zet je bril af.
Auteur: Bakx J
Magazine: NRC Handelsblad
Titel: Komt een m/v bij de dokter
Auteur: Nynke Broersma
Magazine: Hartbrug magazine
Titel: Building a bridge between multidisciplinary insights and practice: The development of an e-learning for internal residents about sex, gender and persistent somatic symptoms
Auteur: Ballering AV, Plug I, Lagro-Janssen ALM, Das E, Rosmalen JGM
Magazine: Journal of Psychosomatic Research
Titel: Plug I, van Dulmen S, Stommel W, olde Hartman T, Das E
Auteur: Physicians’ and patients’ interruptions in clinical practice: a quantitative analysis.
Magazine: Annals of Family Medicine
Titel: Vrouwen krijgen andere behandeling dan mannen bij de huisarts: ‘Mannenlichaam is nog steeds standaard’
Auteur: Sitanala S
Magazine: Algemeen Dagblad
Titel: How to Ensure Inclusivity in Large-Scale General Population Cohort Studies? Lessons Learned with Regard to Including and Assessing Sex, Gender, and Sexual Orientation
Auteur: Ballering, A.V., Burke, S.M., Maeckelberghe, E.L.M., Rosmalen, J.G.M.
Magazine: Archives of Sexual Behavior
Link: https://doi.org/10.1007/s10508-023-02600-y
Titel: Man-vrouwverschillen in diagnostisch onderzoek
Auteur: Ballering A, Muijres D, Uijen A, Rosmalen J, olde Hartman T
Magazine: Huisarts & Wetenschap
Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s12445-022-1437-7
Titel: A linguistic view on gender in medical interaction
Auteur: Plug, I.
Link: https://repository.ubn.ru.nl/handle/2066/288375
Titel: Symptomen & Gender. Een multidisciplinair onderzoeksproject naar de invloed van sekse en gender op medische zorg voor patiënten met veelvoorkomende lichamelijke klachten.
Auteur: Ilona Plug, Judith Rosmalen
Link: https://symptomengender.ruhosting.nl/

Verslagen


Eindverslag

Vrouwen rapporteren meer lichamelijke klachten dan mannen, en lichamelijke klachten van vrouwen blijven vaker medisch onbegrepen. Dit project onderzoekt oorzaken voor dit verschil tussen mannen en vrouwen bij de patiënt, de huisarts en hun interactie. Biologische sekseverschillen kunnen een rol spelen bij het ontstaan van klachten, maar mannen en vrouwen verschillen ook van elkaar in communicatie en het zoeken naar hulp.

Verschillen tussen mannen en vrouwen worden bestudeerd aan de hand van de interactie tussen patiënt en huisarts tijdens het consult. Ook worden huisartsenregistraties onderzocht op aanwijzingen voor verschillen in het zoeken naar hulp, aanvullend onderzoek, verwijzing, en behandeling. Patiëntervaringen met medische zorg worden uitgevraagd in interviews. De uitkomsten van het project bieden handvatten voor betere zorg voor lichamelijke klachten van vrouwen en mannen.

Samenvatting van de aanvraag

Women report more numerous, more severe and more frequent somatic symptoms than men. Women’s symptoms more often remain medically unexplained, and they are less satisfied with the provided care. It is unknown what drives these perceptions and differences. Sex-associated biological differences might cause a men-women gap in the physical generation of somatic symptoms. Gender-associated socio-cultural factors are considered determinants of risk, outcomes and healthcare seeking for these symptoms. These differences do not only exert their effects on the level of the patient, but also on the level of health care professionals. Doctors perform fewer diagnostic interventions and are more likely to search for psychological origins of somatic symptoms in women. Current studies thus suggest gender inequalities in medical trajectories, but are typically focussed on quantitative differences between men and women, thereby ignoring intersex conditions and gender-associated factors. This overly simple conceptualization also implies that in-depth analyses of the mechanisms contributing to sex and gender inequalities are lacking. The aim of the current study is to investigate sex and gender inequalities in medical trajectories associated with common somatic symptoms, and their determinants at the level of the patient and the doctor. Medical trajectories are initiated by patients’ decisions to seek help, followed by doctor-patient interactions during consultations, resulting in doctors' decisions about diagnostic procedures, referrals and treatment strategies. The current study encompasses all aspects of such medical trajectories, from the macro level of healthcare seeking behaviour in the population to the micro level of communication in the consultation room. Since the medical decisions shaping the trajectory associated with common somatic symptoms are particularly made during consultations in general practice, these form the core of the current proposal. The project will consist of four complementary subprojects focusing on different stages in medical trajectories associated with common somatic symptoms. Subproject 1 is focused on the level of the patient, and studies sex and gender differences in the prevalence of and healthcare seeking for common somatic symptoms. This subproject is based on existing data from the general population cohort LifeLines, in which biological sex is defined by genetic data, and psychosocial gender by a gender score that will be calculated using a large set of available gender-associated variables. Subproject 2 is centred around doctor-patient interactions, and will analyse sex and gender differences in communication patterns and language use in existing videotaped consultations between GPs and patients. This subproject also includes a controlled experimental study in which the effects of communication patterns on men and women will be studied. Subproject 3 focuses on the level of the doctor, and analyses objective indications for sex and gender inequalities in diagnostic procedures, referrals and treatment strategies for patients presenting common somatic symptoms. This subproject is based on existing data extracted from electronic patient records, collected in the context of routine clinical practice by general practitioners. Subproject 4 provides in depth insight into the patient perspective by supplementing these data with interviews in which patients with various sex and gender identities are asked to reflect on all stages in their medical trajectories in relation to their expectations and needs. This unique multidisciplinary project combines epidemiological studies with observational analysis of clinical practice, qualitative research towards the patient perspective and a controlled experimental design in which the effects of communication patterns will be studied. The innovative project combines the extensive experiences of multiple experts from different fields (common somatic symptoms, gender, communication, patient experience) and types of organizations (university, general practice). A graphical summary is provided in the figure in the appendix. Impact is ascertained by the involvement of patients, health care professionals, and university teachers in the project. Concrete tools developed for knowledge transfer include the enrichment of existing databases with sophisticated sex and gender-variables, development of an evidence-based online educational module for health care professionals, development of a gender-sensitive consultation intervention for primary care, patient-empowerment guidelines and online patient stories. The project will develop and transfer new knowledge on sex and gender-relevant issues in medical trajectories that is both generalizable and in-depth, and incorporate the patient perspective. The added value of the project goes beyond common somatic symptoms: gender inequalities in diagnostic and treatment decisions are also relevant for recognized medical diseases.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
849200013
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2017
2022
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. J.G.M. Rosmalen
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Groningen