Projectomschrijving

Achtergrond

Ten tijde van de eerste COVID-19 uitbraak in Nederland was er de vrees dat hierdoor de acute infarctzorg in Nederland in het geding zou kunnen komen. Bij een acuut hartinfarct is het zaak om het tijdsverlies tussen begin van de klachten en de behandeling (het open maken “Dotteren” van de slagader naar het hart) zo kort mogelijk te laten zijn. Tijdverlies kan door verschillende factoren ontstaan. Bijvoorbeeld: de patiënt durft niet aan de bel te trekken uit angst voor besmetting in het ziekenhuis, de ambulance heeft het te druk met transport van COVID-patiënten. In dit onderzoek hebben we de tijdsfactoren in kaart gebracht.

Doel

Het doel van deze studie is om te onderzoeken of patiënten met een acuut hartinfarct in de COVID-19-periode langer hebben gewacht met het zoeken van medische hulp of de medische hulp langer op zich heeft laten wachten en wat de gevolgen hiervan zijn.

Onderzoeksopzet

Dit is een retrospectieve cohortonderzoek naar het effect van de uitbraak van COVID-19 op zowel patiënt- als systeemdelay en het voorkomen van cardiovasculaire complicaties en mortaliteit van het acute hartinfarct in Nederland. Deze resultaten zijn vergeleken met de resultaten van 2019 en daarbij zijn regionale verschillen tussen Noord Nederland (laag-endemisch gebied) en Noord Brabant (hoog-endemisch gebied) in kaart gebracht.

Eerste resultaten

Uit dit onderzoek blijkt dat het behandel delay (uitstel van behandeling) bij patiënten met een ST-elevatie myocardinfarct (STEMI) tijdens de COVID-19 uitbraak toegenomen is. Dit werd zichtbaar toen patiënten tijdens de COVID-19 uitbraak werden vergeleken met patiënten uit 2019 (voor de uitbraak). Hetzelfde verschil werd ook gevonden toen patiënten uit een hoog-endemisch COVID-19 gebied (Noord-Brabant) werden vergeleken met patiënten uit een laag-endemisch COVID-19 gebied (Noord-Nederland).

De toename werd veroorzaakt door een langere patiënt delay (wanneer patiënten langer wachten met het zoeken van medische hulp). Het systeemdelay is stabiel gebleven. Dit betekent dat het STEMI zorgnetwerk tijdens de COVID-19 uitbraak goed is blijven functioneren.

Het onderzoek toont ook aan dat de mortaliteit en het aantal complicaties bij STEMI-patiënten niet verhoogd zijn tijdens de COVID-19 uitbraak. Gezien STEMI-patiënten baat hebben bij een kort behandeldelay, moeten patiënten opgeroepen worden zich te blijven melden bij acute hartklachten. Ook in tijden van crisis.

Context uitgestelde zorg

Dit onderzoek is één van de 4 onderzoeken naar het onderwerp uitgestelde zorg. Door de COVID-19-pandemie zijn geplande operaties en behandelingen deels uitgesteld. Deze gestapelde zorg legt extra druk bij patiënten en zorgprofessionals. De resultaten van dit onderzoek en aanverwante onderzoeken geven inzicht in mogelijke gevolgen van deze uitgestelde zorg, waardoor beleid eventueel aangepast kan worden ten einde kwalitatief hoogstaande zorg kunnen blijven leveren.

ZonMw werkt, samen met opdrachtgevers, beleidsmakers, onderzoekers, patiënten, praktijkprofessionals, dataprofessionals en internationale partners, aan mogelijkheden om nu en in de toekomst met onderzoek en kennis bij te dragen aan oplossingen in de strijd tegen het coronavirus en COVID-19 en de effecten daarvan op de maatschappij.

Uitvoerende partijen

Technische Universiteit Eindhoven, Catharina ziekenhuis Eindhoven, Nederlandse hart registratie, Netwerk Acute Zorg Brabant (NAZB), Acute Zorgnetwerk Noord Nederland  (AZNN), UMC Groningen, Elisabeth-TweeSteden ziekenhuis Tilburg, Jeroen Bosch ziekenhuis Den Bosch, Amphia ziekenhuis Breda, Scheper ziekenhuis Emmen en Treant zorggroep.

Meer informatie

Voor meer informatie of vragen over dit onderzoek kunt u terecht bij René Tio (Catharina Ziekenhuis)
E-mailadres: rene.tio@catharinaziekenhuis.nl

Naar boven
Direct naar: InhoudDirect naar: NavigatieDirect naar: Onderkant website