CO-FLOW: een onderzoek naar de langetermijngevolgen van COVID-19
Achtergrond
Na ziekenhuisontslag volgen COVID-19 patiënten verschillende nazorgpaden, zoals bijvoorbeeld in een revalidatiecentrum, verpleeghuis, of fysiotherapiepraktijk. We weten nog weinig over het uiteindelijke herstel na COVID-19 en het effect van deze nazorgpaden.
Doel
Het in kaart brengen van de langetermijngevolgen van COVID-19 en het doorontwikkelen van de nazorgpaden.
Werkwijze
Gedurende 2 jaar volgen we COVID-19 patiënten die in een ziekenhuis opgenomen zijn geweest in Rotterdam-Rijnmond en Delft. We verzamelen veel gegevens, zoals over patiëntstromen, zorggebruik, en (voorspellers van) lichamelijk, cognitief, en psychologisch herstel.
Wat levert het op?
We verwachten dat patiënten die COVID-19 hebben doorgemaakt na ziekenhuisontslag nog lang klachten kunnen ondervinden op verschillende gebieden. Door het onderzoek krijgen we inzicht in langetermijngevolgen van COVID-19 en wordt de nazorg beter op de patiënt afgestemd.
Deelnemers
In totaal nemen 650 ex-COVID-19 patiënten deel aan het CO-FLOW onderzoek. Hiervan is 69% man, de gemiddelde leeftijd is 60 jaar en 41% heeft een IC opname gehad.
Ontslagbestemming
Na ontslag uit het ziekenhuis heeft 54% paramedische herstelzorg gehad, 14% medisch specialistische revalidatie in een revalidatiecentrum, 12% geriatrische revalidatie in een verpleeghuis en 20% heeft geen nazorg gehad.
Tussentijdse resultaten
Tussentijdse analyses op 12 maanden na ziekenhuisontslag laten zien dat veel deelnemers nog symptomen ervaren. Op 3 maanden na ziekenhuisontslag had 97.0% nog minimaal 1 symptoom, dit nam af tot 95.5% op 6 maanden en tot 92.0% op 12 maanden. Vooral spierzwakte, kortademigheid, vermoeidheid en geheugen- en concentratieproblemen kwamen vaak voor. Op 12 maanden had 60.2% van de deelnemers substantiële vermoeidheidsklachten.
Tussentijdse conclusie
Symptomen nemen in het jaar na ziekenhuisontslag geleidelijk wat af, maar nog steeds ervaren veel mensen op 12 maanden minimaal 1 symptoom, waarbij vermoeidheid eruit springt.
ONDERZOEKSVRAAG
To further develop the care paths for after care for current and future patients with COVID-19, the study aims to follow the care paths of all COVID-19 patients who survived hospitalization in Rotterdam-Rijnmond over a 2 yrs-period and to study: 1] trajectories of physical, cognitive and psychological recovery; 2] patient flows, health care utilization, patient/relative satisfaction, and barriers/facilitators as experienced by care professionals; 3] effects of physical, cognitive and psychological outcomes on social participation and health-related quality of life; and 4] risk factors for post-hospital mortality and long-term disability and effects of diversity on health outcomes, health care utilization, and patient/relative satisfaction.
URGENTIE
The sudden COVID-19 pandemic forced quick development of care paths for aftercare. These newly developed care paths urgently need evaluation for further development. To ensure inclusion within 3 months after hospital discharge, start of recruitment is urgently needed.
HYPOTHESE
We expect COVID-19 and the surreal situation in which patients have to deal with often severe symptoms without family support, to cause long-lasting physical, cognitive and psychological impairments, affecting participation and health-related quality of life. Evaluation of the newly developed care paths leads to optimization of treatment which benefits current and future patients.
PLAN VAN AANPAK
CO-FLOW is a 3-year prospective multi-center cohort study with a combined rehabilitation, pulmonary, and intensive care perspective. Patients are included after hospital discharge, and followed until 2 yrs thereafter through the continuous health care chain. A comprehensive measurement protocol, comprising clinical tests and online questionnaires as part of regular care, is performed within 3 months after discharge, and at 6, 12, and 24 months. Barriers/facilitators of current after care are evaluated in care professionals.