Thuis in Zuidoost

In de regio Den Bosch (Meierij/Bommelerwaard) is in de Kanteling beschermd wonen de beweging ingezet naar meer participatie in de samenleving. Van cliënt naar wijkbewoner. Met alle vraagstukken van dien. Er is een intensieve samenwerking gegroeid tussen de deelnemers (cliënten - in de klankbordgroep), hun naasten, de zorgaanbieder, de woningcorporaties en de (wijkteams van de) gemeenten. We hebben geleerd hoe we samen meer kunnen oplossen, ook voor mensen met verward gedrag. Door een veilige basis die begint bij een eigen thuis, maar ook daginvulling, deelnemen in de wijk, sociale relaties, inkomen, eigenwaarde. In het project Thuis in Zuidoost, gaan we in een afgebakend gebied integraal werken vanuit de behoefte van mensen. Door samen doorbraken te maken in complexe situaties, gesteund door intensieve training en coaching en hervormingen te vinden in bestaande systemen. We laten het geld de mensen volgen, in plaats van andersom. Een voorbeeld: NS Jaarkaart Een man met schizofrenie beeldt zich in dat hij vertegenwoordiger is van de Shell-directie en door heel Nederland gesprekken moet voeren over het Shell-beleid. Daarom stapt hij in de trein en reist naar allerlei bestemmingen. Zonder kaartje. Bij controle loopt hij tegen de lamp. Hij verontschuldigt zich beleefd en zegt meestal dat zijn secretaresse vergeten is zijn kaartje te regelen. Hij krijgt de ene na de andere boete en komt uiteindelijk in detentie terecht. De stoornis is niet verder te behandelen. Verder is hij volstrekt onschuldig. Hij doet geen vlieg kwaad en gedraagt zich zeer hoffelijk. Detentie kost veel geld, biedt geen enkele perspectief en de man snapt niet waarom hij zit opgesloten. De oplossing is eigenlijk simpel. Casuïstiekvergaderingen met 6 man kosten 1500 euro per keer en de behandeluren een veelvoud. Daarnaast is er een halve ton detentiekosten p/j voor een onschuldige man. Een NS-jaarkaart kost € 3000. Groot denken, klein beginnen In de huidige situatie haalt het wijkteam de partijen bij elkaar om een antwoord te vinden op de (soms zeer) uitdagende vragen die een persoon met verward gedrag ons als samenleving stelt. In wisselende samenstellingen van betrokken zorgaanbieders, buurtteam, wijkagent, woningcorporatie blijken we nu vaak tegen grenzen aan te lopen. Van zorgaanbieders die alleen op één facet kunnen ondersteunen, van begeleiders en behandelaars die naar verschillende protocollen handelen, van uitvoerenden die ook gehouden zijn aan organisatiedoelen, van juridische regelgeving die de wijkagent belemmert, van verschil in loyaliteit tussen hulpvrager en diens woonomgeving, enzovoorts. Dat willen we veranderen. Van systeemwereld naar leefwereld, nabijheid met primaat voor de wijk, gericht op oplossingen ipv formats van instituties, nadruk op preventie, snelle onorthodoxe eenvoudige oplossingen, inwoners als eigenaren, gelijkwaardige relatie tussen professionals en inwoners, ruimte voor professionals buiten strakke protocollen en verantwoordingsregimes, de integrale vraag ipv deelproblemen, verkokering voorbij. Doen wat nodig is (en niet wat kan en mag) We willen in Den Bosch (als centrumgemeente voor regio Meierij én Bommelerwaard) een manier van organiseren ontwikkelen die ondersteuning biedt aan mensen met verward gedrag: •op het moment dat iemand dat wil en nodig heeft, •zo vroeg mogelijk – opdat vragen niet escaleren in problemen en in crisis, •met behulp van intercollegiale toetsing obv nabijheid én grenzen, •die flexibel meebeweegt met de (in de tijd) wisselende behoefte van de zorgvrager, •met passende betrokkenheid van de omgeving en •met zo min mogelijk bureaucratische rompslomp; waarbij: •ruimte is voor professionals in de wijk om te doen wat nodig is, •op basis van rendement, legitimiteit en betrokkenheid, •vrijheid bestaat om intelligent ongehoorzaam te zijn, •naast handelingsvrijheid ook financiële regelruimte bestaat, •een normatieve verantwoordingscultuur ontstaat van mensen die samen willen weten, leren en verbeteren; en die •met hogere tevredenheid van cliënten én van medewerkers én van omwonenden •door hogere kwaliteit in de lange termijn gaat besparen op de kosten •en dan financieel binnen de budgettaire kaders kan worden uitgevoerd. Brede samenwerking - onderling vertrouwen Een initiatief van de gemeente, de zorgaanbieders Reinier van Arkel (GGz), Cello (zorg voor mensen met een verstandelijke beperking), Novadic Kentron (verslavingszorg), Breed Welzijn en woningcorporaties Zayaz en Brabant Wonen. Met stevige betrokkenheid van ervaringsdeskundigen Op de eerste plaats neemt in de projectgroep een projectadviseur/ervaringsdeskundige deel die meedenkt en meewerkt aan de gehele uitvoering van het project. Die daarnaast -samen met de projectleider- een adviserende rol speelt in de stuurgroep. En die daarnaast voorzitter is van een klankbordgroep met ervaringsdeskundigen.