Orofaryngeal decontaminatie met chloorhexidine en chloorhexidine/colistine ter preventie van ventilator-geassocieerde pneumonie bij beademde Intensive Care patiënten.
Projectomschrijving
Verslagen
Samenvatting van de aanvraag
Ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP) is de meest frekwent optredende infectie bij IC-patiënten, gepaard gaande met extra morbiditeit, antibioticagebruik en soms verhoogde mortaliteit. Eerdere studies van onze groep (Praeventiefonds 28-2125; 28-2125-1) toonden aan dat orofaryngeale kolonisatie met bacteriën cruciaal is in het ontstaan van VAP en dat preventie van kolonisatie van de mondholte d.m.v. niet-resorbeerbare antibiotica, een effectieve preventie van VAP vormt. Het nadeel is echter dat de gebruikte antibiotica ook voor therapeutische doeleinden gebruikt worden. Het gevaar van resistentie is derhalve aanwezig. In de voorgestelde studie wordt orofaryngeale decontaminatie verricht dmv lokale applicatie van chloorhexidine met of zonder colistine; een niet-resorbeerbaar antibioticum dat niet voor klinisch gebruik aangewend wordt. Indien de incidentie van VAP hiermee ook verlaagd kan worden, zal dit een goedkope en veilige (laag risico op klinisch belangrijke antibiotica-resistentie) manier van infectie-preventie zijn.