Verbetering achter de voordeur: domeinoverstijgend integraal aanbod behandeling en begeleiding in Heerlen
Projectomschrijving
Doel
In Heerlen is een plan van aanpak opgesteld voor het uitvoeren van een pilot waarin gemeente, zorgaanbieders en zorgverzekeraars in het kader van een sluitende aanpak voor mensen met verward gedrag nauw gaan samenwerken. Het doel van de pilot is het verbeteren van een integraal aanbod voor thuiswonende volwassen cliënten, die als gevolg van psychische problemen zowel behandeling als begeleiding nodig hebben. Met de inzet van een ervaringsdeskundige wordt meer plek gegeven aan het herstelgerichte werken in de benadering en op deze wijze wordt de inbreng/positie van de cliënt verstevigd.
Werkwijze
De focus in het project ligt op het ontwikkelen van een werkwijze waarin de afstemming tussen behandelaar en begeleider geborgd is en doelen, voortgang en resultaten van de zorg in gezamenlijkheid met de cliënt worden vastgesteld en op gezette tijden worden geëvalueerd. Een ervaringsdeskundige krijgt, als de cliënt dat wil, een rol bij de start (herstelgerichte intake), bij het opstellen van het behandel-/ondersteuningsplan, in de voortgangsbewaking en bij afronding van zorg.
Resultaten
Een plan van aanpak is opgesteld dat de basis is voor de pilot ‘Integraal Aanbod Heerlen’ die in augustus 2020 van start is gegaan. In het plan van aanpak zijn de doelen, verwachte resultaten, werkwijze en inrichting van de pilotorganisatie beschreven, evenals de rollen en verantwoordelijkheden van de verschillende samenwerkingspartners.
Subsidiemogelijkheden en projecten
Dit project heeft subsidie gekregen voor het opzetten en/of de organisatie van integrale zorg en ondersteuning voor mensen met verward gedrag (jongeren of volwassenen). Wilt u hier ook mee aan de slag? Bekijk dan ter inspiratie de lopende projecten en de subsidiemogelijkheden.
Verslagen
Eindverslag
De gemeente Heerlen, zorgcorporatie Heerlen Stand-BY en zorgverzekeraar CZ willen, samen met cliënten en ervaringsdeskundigen, in het kader van een sluitende aanpak voor mensen met verward gedrag gezamenlijk een project realiseren ter verbetering van een integraal aanbod voor thuiswonende volwassen cliënten, die als gevolg van ernstige psychiatrische of psychische problemen (EPA) en/of een lichte tot matige verstandelijke beperking (LVB) zowel behandeling (vanuit Zorgverzekeringswet) als begeleiding (vanuit Wmo) nodig hebben.
Het integrale aanbod is gericht op het bevorderen van samenhang en integraliteit in de hulpverlening en het voorkomen van doublures. Het project zal vooral gericht zijn op verbeterde samenwerking en integraliteit, met name bij de start en bij beëindiging van de behandeling en/of de begeleiding, terwijl gedurende het zorgtraject laagdrempelig contact wordt gehouden over voortgang en resultaten.
Een Plan van Aanpak Verbetering Integraal Aanbod Behandeling en Begeleiding Heerlen is door de samenwerkende partijen gerealiseerd en vastgesteld. Dit Plan van Aanpak vormde de basis voor een pilot Integraal Aanbod die per 1 augustus 2020 start. Over de inrichting van de benodigde samenwerking ten behoeve van uitvoering van de pilot en ieders afzonderlijke rol en taken daarin is overeenstemming bereikt en beschreven in het Plan van Aanpak.