(R)esearch in (A)cute vd (D)elayed (A)CL (R)econstruction (RADAR)
Projectomschrijving
Een voorste kruisband (VKB) scheur is het gevolg van een verkeerde draaibeweging van de knie. Er zijn aanwijzingen dat bij een actieve sporter eerder dan de gestelde termijn van drie maanden een VKB-reconstructie uitgevoerd zou kunnen worden. Het idee is dat wanneer de VKB-reconstructie eerder (binnen zes weken na het scheuren van de VKB) uitgevoerd wordt, de sporter weer sneller op het oude sportniveau kan terugkeren en mogelijk ook minder kans maakt op het ontstaan van nieuwe bijkomende letsels, zoals meniscusletsel en kraakbeenschade. Echter, of het eerder opereren werkelijk voordelen heeft voor de patiënt, is nog niet eerder onderzocht. Er is een onderzoek gestart in het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) naar de timing van een VKB-reconstructie. In het onderzoek werd het huidige moment van de VKB-reconstructie (minimaal drie maanden na letsel) vergeleken met het uitvoeren van de VKB-reconstructie binnen zes weken na letsel.
Er zijn 29 deelnemers geïncludeerd in de studie, waarbij 18 deelnemers de vroege VKB-reconstructie (< 6 wk na letsel) en 11 deelnemers de huidige timing van de VKB-reconstructie (> 3 mnd na letsel) hebben ondergaan. Een vroege VKB-reconstructie blijkt postoperatief geen negatieve effecten op het fysiek functioneren te hebben, met een trend richting een beter werkvermogen zes maanden na de VKB-reconstructie. Tevens blijkt een vroege VKB-reconstructie te kunnen resulteren in een kostenreductie, met name door minder fysiotherapeutische behandelingen voorafgaande aan de VKB-reconstructie.
Producten
Verslagen
Eindverslag
Het onderzoek werd uitgevoerd onder patiënten die een voorste kruisband (VKB) ruptuur hadden opgelopen en daarvoor een VKB-reconstructie ondergingen. Doel van dit project was te onderzoeken of het uitvoeren van een vroege VKB-reconstructie (<6 wk na letsel) leidde tot een sneller en beter herstel van het fysiek functioneren, in vergelijking met de huidige standaard timing van de VKB-reconstructie (>3 mnd na letsel). Tevens is er gekeken of een vroege VKB-reconstructie kosteneffectief is, vooral door een verkorting van het revalidatietraject preoperatief en mogelijk sneller herstel postoperatief. Opzet van het onderzoek was een cohort studie met gebruik van een controlegroep, waarbij de studiegroep binnen 6 weken na de VKB-ruptuur geopereerd werd, en de controlegroep na minimaal 3 maanden. Deelnemers aan het onderzoek werden gevolgd tot 6 maanden na de VKB-reconstructie.
Een voorste kruisband (VKB) scheur is het gevolg van een verkeerde draaibeweging van de knie. Bij actieve sporters raadt de behandelend arts dan meestal een voorste kruisband-reconstructie aan, waarbij de gescheurde kruisband vervangen wordt door een pees. De huidige gang van zaken is dat een sporter met een gescheurde voorste kruisband eerst drie maanden fysiotherapie krijgt, waarna de VKB-reconstructie uitgevoerd wordt. Deze timing van de VKB-reconstructie wordt in de huidige behandelrichtlijnen van een gescheurde kruisband aangeraden. Er zijn aanwijzingen dat bij een actieve sporter ook eerder een VKB-reconstructie uitgevoerd zou kunnen worden. Het idee is dat wanneer de VKB-reconstructie eerder (binnen zes weken na het scheuren van de VKB) uitgevoerd wordt, de sporter weer sneller op het oude sportniveau kan terugkeren en mogelijk ook minder kans maakt op het ontstaan van nieuwe bijkomende letsels, zoals meniscusletsel en kraakbeenschade. Echter, of het eerder opereren werkelijk voordelen heeft voor de patiënt, is nog niet eerder onderzocht. Daarom is er een onderzoek gestart in het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) naar de timing van een VKB-reconstructie.
In het onderzoek zal het huidige moment van de VKB-reconstructie (minimaal drie maanden na letsel) vergeleken worden met het uitvoeren van de VKB-reconstructie binnen zes weken na letsel.