Het effect van een Bounding exercise programma ter voorkoming van hamstringblessures bij amateurvoetballers: een beter alternatief voor de effectieve Nordic Hamstring Exercise qua compliance?

Prospectief onderzoek in binnen- en buitenland naar hamstringblessures laat zien dat dit de meest voorkomende spierblessure is in het amateurvoetbal. Bovendien heeft deze blessure de langste hersteltijd en een zeer hoge recidiefkans. Als gevolg van de hoge incidentie en de lange hersteltijd ontstaan hoge medische kosten en werkverzuim. Dit alles onderschrijft het grote belang van preventie gericht op deze hardnekkige hamstringblessure. In de meest recente literatuur wordt vrijwel altijd een tekort aan excentrische contractiekracht van de hamstrings genoemd. Daarbij zijn in de afgelopen jaren diverse studies, waaronder de HIPS studie vanuit het UMC Utrecht, uitgevoerd naar het preventieve effect van het excentrisch trainen van de hamstrings door middel van de Nordic Hamstring Exercise (NHE). Naast de HIPS studie hebben andere studies in Ijslandse en Noorse populaties eenzelfde preventieve effect van de NHE aangetoond, wat de NHE een bewezen effectieve interventie maakt. Echter is tot vandaag nog geen daling in het aantal hamstringblessures zichtbaar geworden. Een studie in Noorwegen laat zien dat de NHE niet- succesvol geïmplementeerd is en via social media kanalen in Nederland en feedback vanuit Nederlandse voetbaltrainers is men kritisch ten opzichte van de NHE. Het wordt gezien als een a-functionele oefening die moeilijk inpasbaar is in de huidige voetbaltraining. Helaas is het een feit dat deze effectieve oefening niet of nauwelijks wordt uitgevoerd, waardoor het gewenste rendement uitblijft er tot op heden geen incidentiedaling van hamstringblessures zichtbaar is. Om een meetbare daling van het aantal hamstringblessures te realiseren is een alternatieve oefenvorm gezocht die eveneens als doelstelling heeft om de excentrische contractiekracht van de hamstrings te vergroten, maar die functioneler is en eenvoudiger in te passen is in de huidige voetbaltraining, waardoor de compliance zeer waarschijnlijk hoger zal liggen. De oefenvorm Bounding berust op hetzelfde mechanisme als de NHE en laat de voetballer de excentrische contractiekracht van de hamstrings trainen in dezelfde vrijheidsgraden als het sprint-type hamstringblessure ontstaat. Deze Bounding-oefenvorm heeft als voordelen ten opzichte van de NHE dat dit een lopende oefening is, individueel uitgevoerd kan worden en bij slecht weer ook geen hulpmaterialen benodigd zijn. Daarom richt onderhavig onderzoek zich op het preventieve effect van de oefenvorm Bounding op het ontstaan van hamstringblessures bij mannelijke volwassen amateurvoetballers, waarbij de compliance gedurende het voetbalseizoen en de voorbereiding van het daarop volgende seizoen gemeten zal worden. Hiervoor is een cluster-Randomized Controlled Trial ontwikkeld. In dit onderzoek zullen 480 selectiespelers afkomstig van 30 clubs uit de eerste klasse van het amateurvoetbal participeren.