Mobiele menu

Effectiveness of Extracorporeal Shockwave Therapy in Jumping Athletes with Patellar Tendinopathy

Projectomschrijving

Een springersknie (jumper’s knee) is een sportblessure van de knieschijfpees. Of shockwavetherapie helpt (als sporters doorspelen), wordt in deze studie onderzocht.

Springersknie komt vaak voor bij sporters die veel springen zoals volleyballers, handballers en basketballers. Ongeveer 10-30% procent van de springsporters heeft last van deze blessure. Een goede behandeling voor springersknie bestaat nog niet. Rust, medicijnen of fysiotherapie zijn niet altijd succesvol. Een nieuwe behandelmethode is de schokgolftherapie, oftewel extracorporele shockwave therapie (ESWT). Bij ESWT worden krachtige geluidsgolven afgegeven op de knieschijfpees. Of deze therapie ook helpt als sporters doorspelen, wordt onderzocht in deze TOPGAME-studie.

Een groep sporters met springersknie kreeg schokgolftherapie, de andere groep een placebo-schokgolfherapie. Beide groepen bleken na de behandeling minder klachten te hebben. Er was geen verschil tussen de groep die ‘echt’ was behandeld en de groep die de placebobehandeling had gekregen. De onderzoekers concluderen dat schokgolftherapie niet helpt bij doorspelende sporters met een springersknie.

Producten

Titel: Are the take-off and landing phase dynamics of the volleyball spike jump related to patellar tendinopathy?
Auteur: R W Bisseling, A L Hof, S W Bredeweg, J Zwerver and T Mulder
Magazine: British Journal of Sports Medicine
Titel: Validity and reliability of the Dutch translation of the VISA-P questionnaire for patellar tendinopathy
Auteur: Zwerver J, Kramer T, van den Akker-Scheek I.
Magazine: BMC Musculoskeletal Disorders
Titel: The TOPGAME-study: effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in jumping athletes with patellar tendinopathy.
Auteur: Zwerver J, Verhagen E, Hartgens F, van den Akker-Scheek I, Diercks RL.
Magazine: BMC Musculoskeletal Disorders
Titel: Diversiteit in Extracorporale Shockwave Therapie voor patellatendinopathie in Nederland
Auteur: H van der Worp, I van den Akker-Scheek, J Zwerver
Magazine: Geneeskunde en Sport
Titel: Sportblessures in de huisartspraktijk: de springersknie.
Auteur: J. Zwerver
Magazine: Modern Medicine
Titel: Patient guided Piezo-electric Extracorporeal Shockwave Therapy as treatment for chronic severe patellar tendinopathy: A pilot study.
Auteur: Zwerver J, Dekker F, Pepping GJ.
Magazine: Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation
Titel: Relationship between landing strategy and patellar tendinopathy in volleyball.
Auteur: Bisseling RW, Hof AL, Bredeweg SW, Zwerver J, Mulder T.
Magazine: British Journal of Sports Medicine
Titel: Onbekend
Titel: Prevalence of jumper's knee among non-elite athletes from different sports
Auteur: J Zwerver, S Bredeweg, I van den Akker-Scheek
Magazine: American Journal of Sports Medicine
Titel: Biomechanical analysis of the single-leg decline squat.
Auteur: Zwerver J, Bredeweg SW, Hof AL.
Magazine: British Journal of Sports Medicine
Titel: No Effect of Extracorporeal Shockwave Therapy on Patellar Tendinopathy in Jumping Athletes During the Competitive Season: A Randomized Clinical Trial.
Auteur: Zwerver J, Hartgens F, Verhagen E, van der Worp H, van den Akker-Scheek I, Diercks RL.
Magazine: American Journal of Sports Medicine
Titel: Extracorporeal Shockwave Therapy for Patellar Tendinopathy; a review of the literature
Auteur: Marije T van Leeuwen, Johannes Zwerver and Inge van den Akker-Scheek
Magazine: British Journal of Sports Medicine
Titel: Risk factors for patellar tendinopathy: a systematic review of the literature.
Auteur: van der Worp H, van Ark M, Roerink S, Pepping GJ, van den Akker-Scheek I, Zwerver J.
Magazine: British Journal of Sports Medicine
Titel: Injection treatments for patellar tendinopathy
Auteur: van Ark M, Zwerver J, van den Akker-Scheek I
Magazine: British Journal of Sports Medicine
Titel: Patellatendinopathie (‘jumper’s knee’); een veelvoorkomende en lastig te behandelen sportblessure
Auteur: Johannes Zwerver
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Titel: The impact of physically demanding work of basketball and volleyball players on the risk for patellar tendinopathy and on work limitations.
Auteur: van der Worp H, Zwerver J, Kuijer PP, Frings-Dresen MH, van den Akker-Scheek I.
Magazine: Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation
Titel: Extracorporale Shockwave Therapie bij tendinopathie
Auteur: H van der Worp, I van den Akker Scheek, H van Schie, J. Zwerver
Magazine: Geneeskunde en Sport
Titel: Risk factors for patellar tendinopathy in basketball and volleyball players: a cross-sectional study
Auteur: van der Worp H, van Ark M, Zwerver J, van den Akker-Scheek I
Magazine: Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports
Titel: The TOPGAME-study: effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in jumping athletes with patellar tendinopathy. Design of a randomised controlled trial
Auteur: Johannes Zwerver1* , Evert Verhagen2* , Fred Hartgens3* , Inge van den Akker-Scheek1* and Ron L Diercks1*
Titel: Jaarboek Fysiotherapie Kinesitherapie 2009
Auteur: Johannes Zwerver en Anton Slagers
Titel: Als pijn chronisch wordt
Auteur: J. Zwerver
Titel: Onderwijsactiviteiten en lezingen tendinopathie
Titel: Patellar Tendinopathy
Auteur: J. Zwerver, sportarts Sportmedisch Centrum UMCG Universitair Centrum voor Sport, Bewegen en Gezondheid UMCG Hanzeplein 1 9700 RB Groningen j.zwerver@sport.umcg.nl

Verslagen


Eindverslag

Dit project heeft geresulteerd in een proefschrift over de patella tendinopathie. De patellatendinopathie (“jumper’s knee”) is een bij topsporters veel voorkomende overbelastingsblessure van de patellapees, die de carrière van een sporter sterk negatief kan beïnvloeden. Uit dit onderzoek blijkt dat ook bij niet-topsporters de patellatendinopathie frequent voorkomt en dat mannelijke atleten twee maal zo vaak aangedaan zijn als vrouwelijke atleten. Kniebelastende sporten zoals basketbal en volleybal, ondergrond, leeftijd, lengte en gewicht zijn mogelijke risicofactoren voor deze lastig te behandelen peesblessure. Zowel conservatieve als chirurgische behandeling zijn namelijk vaak niet succesvol.
Op grond van een literatuurstudie lijkt ESWT (Extracorporele ShockWave Therapie) een veilige en veelbelovende behandeling voor sporters met een chronische patellatendinopathie. De TOPGAME-studie (acroniem voor Tendinopathy of Patella Groningen Amsterdam Maastricht ESWT) is een gerandomiseerde gecontroleerde multicenter trial naar de effectiviteit van ESWT bij nog actief sportende basketballers, handballers en volleyballers met een patellatendinopathie, met korter dan een jaar bestaande symptomen. Als specifieke evaluatiemethodes worden onder meer een nieuw ontwikkelde en gevalideerde Nederlandse VISA-P vragenlijst en een biomechanisch onderzochte kniepeesbelastende functietest (single leg decline squat) gebruikt. Uit de resultaten van de TOPGAME-studie moet geconcludeerd worden dat bij deze groep actieve sporters met korter dan een jaar klachten, het toegepaste ESWT protocol geen voordelen biedt boven behandeling met placebo-ESWT. Verder onderzoek naar het exacte werkingsmechanisme is noodzakelijk. Bovendien moet er uitgezocht worden in welk stadium van de peesaandoening en volgens welk protocol ESWT het meest effectief is

De patella tendinopathie is een veel voorkomende overbelastingsblessure die een grote impact kan hebben op de knie functie en zelfs op de carrière van sporters. Er bestaat geen consensus over wat de meest adequate behandeling is maar schokgolftherapie (ESWT) lijkt een veelbelovende behandeling. Tot op heden werd de effectiviteit van deze behandelmethode alleen onderzocht bij patiënten met een chronische recalcitrante patellatendinopathie. Doel van deze multicenter studie is om de effectiviteit van de behandelmethode ESWT te bepalen op pijn, symptomen en functie bij sporters met een patella tendinopathie (in een vroeg stadium) die nog in staat zijn om deel te nemen aan trainingen en wedstrijden. In een dubbel blinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie, waarbij gebruik wordt gemaakt van een design met 2 groepen en herhaalde metingen, met een behandelperiode van 2 weken en een follow-up periode van 24 weken wordt de effectiviteit onderzocht.
In samenwerking met de bonden NBB, NEVOBO en NHV en door een multimediacampagne (www.topgamestudie.nl) werden sporters met knieklachten benaderd om deel te nemen aan de studie. Van de 113 onderzochte sporters met knieklachten bleken er 96 een patellatendinopathie te hebben. 63 sporters (85 knieën met een patellatendinopathie), met klachten korter dan een jaar (gemiddelde klachtenduur van 7 maanden) en een gemiddelde VISA-score van 62 werden uiteindelijk geincludeerd. 50 sporters werden geexcludeerd vanwege duur van de klachten (groter dan een jaar, gemiddeld 38 maanden), andere (bijkomende) pathologie, eerdere behandeling met ESWT of zwangerschap. Na randomisatie werden sporters 3 maal behandeld met placebo of verum ESWT. Er werden geen serieuze bijwerkingen of complicaties gemeld. Gedurende de rest van het seizoen 2008-2009 hielden de behandelde sporters een klachten- en trainingsdagboek bij en kwamen zij terug voor de follow-up metingen 1, 12 en 22 weken na behandeling. In totaal 5 sporters vielen af: 1 vanwege een andere blessure, 2 vanwege reistijd en 2 om onduidelijke reden. Uit de eerste analyses blijkt dat het in deze studie toegepaste “patient guided” ESWT behandelprotocol geen invloed heeft op het ziektebeloop van actief doorspelende volleyballers, basketballers en handbalspelers met een patella tendinopathie.

Samenvatting van de aanvraag

Patellar tendinopathy is a major problem for many athletes, especially those involved in jumping activities. Despite its frequency and negative impact on athletic careers, no evidence-based guidelines for management of this overuse injury exist. Since functional outcomes of conservative and surgical treatments remain suboptimal, new diagnostic and therapeutic strategies have to be developed and evaluated. Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) appears to be a promising treatment in patients with chronic patellar tendinopathy, referred to a sports medicine department after other conservative treatments had failed. Its effectiveness has not been studied in athletes who keep playing sports despite having patellar tendon pain. Aim of this study is to determine the effectiveness of ESWT in athletes with patellar tendinopathy who are still able to train and compete. In a double blinded randomised controlled trial the effectiveness of patient guided focussed ESWT treatment (compared to placebo ESWT) on pain reduction and recovery of function in athletes with patellar tendinopathy will be investigated. This project, conducted by closely cooperating professionals from different LOSO-research centers and Sports Medicine Institutes will contribute to a better understanding of how to treat patellar tendinopathy at an early stage. Findings from this study will be used to develop new guidelines for a more successful management of (patellar) tendinopathy and will be shared with the many practitioners who are involved in the treatment of patients with patellar tendinopathy. Knowledge will also be transferred to other professionals and athletes by means of a recently established tendon research group and its website (www.tendinopathy.nl) and by means of educational activities of the NEVOBO and NBB.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
75020010
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2008
2011
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. J. Zwerver
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Groningen