Mobiele menu

Effectiveness of a new non-nonvasive diagnostic workup in patients with intermediate likelihood coronary heart disease using multidetector CT and cardiovascular MRI.

Projectomschrijving

Huidige methoden bij patiënten met een verdenking op een vernauwing in de kransslagaderen zijn niet optimaal en leiden vaak tot het onnodig uitvoeren van belastend en kostbaar invasief onderzoek. In dit project wordt de effectiviteit bestudeerd van 2 nieuwere technieken om het hart bij deze patiënten te onderzoeken (CT en MRI). Met behulp van een CT kan de aanwezigheid van verkalkingen en vernauwingen in kransslagaderen zeer betrouwbaar worden vastgesteld. MRI wordt gebruikt om de ernst van een vernauwing te beoordelen, omdat CT de neiging heeft deze te overschatten. In het project worden 210 patiënten met verdenking op afwijkingen in de kransslagaderen geincludeerd. Patiënten met afwijkingen op de CT- of de MRI scan zullen een hartcatheterisatie ondergaan. Patiënten met geheel normale scans zullen worden vervolgd.
Aan het eind van de studie zal worden bestudeerd wat de beste manier is om patiënten met een verdenking op afwijkingen in de kransslagaderen te onderzoeken.

Verslagen


Eindverslag

Huidige non-invasieve strategieën ter evaluatie van patiënten met verdenking coronairlijden zijn niet optimaal en leiden frequent tot het onnodig uitvoeren van belastend en kostbaar invasief onderzoek. Multidetector CT en cardiovasculaire MRI zijn nieuwere technieken met bewezen individuele waarde en een potentieel hogere diagnostische opbrengst bij gecombineerde toepassing. Dit project beoogde na te gaan of het gebruik van deze technieken kan leiden tot een verbetering van de screening van patiënten met een verdenking op coronairlijden.
In totaal 210 patiënten met verdenking coronairlijden werden geincludeerd, van wie er uiteindelijk 192 succesvol zowel CT als MRI hebben ondergaan.

Huidige non-invasieve strategieën ter evaluatie van patiënten met verdenking coronairlijden zijn niet optimaal en leiden frequent tot het onnodig uitvoeren van belastend en kostbaar invasief onderzoek. Multidetector CT en cardiovasculaire MRI zijn nieuwere technieken met bewezen individuele waarde en een potentieel hogere diagnostische opbrengst bij gecombineerde toepassing. Het doel van dit project is derhalve met behulp van deze technieken een diagnostisch algoritme te ontwikkelen voor de optimale non-invasieve diagnostische work-up van patiënten met intermediaire verdenking coronairlijden. Het optimale diagnostische algoritme wordt ontwikkeld met behulp van de diagnostische waarde van MDCT en CMR voor de detectie van significant coronairlijden berekend met invasieve coronairangiografie (CAG) als referentie standaard. In totaal 210 patienten met pijn op de borst en een intermediaire verdenking op coronairlijden zullen MDCT en CMR ondergaan. Deze resultaten worden vergeleken met een invasief coronair angiogram.
Eerst wordt de diagnostische waarde van het algoritme voor detectie van significant coronairlijden bepaald. Daarna zal de potentiële kosteneffectiviteit van het algoritme worden bestudeerd door een vergelijking met verwijzingsgegevens van de conventionle diagnostische strategie uit ons ziekenhuis en recente literatuur.
Deze studie is op 1 november 2008 van start gegaan en heeft een looptijd van 2 jaar.

Samenvatting van de aanvraag

Huidige methoden bij patiënten met een verdenking op een vernauwing in de kransslagaderen zijn niet optimaal en leiden vaak tot het onnodig uitvoeren van belastend en kostbaar invasief onderzoek. In dit project wordt de effectiviteit bestudeerd van 2 nieuwere technieken om het hart bij deze patiënten te onderzoeken (CT en MRI). Met behulp van een CT kan de aanwezigheid van verkalkingen en vernauwingen in kransslagaderen zeer betrouwbaar worden vastgesteld. MRI wordt gebruikt om de ernst van een vernauwing te beoordelen, omdat CT de neiging heeft deze te overschatten. In het project worden 210 patiënten met verdenking op afwijkingen in de kransslagaderen geincludeerd. Patiënten met afwijkingen op de CT- of de MRI scan zullen een hartcatheterisatie ondergaan. Patiënten met geheel normale scans zullen worden vervolgd.
Aan het eind van de studie zal worden bestudeerd wat de beste manier is om patiënten met een verdenking op afwijkingen in de kransslagaderen te onderzoeken.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
170991003
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2008
2011
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Drs. A.M. Beek
Verantwoordelijke organisatie:
Amsterdam UMC - locatie VUmc