Early programming of the cardiometabolic risk profile at age 5 years in a multi-ethnic population: the impact of maternal pre-pregnancy obesity and postnatal growth.
Projectomschrijving
Overgewicht bij kinderen is wereldwijd een groeiend probleem. Factoren – vroeg in het leven- kunnen ervoor zorgen dat iemand gevoeliger wordt voor overgewicht en gerelateerde ziekten. Het doel van dit project was te onderzoeken hoe obesitas van de moeder tijdens de zwangerschap en versnelde groei als baby, de cardiometabole uitkomsten op jonge leeftijd kunnen 'programmeren'. Ook onderzochten we of deze vroege factoren een rol spelen bij het ontstaan van etnische verschillen in cardiometabole uitkomsten.
Zowel obesitas tijdens de zwangerschap als versnelde groei als baby zijn gerelateerd aan overgewicht en een ongunstig cardiometabool profiel op jonge leeftijd. Ongunstige vetgehaltes in het bloed van de moeder spelen daarbij een rol. Onze resultaten laten zien dat een gezonde leefstijl tijdens de zwangerschap een belangrijk startpunt is voor de gezondheid van het kind. Vrouwen van allochtone afkomst hebben vaker obesitas en hun baby’ s hebben vaker versnelde groei. Het ontwikkelen van effectieve interventies voor deze vrouwen en hun baby’s is daarom een belangrijk startpunt om gezondheidsverschillen te verkleinen.
Producten
Auteur: E. Jessica Hrudey, Rebecca M. Reynolds, Adriëtte J. J. M. Oostvogels, Ingeborg A. Brouwer, Tanja G. M. Vrijkotte
Auteur: E. Jessica Hrudey, Anton E. Kunst, Karien Stronks and Tanja G.M. Vrijkotte
Verslagen
Eindverslag
Overgewicht bij jonge kinderen is wereldwijd een groeiend probleem. Op dit moment heeft 25% van de 7-11 jarige Europese kinderen overgewicht of obesitas. Dit percentage is zelf hoger bij kinderen van minderheidsgroepen, zoals kinderen van laag sociaaleconomische en allochtone afkomst.
Epidemiologische- en dierstudies tonen aan dat factoren vroeg in het leven er voor kunnen zorgen dat iemand gevoeliger wordt voor obesitas en gerelateerde metabole en cardiovasculaire ziekten. De zwangerschap en de eerste levensmaanden zijn kritische perioden waarin biologische factoren de ontwikkeling van organen en het afstellen van de regelmechanismen kunnen beïnvloeden, onafhankelijk van genetische factoren. Het doel van dit project was te onderzoeken hoe obesitas van de moeder tijdens de zwangerschap en postnatale versnelde groei het cardiometabole profiel van het kind op 5-6 jarige leeftijd kunnen 'programmeren'. Daarnaast wilden we onderzoeken of er verschillen zijn in het cardiometabole profiel op 5-6- jarige leeftijd tussen minderheidsgroepen en of deze verklaard kunnen worden door deze vroege factoren.
Het onderzoek werd uitgevoerd binnen de Amsterdam Born Children and their Development (ABCD) cohort study, een longitudinale studie van ruim 8000 zwangere vrouwen en hun kinderen. De bloeddruk en proteïnurie gegevens werden verzameld uit zwangerschapsdossiers die nog bij de Amsterdamse verloskundige hulpverleners lagen. 96% van de dossiers kon worden gevonden. Het lipidenprofiel van de moeder tijdens de zwangerschap werd bepaald in restbloed (n=3077). De groeigegevens van de kinderen werden uitgebreid via koppeling met het digitale dossier van de jeugdgezondheidszorg. Dit heeft geresulteerd in een aantal van 5686 kinderen met gemiddeld 10 metingen van lengte en gewicht tussen 0 en 7 jaar. De cardiometabole uitkomsten bij het kind op 5-6 jarige leeftijd waren al verzameld tijdens de ABCD health check bij 3321 kinderen.
Concluderend kan worden gezegd dat overgewicht tijdens de zwangerschap en snelle postnatale groei belangrijke risicofactoren zijn voor het ontstaan van overgewicht en ongunstig cardiometabole profiel al op jonge leeftijd. Een ongunstig lipidenprofiel tijdens de zwangerschap speelt mogelijk een belangrijke rol. Preventie zou al moeten starten in de preconceptie fase. Koppels met een kinderwens zouden voorgelicht moeten worden over het belang van een gezonde leefstijl ter preventie van overgewicht en cardiometabole ziekten bij hun nageslacht. Aangezien overgewicht en postnatale versnelde groei veel vaker voorkomen bij niet-Nederlandse groepen, zouden aparte interventies voor deze groepen ontwikkeld moeten worden zodat gezondheidsverschillen kunnen worden verkleind vanaf het allereerste begin.