A tool to estimate costs of a health in all policies approach to prevent overweight in children and adolescents
Projectomschrijving
‘De kostenmonitor’: wat kost integraal, lokaal gezondheidsbeleid?
Vraagstuk
Integraal lokaal beleid is een veelbelovend middel om een ongezonde leefstijl aan te pakken. Leefstijl heeft immers te maken met diverse factoren, zoals inkomen en woonomgeving. Veel gemeenten worstelen met de ontwikkeling en implementatie van zo’n integrale aanpak, waardoor er nog maar weinig daadwerkelijk mee aan de slag zijn gegaan. Onvoldoende zicht op kosten en mogelijke opbrengsten is een belangrijk knelpunt.Onderzoek
In dit project is een instrument ontwikkeld (‘de kostenmonitor’) om de kosten van een integrale, lokale aanpak in kaart te brengen. Inclusief startkosten als de ontwikkel-, operationele en implementatiekosten.Uitkomst
Met een ‘prototype’ zijn de kosten van de integrale aanpak van overgewicht bij jongeren berekend (in enkele gemeenten). Deze proefberekening leverde inzicht op over zaken als de geldigheid, haalbaarheid en bruikbaarheid van het instrument. Dat leidde tot een digitale kostenmonitor versie 1.0 voor overgewicht. In de toekomst kan het worden doorontwikkeld naar andere leefstijlvraagstukken binnen een integrale aanpak.Producten
Link: https://www.flycatcherpanel.nl/surveys/7E50D_1.qms
Verslagen
Eindverslag
In dit onderzoek is een instrument (‘de kostenmonitor’) ontwikkeld om de kosten van de implementatie van een integrale aanpak voor de preventie van overgewicht bij jongeren in kaart te brengen vanuit het perspectief van de lokale overheid. De ontwikkeling van de kostenmonitor heeft plaatsgevonden in 2 fasen, een ontwikkelfase en een testfase.
In de ontwikkelfase is literatuuronderzoek verricht en is een werkgroep van experts op het gebied van overgewicht, lokaal en nationaal gezondheidsbeleid, integrale aanpak en gezondheidseconomie opgericht. Deze experts hebben input gegeven over, onder andere, de onderdelen die in de kostenmonitor zouden moeten worden opgenomen en de kaders waarbinnen deze zou moeten worden ontwikkeld. De kostenmonitor is ontwikkeld op basis van de JOGG (Jongeren Op Gezond Gewicht)-programmatheorie voor een integrale aanpak, die gebaseerd is op vijf pijlers: politiek bestuurlijk draagvlak, publieke en private samenwerking, sociale marketing, het verbinden van preventie en zorg en wetenschappelijke evaluatie en monitoring. De eerste versie van de kostenmonitor bestond uit een geprinte vragenlijst en werd in een pilotstudie getest in zes gemeenten. Met de resultaten van deze eerste evaluatie en de input van experts is vervolgens een gedigitaliseerd concept van de kostenmonitor ontwikkeld, die is getest in 11 gemeenten die bezig waren met een integrale aanpak van overgewicht. Programmamanagers werden gevraagd de concept kostenmonitor en vervolgens een vragenlijst in te vullen waarin onder andere gevraagd werd naar: duur van invullen van de kostenmonitor, duidelijkheid van vragen en van toelichting op de vragen, haalbaarheid en benodigde tijdsduur om informatie, nodig om de kostenmonitor in te vullen, te verzamelen en bruikbaarheid van het instrument. Op basis van de ervaringen en feedback is de digitale kostenmonitor versie 1.0 ontwikkeld.
De afdeling Gezondheidswetenschappen van de Vrije Universiteit te Amsterdam is sinds juni 2011 bezig met de ontwikkeling van een instrument dat de kosten van de implementatie van een integrale aanpak voor overgewicht onder jeugd in kaart brengt.
Voor de aanpak van een ongezonde leefstijl is het van belang dat interventies en beleidsmaatregelen zich niet alleen op het individu, maar ook op de omgeving van het individu richten. Integraal gezondheidsbeleid, waarbij relevante sectoren en beleidsterreinen binnen en buiten het gezondheidsdomein samenwerken om gezondheid of determinanten daarvan positief te beïnvloeden, is een veelbelovende strategie om een gezonde leefstijl te bevorderen. Gemeenten zijn terughoudend in de toepassing van een integrale aanpak, onder andere omdat er onvoldoende zicht is op de volledige implementatiekosten ervan.
De doelstellingen van het project zijn tweeledig:
(1) de ontwikkeling van een generiek instrument waarmee gemeenten de implementatiekosten van een integrale aanpak structureel in kaart kunnen brengen en
(2) de evaluatie van het ontwikkelde instrument in gemeenten die deelnemen aan het JOGG programma (Jongeren Op Gezond Gewicht). JOGG is een integrale aanpak van overgewicht bij kinderen en jongeren van 0-19 jaar.
Het instrument wordt ontwikkeld in samenwerking met experts op het gebied van overgewicht, lokaal gezondheidsbeleid, integrale aanpak en economische vraagstukken. Tevens wordt een handleiding ontwikkeld, waarin het gebruik van het kosteninstrument wordt beschreven.
Het project bevindt zich in de fase waarin een eerste prototype van het kosteninstrument ontwikkeld wordt. Met behulp van literatuuronderzoek, interviews en een bijeenkomst met eerder genoemde experts, is het te ontwikkelen kosteninstrument verder gespecificeerd en is de methodologie bepaald.
Vervolgens is ten behoeve van een kostenstudie een vragenlijst ontwikkeld om inzicht te krijgen in de kostenposten van een integrale aanpak van overgewicht bij kinderen en jongeren. Deze vragenlijst is ontwikkeld in samenspraak met een project, waarin een evaluatieraamwerk en indicatoren worden ontwikkeld voor de JOGG aanpak. De vragenlijst is inmiddels in 7 JOGG gemeentes uitgezet.