Mobiele menu

Alles heeft een ritme: preventie van atriumfibrilleren en complicaties in vrouwen en mannen

Projectomschrijving

Alles heeft een ritme: preventie van atriumfibrilleren en complicaties in vrouwen en mannen

Vraagstuk

Atriumfibrilleren (AF) is een veel voorkomende hartritmestoornis die voorkomt bij zowel vrouwen als mannen. AF en de complicaties hiervan veroorzaken een verhoogd risico op ziekte en sterfte maar ook hoge gezondheidskosten. Tot nu toe is er weinig aandacht geweest voor verschillen tussen vrouwen en mannen met betrekking tot preventie van AF.  

Onderzoek en verwachte uitkomst

Onze hypothese is dat de lange termijn prognose van AF niet alleen afhangt van de gevolgen en behandeling van AF, maar het resultaat is van het beloop van risicofactoren die ontstaan jaren voorafgaand aan de diagnose en het beloop nadat de diagnose AF is gesteld. Daarmee vormt dit project een nieuwe aanpak om alles wat bijdraagt aan de ziektelast van AF te onderzoeken: vanaf de vroegste fase voorafgaand aan de diagnose tot aan de AF-gerelateerde complicaties. Hierbij zal in de analyses specifiek worden gekeken of er verschillen zijn tussen mannen en vrouwen om zo mogelijke sekse- en genderspecifieke risicoprofielen te ontdekken.

Producten

Titel: Atrial fibrillation patterns and their cardiovascular risk profiles in the general population: the Rotterdam study
Auteur: Martijn J Tilly, Zuolin Lu, Sven Geurts, M Arfan Ikram, Bruno H Stricker, Jan A Kors, Moniek P M de Maat, Natasja M S de Groot, Maryam Kavousi
Magazine: Clinical Research in Cardiology
Begin- en eindpagina:
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35948741/
Titel: Sex steroids and sex steroid-binding globulin levels amongst middle-aged and elderly men and women from general population
Auteur: Elif Aribas, Jeanine E Roeters van Lennep, Yolanda B De Rijke, Joop S E Laven, Mohammad Arfan Ikram, Robin P Peeters, Maryam Kavousi
Magazine: European Journal of Clinical Investigation
Begin- en eindpagina:
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36038500/
Titel: Circulatory MicroRNAs in plasma and atrial fibrillation in the general population: the Rotterdam Study
Auteur: Sven Geurts, Michelle M J Mens, Maxime M Bos, M Arfan Ikram, Mohsen Ghanbari, Maryam Kavousi
Magazine: Genes (Basel)
Begin- en eindpagina:
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35052352/
Titel: Immunothrombosis and new-onset atrial fibrillation in the general population: the Rotterdam Study
Auteur: Martijn J Tilly, Sven Geurts, Samantha J Donkel, M Arfan Ikram, Natasja M S de Groot, Moniek P M de Maat, Maryam Kavousi
Magazine: Clinical Research in Cardiology
Begin- en eindpagina:
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559294/
Titel: Longitudinal anthropometric measures and risk of new-onset atrial fibrillation among community-swelling men and women
Auteur: Zuolin Lu, Sven Geurts, Banafsheh Arshi, Martijn J Tilly, Elif Aribas, Jeanine Roeters van Lennep, Natasja de Groot, Dimitris Rizopoulos, M Arfan Ikram, Maryam Kavousi
Magazine: Mayo Clinic Proceedings
Begin- en eindpagina:
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35691705/
Titel: Disentangling the association between kidney function and atrial fibrillation: a bidirectional Mendelian randomization study
Auteur: Sven Geurts, Anna C van der Burgh, Maxime M Bos, M Arfan Ikram, Bruno H C Stricker, Jaap W Deckers, Ewout J Hoorn , Layal Chaker, Maryam Kavousi
Magazine: International Journal of Cardiology
Begin- en eindpagina:
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35278573/
Titel: Association between sex-specific risk Factors and risk of new-onset atrial fibrillation among women
Auteur: Zuolin Lu, Elif Aribas, Sven Geurts, Jeanine E Roeters van Lennep, M Arfan Ikram, Maxime M Bos, Natasja M S de Groot, Maryam Kavousi
Magazine: JAMA Network Open
Begin- en eindpagina:
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36048441/
Titel: Sex-specific anthropometric and blood pressure trajectories and risk of incident atrial fibrillation: the Rotterdam Study
Auteur: Zuolin Lu, Martijn J Tilly, Sven Geurts, Elif Aribas, Jeanine Roeters van Lennep, Natasja M S de Groot, M Arfan Ikram, Joost van Rosmalen, Maryam Kavousi
Magazine: European Journal of Preventive Cardiology
Begin- en eindpagina:
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35512674/
Titel: Subclinical measures of peripheral atherosclerosis and the risk of new-onset atrial fibrillation in the general population: the Rotterdam Study
Auteur: Sven Geurts, Cathrine Brunborg , Grigorios Papageorgiou, M Arfan Ikram, Maryam Kavousi
Magazine: JAHA ( Journal of American Heart Association)
Begin- en eindpagina:
Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34970920/

Verslagen


Samenvatting van de aanvraag

Atriumfibrilleren (AF) is een groot gezondheidsprobleem en gaat gepaard met een verhoogd risico op ziekte en sterfte. Bovendien veroorzaakt AF en de complicaties hiervan hoge gezondheidskosten. Wereldwijd stijgt het aantal patiënten met AF daarom is verbetering in preventie en behandeling noodzakelijk. Recent is aangetoond dat de prognose van AF ongunstiger is voor vrouwen dan voor mannen. Tot nu toe is er weinig aandacht geweest voor verschillen tussen vrouwen en mannen met betrekking tot primaire en secundaire preventie van AF. Traditioneel richtte onderzoek naar de lange termijn prognose van AF zich op de karakteristieken van AF zelf zoals de veranderingen van de bloedstroom veroorzaakt door AF en de behandeling van AF. Echter hiermee zijn niet alle factoren die de lange termijn prognose bepalen van AF verklaard. De meeste van de risicofactoren die samenhangen met AF zoals hypertensie verhogen ook op zichzelf al het risico op AF-gerelateerde ziekte en sterfte. De risicofactoren die geassocieerd zijn met de complicaties van AF zijn vaak al gedurende vele jaren aanwezig en de blootstelling hieraan - vooral als er sprake is van een combinatie van risicofactoren - draagt bij aan de totale ziekte- en sterftelast. Onze hypothese is dat de lange termijn prognose van AF niet alleen afhangt van de gevolgen van de verandering in de bloedstroom als gevolg van AF en de behandeling van AF maar het resultaat is van het beloop risicofactoren die ontstaan jaren voorafgaand aan de diagnose AF en het beloop nadat de diagnose AF is gesteld. Daarnaast is het mogelijk dat de impact hoe de verschillende risicofactoren bijdragen aan de ontstaan en lange termijn prognose van AF verschilt tussen vrouwen en mannen. Mogelijk kunnen risicofactoren die specifiek zijn voor vrouwen een rol spelen bij het ongunstigere ziektebeloop. Het belangrijkste doel van de studie is om de bijdrage van verschillende risicofactoren (die verschillende pathofysiologische trajecten vertegenwoordigen) te onderzoeken op het ontstaan en lange termijn uitkomst van AF bij vrouwen en mannen. Hierbij zullen de uitkomsten van 25-jaar follow-up van de het Rotterdam Studie cohort (ERGO: Erasmus Rotterdam Gezondheid Onderzoek) worden geanalyseerd. De trajecten van de verschillende risicofactoren beginnen al vele jaren voorafgaand aan de diagnose AF en lopen hierna door. Deze studie zal de volgende onderzoeksvragen behandelen: 1. Hoe is het beloop van klassieke en niet-klassieke nieuwe risicofactoren geassocieerd met het ontstaan van AF bij vrouwen en mannen? 2. Hoe is het beloop van klassieke en niet-klassieke nieuwe risicofactoren geassocieerd met ziekte en sterfte bij vrouwen en mannen nadat de diagnose AF is gesteld? 3. Hoe is het beloop van sekse- en genderspecifieke risicofactoren geassocieerd met ontstaan van AF bij vrouwen en mannen? 4. Hoe is het beloop van sekse- en genderspecifieke risicofactoren geassocieerd met ziekte en sterfte bij vrouwen en mannen nadat de diagnose AF is gesteld? Ziekte en sterfte uitkomsten nadat de diagnose AF is gesteld bestaan uit: beroerte, coronaire hartziekte, hartfalen, dementie, algehele en cardiovasculaire sterfte. Gedetailleerde informatie over de behandeling van AF zal worden verwerkt . Om deze onderzoeksvragen te beantwoorden zal dit project specifieke analyses uitvoeren zoals “joint models” waarbij longitudinale en tijd-tot event data kunnen worden geanalyseerd. Deze methode kan een gedetailleerde inschatting geven over de impact van de gemiddelde metingen van elke risicofactor, percentage verandering van de risicofactoren binnen een specifieke tijdseenheid, en de mate van verandering van de risicofactoren op het ontstaan van AF en op de lange-termijn prognose nadat de diagnose AF is gesteld. Dit project biedt een nieuwe aanpak om het hele spectrum dat bijdraagt aan de ziektelast van AF te omvatten. Vanaf de vroegste asymptomatische fase tot de klinische diagnose en van AF diagnose tot aan AF-gerelateerde complicaties. Het project kan specifieke (mogelijke sekse- en genderspecifieke) risicoprofielen aan het licht brengen zodat de risicostratificatie en preventie van AF kan worden verbeterd en de prognose beter kan worden ingeschat. Deze bevindingen kunnen de weg vrij maken naar precisie geneeskunde, waarbij preventie en behandeling op maat kan worden uitgevoerd op basis van het risicofactor traject van de individuele patiënt. Ook belangrijk is dat dit project specifiek zal onderzoeken hoe sekse en gender een rol kunnen spelen voor zorg op maat.

Kenmerken

Projectnummer:
555003017
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2020
2023
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
dr. M Kavousi MD PhD
Verantwoordelijke organisatie:
Erasmus Medisch Centrum