Worthy Assistants: Does substituting hospital ward care from medical residents to Physician Assistants result in cost savings?
Projectomschrijving
Inleiding
Om de verandering in de zorgvraag, krapte op de arbeidsmarkt en toenemende kosten in de zorg het hoofd te kunnen bieden vindt er in toenemende mate taakherschikking plaats. Dit onderzoek richt zich op de effecten van de inzet van Physician Assistants (PAs) in de functie van zaalarts. Ongeveer 200 van de 730 PAs vervullen deze rol.
Doel
Het doel van de studie is te onderzoeken wat het effect van de inzet van gediplomeerde PAs is op doelmatigheid, kwaliteit en veiligheid van de zaalzorg op ziekenhuisafdelingen.
Methoden
In een multicenter, matched-controlled onderzoek worden 20 afdelingen met PAs vergeleken met 20 afdelingen zonder PAs. Zowel kwantitatieve als kwalitatieve onderzoekstechnieken worden gebruikt om de doelmatigheid, kwaliteit, veiligheid en continuïteit van de zorg én tevredenheid van patiënten en zorgverleners te meten.
Producten
Auteur: Timmermans, Marijke JC, van Vught, Anneke JAH, Wensing, Michel, Laurant, Miranda GH
Magazine: BMC Health Services Research
Link: http://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6963-14-43
Auteur: Marijke JC Timmermans, Anneke JAH van Vught, Michel Wensing and Miranda GH Laurant
Auteur: Timmermans, Marijke J. C., van Vught, Anneke J. A. H., Wensing, Michel, Laurant, Miranda G. H.
Magazine: BMC Health Services Research
Link: http://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-016-1330-9
Auteur: Timmermans, Marijke J C, van den Brink, Geert T, van Vught, Anneke J A H, Adang, Eddy, van Berlo, Charles L H, Boxtel, Kim van, Braunius, Weibel W, Janssen, Loes, Venema, Alyssa, van den Wildenberg, Frits J, Wensing, Michel, Laurant, Miranda G H
Magazine: BMJ Open
Auteur: Bos JM, Timmermans MJC, Kalkman GA, van den Bemt PMLA, De Smet PAGM, Wensing M, Kramers C, Laurant MGH.
Magazine: PLoS ONE
Auteur: Timmermans, Marijke J. C., van Vught, Anneke J. A. H., Van den Berg, Michiel, Ponfoort, Erik D., Riemens, Frank, van Unen, Jacco, Wobbes, Theo, Wensing, Michel, Laurant, Miranda G. H.
Magazine: Journal of Evaluation in Clinical Practice
Auteur: Timmermans, Marijke J. C., van Vught, Anneke J. A. H., Peters, Yvonne A. S., Meermans, Geert, Peute, Joseph G. M., Postma, Cornelis. T., Smit, P. Casper, Verdaasdonk, Emiel, de Vries Reilingh, Tammo S., Wensing, Michel, Laurant, Miranda G. H.
Magazine: PLoS ONE
Auteur: • Marijke JC Timmermans, Anneke JAH van Vught, Michel Wensing, Miranda GH Laurant
Link: http://www.napa.nl/kwaliteit-nascholing/pa-invest/invest-2015/
Auteur: • Marijke JC Timmermans, Anneke JAH van Vught, Michel Wensing, Miranda GH Laurant
Link: http://www.icn.ch/details/143-3rd-international-apn-a-anp-congress.html
Auteur: Marijke Timmermans, Miranda Laurant
Auteur: Marijke Timmermans, Miranda Laurant
Auteur: Miranda Laurant
Link: http://www.napa.nl/kwaliteit-nascholing/pa-invest/invest-2014/
Auteur: M.J.C. Timmermans, A.J.A.H. van Vught, M. Wensing, M.G. H. Laurant.
Link: https://www.aamc.org/data/workforce/meetings/
Auteur: Marijke Timmermans
Auteur: Marijke JC Timmermans, Anneke JAH van Vught, Michel Wensing, Miranda GH Laurant.
Link: http://www.napa.nl/kwaliteit-nascholing/pa-invest/invest-2014/
Auteur: Anoniem
Auteur: Marijke Timmermans, Miranda Laurant
Auteur: Marijke Timmermans, Miranda Laurant, Anneke van Vught
Link: https://ap.lc/r1yoN
Auteur: Marijke Timmermans
Auteur: Maud Notten
Link: http://www.zorgmasters.nl
Verslagen
Eindverslag
Het ‘Worthy Assistants’ onderzoek heeft onderzocht of het inzetten van Physician Assistants (PA’s) in de functie van zaalarts bijdraagt aan de kwaliteit en continuïteit van de zorg en resulteert in een kostenreductie. Het onderzoek is op 34 ziekenhuisafdelingen uitgevoerd, waarvan 17 afdelingen met een PA werken (interventie) en 17 afdelingen niet (controle). Ons onderzoek laat zien dat er geen verschillen zijn tussen deze afdelingen. Patiënten bleken ook in het algemeen de ontvangen zorg ook zeer goed te beoordelen. Zij waren zelfs net iets positiever over de zorg op afdelingen waar een PA werkzaam was. Ook de medisch specialisten, arts-assistenten en verpleegkundigen waren zeer te spreken over de PA’s. De PA draagt volgens hen bij aan de kwaliteit, continuïteit en efficiëntie van de zorg. Volgens arts-assistenten wordt het opleidingsrendement door de inzet van PA’s vergroot. Het onderzoek laat zien dat PA’s veilig kunnen worden ingezet in de functie van zaalarts.
Vanwege een verwachte afname van de beschikbaarheid van artsen voor de functie van zaalarts, een toegenomen nadruk op efficiëntie en continuïteit van zorg en de standaardisering van veel medische procedures, wordt de rol van zaalarts in toenemende mate toebedeeld aan physician assistants (PA’s). PA’s zijn zorgverleners die na een HBO masteropleiding medische taken overnemen van artsen. Deze studie heeft als doel de effecten van substitutie van zaalartszorg van artsen naar PA’s te evalueren.
Op dit moment worden ziekenhuisafdelingen geworven voor deelname aan het onderzoek. Tot nu toe hebben 19 interventieafdelingen en 13 controleafdelingen hun deelname toegezegd. Hiervan zijn 15 afdelingen gestart met de dataverzameling.