Mobiele menu

Participartory Ergonomics for the Primary Prevention of back and neck pain. A cost-effectiveness study

Projectomschrijving

Stay@Work: participatieve aanpak en ergocoaches stimuleren gezond werken

Vraagstuk

Ergonomisch werken is belangrijk, zeker ook voor wie zwaar werk doet. Hoe gaat ergonomie echt leven in de praktijk? In de Stay@Work-benadering worden medewerkers ‘ergocoaches’, die bevorderen dat mensen elkaar aanspreken op ergonomie en knelpunten signaleren bij managers. Helpt deze aanpak ook om gezondheidsklachten (bijvoorbeeld aan rug en nek) te voorkomen?

Onderzoek

In vier grote bedrijven zetten negentien afdelingen werkgroepen op met werknemers, managers en een arbo-coördinator. De werkgroepen bedachten concrete oplossingen voor knelpunten, die via de ergocoaches op de werkvloer terecht kwamen. Achttien afdelingen vormden een controlegroep.

Uitkomst

De analyses laten zien dat het herstel van mensen die al last hadden van hun rug beter verloopt dankzij Stay@Work. Het preventieve effect voor mensen zonder klachten kon niet binnen een jaar worden aangetoond. Toch willen de deelnemende bedrijven graag verdergaan met het project, vanwege het grote enthousiasme onder medewerkers voor de participatieve aanpak. Veel andere organisaties geven aan een vergelijkbare aanpak te willen kiezen om samen met betrokkenen te werken aan een gezonde en veilige werkomgeving.

Producten

Titel: Implementatie van Participatieve Ergonomie ter preventie van rug- en nekklachten bij werknemers
Titel: Onbekend
Link: http://www.zonmw.nl
Titel: Process evaluation of a participatory ergonomics programme to prevent low back pain and neck pain among workers
Auteur: Maurice T Driessen, Karin I Proper, Johannes R Anema, Paulien M Bongers, Allard J van der Beek
Magazine: Implementation Science
Titel: Participatory ergonomics to reduce exposure to psychosocial and physical risk factors for low back pain and neck pain: results of a cluster randomised controlled trial
Auteur: Maurice T Driessen, Karin I Proper, Johannes R Anema, Dirk L Knol, Paulien M Bongers, Allard J van der Beek
Magazine: Occupational & Environmental Medicine
Titel: Onbekend
Link: http://www.zonmw.nl
Titel: Onbekend
Link: http://www.tbv.bsl.nl
Titel: Onbekend
Link: http://www.zonmw.nl
Titel: Stay@Work: Participatory Ergonomics to prevent low back and neck pain among workers: design of a randomised controlled trial to evaluate the (cost-)effectiveness
Link: http://www.icoh2009.co.za/
Titel: The effectiveness of physical and organisational ergonomic interventions on low back pain and neck pain: a systematic review
Auteur: Maurice T Driessen, Karin I Proper, Maurits W van Tulder, Johannes R Anema, Paulien M Bongers, Allard J van der Beek
Magazine: Occupational & Environmental Medicine
Titel: Onbekend
Link: http://www.vumc.nl
Titel: What are possible barriers and facilitators to implementation of a Participatory Ergonomics programme?
Auteur: Maurice T Driessen, Karin Groenewoud, Karin I Proper, Johannes R Anema, Paulien M Bongers, Allard J van der Beek
Magazine: Implementation Science
Titel: Stay@Work: Participatory Ergonomics to prevent low back and neck pain among workers: design of a randomised controlled trial to evaluate the (cost-)effectiveness.
Auteur: Driessen MT, Anema JR, Proper KI, Bongers PM, van der Beek AJ.
Magazine: BMC Musculoskeletal Disorders
Titel: Authors’ response: RCTs of ergonomic interventions
Auteur: Maurice T Driessen, Johannes R Anema, Karin I Proper, Allard J van der Beek
Magazine: Occupational & Environmental Medicine

Verslagen


Eindverslag

Gezamenlijke aanpak nek- en rugklachten op de werkvloer

Het is vaak lastig om zowel het management als de werknemers te motiveren passende maatregelen te implementeren. Het grootschalige onderzoek Stay@Work slaagde daar wel in, dankzij werkgroepen waarin werkvloer, management, arbocoördinator en onderzoekers samen de problemen definiëren en oplossen. Vier grote bedrijven werkten hieraan mee.Stay@Work startte met de aanpak van nek- en rugklachten. Als rugklachten chronisch worden, leiden zij vaak tot langdurige uitval en zelfs arbeidsongeschiktheid. De kosten van chronische rugklachten voor werkgevers en samenleving bedragen jaarlijks naar schatting € 3,5 miljard euro.

De onderzoekers van VU medisch centrum hebben de vergelijkende studie Stay@Work opgezet waaraan 37 afdelingen met ca 6000 werknemers van vier bedrijven deelnamen. Op 19 afdelingen werden werkgroepen geformeerd bestaande uit acht werknemers, een vertegenwoordiger van het management en een arbocoördinator. Samen stelden zij onder leiding van een ergonoom of arbeidsdeskundige, vast wat de belangrijkste knelpunten zijn en kwamen zij tot concrete oplossingen. Om deze ook daadwerkelijk in te voeren, werden medewerkers aangesteld als ergocoach. Zij kregen een korte opleiding om hun collega's te motiveren en om informatie te verstrekken. De overige 18 afdelingen vormden de controlegroep. Een voorlopige analyse laat zien dat de nieuwe benadering helpt bij het herstel van om mensen die al rugklachten hebben. Een effect op preventie van rugklachten werd niet gevonden. Toch zijn de betrokken bedrijven zo enthousiast dat zij doorgaan met de gekozen aanpak. Het project Stay@Work is een project van het ZonMw progamma Participatie en Gezondheid. Dit programma is gericht op het terugdringen van de uitval door (langdurige) ziekte. Werkgevers krijgen handvatten voor het maken van beleid dat uitval van werknemers voorkomt, een duurzaam gezonde werkomgeving bevordert en zorgt dat zieke werknemers zo snel mogelijk weer aan het werk gaan (re-integratie).

Stay@Work: een onderzoek naar de kosteneffectiviteit van Participatieve Ergonomie ter preventie van
rug- en nekklachten bij werknemers

Maurice T. Driessen (1,2), Karin I. Proper (1,2), Paulien M. Bongers (1,3), Allard J. van der Beek 1,2, &
Johannes R. Anema (1,2,4)

1 Body@Work, Research Center Physical Activity, Work and Health, TNO-VU,
2 Dep. Social Medicine/EMGO Institute, VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands,
3 TNO Work and Employment, Hoofddorp, The Netherlands
4 Research Centre for Insurance Medicine AMC UWV
VUmc

INLEIDING
In Nederland, (lage) rugklachten en nekklachten komen veelvuldig voor bij werknemers en gaan gepaard met hoge kosten voor de samenleving. Daarom is preventie van deze klachten nodig, maar een effectieve interventie is op dit moment niet beschikbaar. Participatieve Ergonomie (PE) is succesvol gebleken als reïntegratie behandeling bij werknemers die verzuimden als gevolg van sub-acute lage
rugklachten. Stay@Work onderzoekt of PE een effectieve
methode is om rug- en nekklachten te voorkomen bij werknemers en vergelijkt dit met geen PE.

METHODE
Stay@work is een gerandomiseerd onderzoek (interventie en controle groep), waarin tevens de kosteneffectiviteit wordt onderzocht. Aan het onderzoek doen de afdelingen van 4 grote bedrijven mee. In totaal zijn 5999 medewerkers werkzaam op 37 verschillende afdelingen voor de beginmeting benaderd. De beginmeting is door 3231 medewerkers volledig ingevuld en deze zijn benaderd voor de vervolgvragenlijsten. In december 2009 zullen alle afdelingen de 12 maandenvragenlijst hebben afgerond en stopt de dataverzameling. Randomisatie vindt plaats op afdelingsniveau. Interventieafdelingen krijgen PE, een stapsgewijze (6 stappen) en gestructureerde
methode die gebruik maakt van werkgroepen aangeboden. Per afdeling wordt 1 werkgroep samengesteld, bestaande uit 5-7 werknemers en 1 leidinggevende. Een ergonoom begeleidt de
werkgroep gedurende 2 bijeenkomsten door de stappen van PE.
De controleafdelingen krijgen geen PE (usual care).

UITKOMSTMATEN
Primaire uitkomstmaat is nieuwe episode van lage rugklachten en nekklachten. Secundaire uitkomstmaten van het onderzoek zijn: pijn, werkgerelateerde fysieke- en psychosociale risico factoren, het gebruik van ergonomische maatregelen, ziekteverzuim, productiviteit en kwaliteit van leven. Uitkomstmaten worden gemeten op baseline, na 6 en 12 maanden. De primaire uitkomst maat, kosten, ziekteverzuim en productiviteit worden elke 3 maanden gemeten. Voor een gedetailleerde beschrijving
verwijzen wij naar Driessen et al. BMC Musculoskeletal Disorders 2008

RESULTATEN
De eerste resultaten worden eind 2010 verwacht.

PLANNING
Op dit moment hebben de baseline metingen bij alle bedrijven plaatsgevonden en zullen eind januari 2009 alle werkgroepbijeenkomsten worden afgerond. In dit jaar vinden ook de vervolgmetingen voor de bedrijven plaats.

Samenvatting van de aanvraag

BACKGROUND Low back and neck pain are the most common and expensive musculoskeletal disorders in Western countries. Physical and psychosocial factors in the workplace have been identified as risk factors for back and neck pain. However, the (cost)effectiveness of ergonomic programs for the primary prevention of back or neck pain has not been evaluated yet in a well designed study. OBJECTIVE OF THE STUDY To evaluate the (cost-)effectiveness of a participatory ergonomics intervention to prevent back and/or neck pain in workers. DESIGN Randomized controlled trial with two arms; Randomisation of workers to the participatory ergonomics program takes place on the level of departments to avoid contamination between workers receiving the intervention or not (n=2x1027). INTERVENTION The intervention is based on a structured method with active participation of both the workers and management. After an ergonomic evaluation, risk factors in the workplace will be identified and most appropriate ergonomic solutions will be choosen in a meeting on a consensus basis. In addition, all the workers (including controls) receive a movie in prevention of musculoskeletal disorders. STUDY POPULATION At least 2568 workers will be recruited in collaboration with KLM Health Services, Occupational Health Services of VU/VU Medical Center and the 'Nederlandse Spoorwegen'. Inclusion criteria for workers to participate are: working for more than 20 hours a week and employed for more than one year. Workers who have had neck and/or back pain in the past 12 months, will be excluded. MEASUREMENTS Primary outcome measure is the incidence of back and/or neck pain in the year of the follow-up. Secondary outcome measures are: Functional status, Pain intensity (10-point scale), sickness absense, direct and indirect costs and quality of life. Measurements are at baseline, 26 and 52 weeks after start of the intervention. PLANNING 0-36 months: organisation of the study, inclusion of workers, interventions, measurements, data collection, -entry; 36-48 months: Data analyses and publication. Writing of PhD-thesis.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
62300044
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2007
2011
Onderdeel van programma:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. J.R. Anema MD PhD
Verantwoordelijke organisatie:
Amsterdam UMC - locatie VUmc