Mobiele menu

Pilot stuurinformatie integrale zorg en preventie op wijk, buurt, en geintegreerd eerstelijnszorg niveau in de wijk Noordwest in Utrecht

Projectomschrijving

Intensievere samenwerking op wijkniveau tussen zorg, preventie en welzijn wordt steeds vaker gezien als een belangrijk middel om gezondheidsverschillen te verkleinen en zorgkosten in de hand te houden. Om deze samenwerking goed vorm te kunnen geven is kennis over wijkbewoners en hun gezondheid van groot belang.

Er zijn tegenwoordig veel databronnen beschikbaar. Dit project brengt in beeld welke databronnen bruikbaar zijn, wat mogelijkheden zijn om deze bronnen te koppelen en welke meerwaarde dit oplevert. Dit wordt nauw afgestemd op de informatiebehoefte van professionals uit de verschillende sectoren in de wijk. Tenslotte wordt gezocht naar de meest geschikte vorm voor een dergelijk integraal wijkprofiel.

In maart 2012 start deze pilot met een looptijd van 12 maanden. De pilot vindt plaats in de Utrechtse wijk Noordwest. Het project is een samenwerking tussen gemeente Utrecht (GG&GD en DMO), het Julius Centrum (UMCU), eerstelijnszorg in Noordwest, zorgverzekeraar Achmea en Raedelijn.

Producten

Titel: Exploratief onderzoek fysieke omgeving: De fysieke leefomgeving in de wijk Utrecht Noordwest (bijlage 3)
Link: http://volgt
Titel: 3 ingediende abstracts voor komende congressen
Titel: Integrale zorg in de wijk: Een onderzoek naar integrale zorg voor mensen met meervoudige problematiek in de Utrechtse wijk Noordwest (bijlage 4)
Link: http://volgt
Titel: Eindrapportage SIZU project: Pilot stuurinformatie integrale zorg en preventie op wijk, buurt en geïntegreerde eerstelijnszorg niveau in de wijk Noordwest in Utrecht
Link: http://volgt
Titel: 2 presentaties over de resultaten van SIZU (op een symposium van Achmea en een brede netwerkbijeenkomst in de wijk Utrecht Noordwest)
Titel: Programma en PPT presentatie SIZU eindsymposium (bijlage 5)
Titel: Masterdocument Wijkgezondheidsprofiel Noordwest
Link: http://nvt

Verslagen


Samenvatting van de aanvraag

Goede stuurinformatie op wijk- en buurtniveau om integraal maatschappelijk- en gezondheidsbeleid vorm te geven en te monitoren is een speerpunt in zowel landelijk als lokaal beleid. Gezondheidsbevordering in Utrecht wordt – net als in andere (grote) gemeentes - wijkgericht vormgegeven om gezondheidsachterstanden te verminderen. In de landelijke nota Gezondheidsbeleid ‘Gezondheid dichtbij’ wordt het belang benadrukt om verbindingen te leggen tussen lokale gezondheidsgegevens en die van andere zorgsectoren zoals AWBZ, eerstelijnszorg en Wmo. Inhoudelijk gezien is individuele stapeling van problemen op meerdere levensgebieden (gezondheid, leefstijl, wonen, werk, financiën, etc.) een belangrijk aandachtspunt. Een integrale aanpak van maatschappelijke, sociale en preventieve zorg is hierbij van groot belang. Het aanbod is nu erg versnipperd, en om een integraal aanbod te kunnen vormgeven en sturen is inzicht nodig in individuele stapeling van problemen, en hiervoor is koppeling van databronnen (registraties) op individueel niveau aangewezen. Het hoofddoel van het voorgestelde pilotonderzoek is het genereren van inzicht in de mogelijkheden en beperkingen van dergelijke integrale monitoring op laag aggregatieniveau (wijk, buurt, geïntegreerde eerstelijns zorg). Dit betreft onder andere de gewenste vorm en inhoud, uitvoerbaarheid (beschikbare databronnen, privacy aspecten, kosten, etc), en doelmatigheid. Er worden aanbevelingen gedaan voor structurele inbedding en uitrol naar andere wijken en steden. Er wordt gekozen voor een pilot in de wijk Noordwest van de gemeente Utrecht met speciale aandacht voor de achterstandsbuurten (subwijken) Zuilen en Ondiep. In een interactief proces zal 1) onderzocht worden wat de informatiebehoefte is van de belangrijkste stakeholders (Gezondheidsbevordering GG&GD, eerstelijnszorg, dienst maatschappelijke ontwikkeling, grootste zorgverzekeraar Achmea, en Raedelijn/ROS) en 2) wat beschikbare en bruikbare databronnen zijn (bronneninventarisatie en -evaluatie), zowel met betrekking tot gegevens op geaggregeerd als op individueel niveau. Bij vraagstelling 3 zal onderzocht worden welke gegevens op individueel niveau gekoppeld kunnen worden, en aan de hand van daadwerkelijke koppeling, data-analyse, en interpretatie wordt inzicht verkregen in de toegevoegde waarde hiervan, en randvoorwaarden zoals privacy aspecten, benodigde tijdsinvestering, en kosten. Hiertoe wordt gebruik gemaakt van de infrastructuur van de database van het Julius Huisartsen Netwerk, waarin routine zorggegevens van huisartsen anoniem beschikbaar zijn. Door gebruik van de systematiek van het Mondriaanproject kunnen gegevens gekoppeld worden via een zogenaamde ‘trusted third party’ zonder overschrijding van privacygrenzen. De meeste praktijken in de stad Utrecht zijn via de Stadsmaatschap en het Julius Huisartsen Netwerk op dit systeem aangesloten. In de wijk Noordwest kiezen wij de populatie van het multidisciplinaire eerstelijns samenwerkingsverband Boerhaveplein/De Dame als pilot gebied, samen goed voor een kleine 10.000 patiënten. De dekkingsgraad in de subwijken Ondiep en Zuilen is hiermee ongeveer 50%, en betreft een goede afspiegeling. In eerste instantie wordt gedacht aan individuele koppeling van de Huisartsenregistratie met gegevens uit de Agis/Achmea Health Database, SFK (medicatiegebruik), het Psychiatrisch Casusregister (ambulante en tweedelijns psychiatrie), en gemeentelijke registraties (GG&GD en DMO/Wmo). Voor de beantwoording van vraagstelling 4, ‘Wat is de meest geschikte inhoud en vorm van een integraal wijkprofiel?’, worden op basis van de resultaten van vraagstellingen 1 t/m 3 beslissingen genomen over de selectie van indicatoren en andersoortige informatie, de methode van data-analyse en presentatie daarvan, de lay-out van het profiel, etc. De gegevens worden gebundeld en indien nodig vindt secundaire analyse van databronnen plaats. Er wordt eerst een concept-wijkprofiel voor Noordwest gemaakt en gepilot door hem voor te leggen aan de stakeholders. Hierna wordt het profiel definitief gemaakt, verspreid en gepresenteerd, en geëvalueerd in een bredere groep gebruikers. Het project wordt uitgevoerd door de gemeente/GG&GD Utrecht en het Julius Centrum van het UMCU; de onderzoeker wordt door beide instellingen begeleid, en werkt fysiek ook op beide plekken. In de projectgroep zitten vertegenwoordigers van de belangrijkste stakeholders: GG&GD (gezondheidsbevordering, epidemiologie), het Julius Huisartsen netwerk (Julius Centrum UMC Utrecht), Raedelijn (ROS), zorgverzekeraar Achmea Divisie Zorg en Gezondheid, en de DMO gemeente Utrecht. De projectgroep beheert zelf de belangrijkste databronnen, kan beschikken over benodigde capaciteit, en heeft uitgebreide kennis en expertise.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
204000009
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2012
2015
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Dr. E.J.C. van Ameijden
Verantwoordelijke organisatie:
Volksgezondheid Gemeente Utrecht