Afgerond (januari 2004 - september 2007)
Buikpijn staat in de top 10 van klachten van kinderen bij huisarts. Meestal wordt geen oorzaak gevonden. Het is onbekend hoe vaak en wanneer de buikpijn bij kinderen een chronisch karakter krijgt. In dit onderzoek gaat het om kinderen van 4 – 16 jaar. Welke factoren voorspellen het recidiveren van buikpijn?De helft van de kinderen in het onderzoek heeft bij presentatie bij de huisarts al...
Bekijk dit projectAfgerond (november 2002 - november 2006)
Huisartsen hebben een taak bij de opvang van patiënten met overspanning (surmenage). Zij hebben vaak moeite met het onderkennen van depressieve en angstige reacties bij patiënten met overspanningsklachten en bieden daardoor te laat een gerichte behandeling. Overspannen mensen neigen naar passiviteit. Ze lopen daardoor het risico op langdurige arbeidsongeschiktheid. Voor de huisarts is een minimale...
Bekijk dit projectAfgerond (oktober 2003 - december 2005)
Meer bewegen en lichamelijke inspanning verrichten, adviseert de huisarts vaak aan patiënten met overspannenheid. Dit verbetert de stemming, vermindert angst en verhoogt stressbestendigheid. Dit is echter nooit wetenschappelijk aangetoond. In dit vergelijkend onderzoek is het effect onderzocht van een gestructureerd lichamelijke inspanningsprogramma op het herstel van algemene en geestelijke...
Bekijk dit projectAfgerond (mei 2014 - mei 2014)
Het NHG heeft instructiefilmpjes voor patiënten en huisartsen gemaakt over 4 onderwerpen: schoenadvies bij pijnlijke voorvoet aanmeten pessaria (animatie) aanstippen voetwratten met monochloorazijnzuur injectietherapie bij trochantair pijnsyndroom Films voor patiëntenDe voorlichtingsfilms voor patiënten staan op thuisarts.nl: film over schoenadvies film over het aanmeten en plaatsen van een...
Bekijk dit projectAfgerond (oktober 2009 - oktober 2014)
Perniones (Winterhanden, wintertenen en winterdijen) is een onschuldige maar erg hinderlijke aandoening die flinke beperkingen kan veroorzaken in het dagelijks leven. Gedurende de wintermaanden ontstaan paarsblauwe, jeukende of pijnlijke verkleuringen aan vingers of tenen en soms aan de bovenbenen. Vaak is er zwelling en soms zijn er wondjes. We weten nog weinig over de achtergronden en...
Bekijk dit projectAfgerond (december 2009 - december 2012)
Geen projectomschrijving beschikbaar.
Bekijk dit projectAfgerond (augustus 2005 - augustus 2007)
Huisartsen gebruiken de uitdrukking “niet-pluis”. Dit geeft het gevoel aan dat er iets niet goed is met een patiënt, terwijl concrete aanwijzingen ontbreken. Twee aspecten werden onderzocht:Welke betekenissen geven huisartsen aan het begrip pluis/niet-pluis (PNP)? Welke factoren spelen een rol bij het ontstaan van PNP?Is consensus mogelijk over een bruikbare definitie van PNP waarmee PNP kan...
Bekijk dit projectAfgerond (november 2002 - februari 2009)
Voor patiënten met een ernstige depressie is Problem Solving Treatment (PST) significant en klinisch relevant beter dan controlebehandelingen in de eerste lijn. Sinds 2008 is er aandacht voor PST in de huisartsopleiding in Nijmegen. Aios trainden zich in PST. Ze oefenden dit vervolgens in de praktijk. De deelnemende aios gaven aan dat het hen relevante nieuwe vaardigheden heeft bijgebracht....
Bekijk dit projectAfgerond (januari 2006 - februari 2008)
In de huisartspraktijk worden wratten meestal behandeld door het aanstippen met stikstof. Op basis van kleine onderzoeken lijkt salicylzuurzalf effectief. Maar er is geen eenduidig bewijs voor de effectiviteit van de behandeling met stikstof. Dit onderzoek vergelijkt de effectiviteit van het aanstippen met stikstof en salicylzuurzalf met afwachtend beleid bij hand- en voetzoolwratten. Het...
Bekijk dit projectAfgerond (december 2008 - oktober 2014)
Het WARTS-1 onderzoek heeft aangetoond dat bij handwratten stikstof het meest effectief is en bij voetwratten salicylzuurzalf of stikstof niet effectiever dan afwachten. Toch geneest maar 50% van de mensen die behandeld wordt met stikstof en bovendien is het een pijnlijke behandeling. Mogelijk is monochloorazijnzuur effectiever of heeft het minder bijwerkingen. In het WARTS-2 onderzoek worden...
Bekijk dit projectAfgerond (december 2004 - december 2007)
Slaapproblemen is een veelvoorkomend klacht in de eerstelijnszorg. Er is bij 2076 deelnemers aan de Rotterdam Study van 46 - 97 jaar uitgebreide informatie verzameld over het slaapgedrag. Deelnemers kregen een slaapkwaliteitsvragenlijst, hielden een slaapdagboek bij en droegen een week een actimeter waarmee hun 24-uurs bewegingspatroon in kaart is gebracht Resultaten: Er lijkt geen rol voor...
Bekijk dit projectAfgerond (december 2008 - september 2015)
Voetklachten komen met het ouder worden steeds vaker voor. Ruim een derde van de klachten zijn klachten van de voorvoet. Als mensen met voetklachten naar de huisarts gaan, worden ze in 70% van de gevallen verwezen naar de podotherapeut of podoloog. Er is geen bewijs dat deze behandeling werkzaam is. Wij onderzoeken of de behandeling door een podotherapeut bij voorvoetklachten beter helpt dan een...
Bekijk dit projectAfgerond (september 2004 - november 2006)
De meeste kinderen met koorts hebben een virusinfectie die vanzelf overgaat. Een kleine groep heefteen bacteriële infectie die ernstig kan verlopen. Het is zaak belangrijk deze kinderen in een vroeg stadium te herkennen.Welke kenmerken van kinderen met koorts, die tijdens de triage op de huisartsenpost worden verzameld, voorspellen een verhoogd risico op een ernstige bacteriële infectie. Welke...
Bekijk dit projectAfgerond (november 2008 - september 2015)
Een verzakking van de baarmoeder en de schede (‘prolaps’) komt veel voor bij oudere vrouwen. Het aantal vrouwen dat hier last van heeft neemt toe omdat de bevolking vergrijst. Een verzakking veroorzaakt hinderlijke klachten: het gevoel dat ‘er iets uit hangt’, problemen met plassen en de ontlasting en met de seksualiteit. De huisarts kan bij deze kwaal afwachten, fysiotherapie voorschrijven of een...
Bekijk dit projectAfgerond (januari 2004 - december 2007)
Vitamine D-deficientie komt in Nederland vaak voor bij niet-westerse allochtonen. Dit kan besteden worden door zonlicht en door suppletie van vitamine D3.Drie behandelingen zijn vergeleken op: serum 25-hydroxyvitamine D (25 OHD); PTH; spierkracht; spierklachten en welzijn:blootstelling aan zonlichtvitamine D3 suppletie 1dd 800IE vitamine D3 suppletie 1 maal per 3 maanden 100.000 IE De resultaten...
Bekijk dit projectAfgerond (november 2008 - oktober 2014)
Een op de zestig patiënten bezoekt zijn huisarts gedurende vele jaren zeer vaak terwijl de huisarts niet goed begrijpt waarom. Deze patiënten, zogenaamde persistent frequent attenders of pFA’s, hebben een slechte levenskwaliteit, hoog medicijngebruik en maken veel kosten. Wat veroorzaakt frequent attender-schap? Wat zorgt er voor dat iemand pFA blijft? Welke onderliggende ziektes en problemen...
Bekijk dit projectAfgerond (december 2003 - december 2005)
Nederlandse huisartsen schreven bij ongeveer 1 op de 3 kinderen met middenoorontsteking een antibioticum voor. Doordat betrouwbare grote studies ontbraken, was het niet mogelijk te voorspellen welk kind met een middenoorontsteking wel of geen baat heeft bij behandeling met antibiotica. Dit leidde tot overbehandeling of onderbehandeling. Met het oog op de toenemende antibiotica-resistentie en...
Bekijk dit projectAfgerond (november 2002 - maart 2007)
Mensen zoeken steeds vaker hulp bij de huisarts voor psychische klachten. De ggz-gerelateerde taken van de huisarts nemen sterk toe. Daarom is er behoefte aan een interventie voor psychische problemen in de huisartspraktijk. Goed toepasbaar, effectief en compact. Problem Solving Treatment (PST) lijkt te voldoen aan deze criteria. PST is een geprotocolleerde gespreksbehandeling. Kortdurend en...
Bekijk dit projectAfgerond (januari 2006 - september 2008)
De standaard zorg bij trochantair pijnsyndroom is een afwachtend beleid met pijnmedicatie. Een kwart tot een derde van de patiënten krijgt tevens lokale corticosteroïd injecties. Dit project onderzocht de effectiviteit van lokale corticosteroïd injecties en de invloed van co-morbiditeit (lage rugklachten / artrose van de heup) op de effecten. Er waren twee behandelgroepen:Interventiegroep:...
Bekijk dit projectAfgerond (juli 2003 - juni 2004)
In dit project is een diagnostisch model ontwikkeld. Dit model voorspelt de kans dat een infectieuze conjunctivitis in de huisartspraktijk door een bacterie is veroorzaakt. Het vervolgproject 4200.00024 betreft een externe validatie studie.Bij een door de huisarts gediagnosticeerde infectieuze conjunctivitis bleek antibioticabehandeling even effectief als placebo. Bij slechts 32% van de...
Bekijk dit projectAfgerond (december 2009 - december 2012)
Mensen die bij de huisarts komen met een moedervlek of een huidplekje zijn vaak ongerust. Soms is de diagnose lastig. De huisarts verwijst dan door naar de dermatoloog. Soms snijdt de huisarts het plekje zelf weg voor microscopisch onderzoek. De dermatoscoop, een vergrootglas (10 x) met een lampje, helpt de huidarts in het ziekenhuis om de diagnose beter te stellen. Er hoeven dan ook minder...
Bekijk dit projectAfgerond (december 2002 - december 2004)
Louis Lasagna zei: “Zodra je deelnemers gaat werven voor een onderzoek verdwijnt het grootste deel van je mogelijke deelnemers, om pas terug te keren na afloop van je insluitperiode.” Hierdoor mislukken projecten of worden ze minder betrouwbaar.Onderzoek naar incidente cases loopt een groter risico op tegenvallende instroom en uitloop dan onderzoek met prevalente cases.Wanneer de huisarts als...
Bekijk dit projectAfgerond (januari 2004 - december 2008)
Klachten aan pols en hand komt bij zo’n 10 % van de Nederlandse volwassenen voor. Bij de meeste mensen kan geen specifieke diagnose worden vastgesteld. Er is weinig informatie over het beloop van pols- of handklachten. Evenmin over de factoren die het herstel van klachten kunnen beïnvloeden. Dit onderzoek heeft veel bruikbare informatie opgeleverd over de impact, diagnostiek enhet beloop van pols-...
Bekijk dit projectAfgerond (oktober 2004 - oktober 2007)
Huisartsen adviseren patiënten met prikkelbare darm syndroom (PDS) vaak om vezelrijker te gaan eten. Vaak luidt het advies gebruik van onoplosbare vezels (tarwezemelen). In ongeveer 2/3 van de gevallen schrijft de huisarts daarnaast extra vezels voor. Meestal in de vorm van oplosbare vezels (psyllium). Het doel van ons onderzoek was het nut van de twee typen voedingsvezels bij de behandeling van...
Bekijk dit projectAfgerond (november 2004 - mei 2008)
Jaarlijks consulteert één op de elf 65-plussers de huisarts voor duizeligheid. Bij ruim 40% kan de huisarts geen diagnose stellen.De resultaten van een systematisch diagnostisch review zijn voorgelegd aan een internationaal deskundigenpanel. Dit panel selecteerde 21 diagnostische testen die mogelijk van belang zijn bij de diagnostiek van duizeligheid. Deze tests zijn uitgevoerd bij 65-plussers...
Bekijk dit projectAfgerond (juli 2004 - december 2004)
Vaststellen van de effectiviteit en verdraagzaamheid van preventieve behandelingen en symptomatische medische behandeling van migraine aanvallen bij kinderen. Van alle behandelopties die een huisarts tot zijn beschikking heeft in de behandeling van kinderen met migraine, variërend van vele vormen van medicatie tot gedragsmatige behandeling zijn slechts enkele behandelingen effectief gebleken. Met...
Bekijk dit projectAfgerond (september 2004 - december 2005)
Mannen met matige plasklachten ('prostaatproblemen') worden door de huisarts, volgens de NHG standaard, geadviseerd zittend te plassen. Hiervoor is echter geen bewijs in de literatuur.Daarom is er bij 20 mannen met matige plasklachten onderzocht in welke houding oudere mannen met deze klachten het beste kunnen plassen. Dit gebeurde bij de mensen thuis. Zo verliepen de metingen op de plaats en in...
Bekijk dit projectAfgerond (december 2005 - december 2008)
In projectnr.
Bekijk dit projectAfgerond (september 2004 - september 2007)
Met name in achterstandswijken is het aantal onnodige huisartsconsulten sterk gestegen. Er is onderzocht hoe het aantal onnodige huisartsconsulten voor kinderen t/m 4 jaar te verminderd kon worden. Specifiek voor Turkse en Nederlandse ouders in achterstandswijken.Aan de hand van focusgroepsgesprekken zijn indicatoren ontwikkeld van niet-efficiënt huisartsbezoek. Op basis hiervan is een interventie...
Bekijk dit projectAfgerond (juni 2004 - juni 2006)
Hoofdpijn is een veelvoorkomende klacht in de huisartspraktijk. De niet-farmacologische behandelmogelijkheden van de huisarts zijn gering. Algemeen wordt aangenomen dat dehydratie kan leiden tot hoofdpijn en enkele observationele studies bevestigen dit.Onderzocht is of het drinken van 1,5 liter water extra per dag hoofdpijn kan verminderen. De positieve resultaten van een pilotonderzoek zijn nader...
Bekijk dit projectAfgerond (december 2009 - december 2012)
Wij onderzoeken of de zorg voor patiënten met niet langdurige rugklachten verbeterd kan worden door de ideeën en verwachtingen van patiënten mee te nemen in het plan van aanpak. Van de 60 deelnemende huisartsen, zijn 30 huisartsen getraind om samen met de patiënt tot een therapiekeus te komen, waarin patiënten hun eigen ideeën meer terugvinden. Tot slot bevestigen de getrainde artsen dat de...
Bekijk dit projectAfgerond (september 2006 - juni 2007)
Het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS) is een elektronisch formularium. Deze biedt de huisarts adviezen voor het voorschrijven van geneesmiddelen. Het NHG heeft het verder ontwikkeld en uitgebreid. Het NHG beoogde met de veranderingen het gebruik van dit NHG-formularium verhogen om het doelmatig voorschrijven te bevorderen. Dit onderzoek bestudeerde het formulariumgebruik in 2006 en de mate...
Bekijk dit projectAfgerond (januari 2004 - september 2005)
Ouders die zelf vaak naar de huisarts gaan, consulteren ook vaker de huisarts met hun kinderen. Hoe komt het dat er gelijkenissen bestaan in consultgedrag binnen gezinnen?’Een kwart van de verschillen in contactfrequenties tussen personen verwijst naar gezinsinvloeden. Er is meer gelijkenis in consultgedrag van ouders en kinderen in gezinnen die de huisarts consulteren vanwege alledaagse klachten...
Bekijk dit projectAfgerond (november 2003 - mei 2005)
Perniones (Winterhanden, wintertenen en winterdijen) is een onschuldige maar erg hinderlijke aandoening die flinke beperkingen kan veroorzaken in het dagelijks leven. Gedurende de wintermaanden ontstaan paarsblauwe, jeukende of pijnlijke verkleuringen aan vingers of tenen en soms aan de bovenbenen. Vaak is er zwelling en soms zijn er wondjes. We weten nog weinig over de achtergronden en...
Bekijk dit project