Uitvoeringsprogramma Preventiekracht dicht bij huis 2010-2013 ZuidZorg/PuntExtra/Vodi

Het programma van ZuidZorg/PuntExtra PreventieKracht Dicht bij huis heeft de focus op het bevorderen van het bereik van risicogroepen, zoals bijvoorbeeld kwetsbare ouderen, allochtonen, kinderen en mantelzorgers door het benutten van de kracht van organisaties die al contact hebben met deze ris-cogroepen ‘achter de voordeur’. De preventieprogramma’s 1 (Na)begeleidingsprogramma voor mensen rondom dementie en 2 Nazorgprogramma voor mantelzorgers van mensen met CVA (of overige chronisch zieken) zijn ondersteunend aan dit programma. De ongezonde levensjaren bestaan momenteel voor het grootste gedeelte uit ‘lichte’ ongezondheid. Het is ongewis of dit in de toekomst voor het merendeel van de mensen nog steeds zo zal zijn. De trend voor jongeren van nu is niet gunstig, ondermeer door veelvuldig overgewicht en stevig drankgebruik. Roken is de determinant die de meeste ziektelast en (vroegtijdige) sterfte tot gevolg heeft, gevolgd door overgewicht, verhoogde bloeddruk, lichamelijk inactieve leefstijl en overmatig alcoholgebruik. Risicofactoren die grote invloed uitoefenen op de chronische aandoeningen waarmee ZuidZorg veel van doen heeft en nòg meer mee te maken zal krijgen, zoals CVA en dementie, maar ook diabetes, hartfalen en incontinentie. Want los van welke trend dan ook, zullen door vergrijzing chronische ziekten en daarmee ook de ziektelast de komende twintig jaar in ons werkgebied fors toenemen. Zorgverleners, medewerkers van de thuiszorg incluis, hebben een belangrijke taak bij het informeren, activeren en ondersteunen van inwoners, leden en hun cliënten in het bijzonder. Het verbetertraject binnen ZuidZorg/PuntExtra Preventiekracht Dicht bij huis beoogt: betrokkenheid cliënt / cliënten bij opzet en uitvoering; hanteren van omschreven cliëntenprofielen; multifactoriële, multidisciplinaire benadering; educatie en zelfmanagement van cliënten en mantelzorgers; vermindering van risicofactoren; handelingsperspectief hebben door uitwisseling van ervaringen. Veranderingen aanbrengen in het gedrag of de situatie, waardoor zich minder complicaties voordoen en cliënten een hogere kwaliteit van leven ervaren doordat zij in kunnen spelen op problemen die zij als lastig ervaren; de weg kennen in lokale mogelijkheden en positieve houding om er een (tijdig) beroep op te doen; ondervinden en organiseren van sociale steun; hanteren van evidence based / consensus based en best practice richtlijnen, testen, programma’s; samenwerking met betrokken zorgverleners Doelgroepen en aangrijpingspunten De interventies zijn voor de mensen met een chronische aandoening of ziekte van belang met het oog op de ervaren ziektelast, maar ook voor hun naasten. Naast cliëntkenmerken hangen die van de partner sterk samen met de beleefde zorgkracht. Naastbetrokkenen ondervinden vaak psychosociale problemen. Personen met een aandoening of ziekte kijken veelal anders aan tegen hun niveau van functioneren dan de directe verzorger en / of (andere) gezinsleden. Dit kan conflictsituaties geven. Nadrukkelijke aandacht gaat uit naar gezonde leefstijl en preventie van overgewicht. Met name in groepen met een lage sociaal economische status (SES) is dat voor overgewicht gegroeid van bijna 50% tot bijna 60%. Allochtonen bevinden zich relatief vaak in een lage sociaaleconomische situatie. Overgewicht en obesitas gaan ook gepaard met depressies, psychosociale klachten en een verminderde kwaliteit van leven. Gezondheidsvoorlichting draagt bij aan preventie en vroegtijdige signalering van gezondheidsproblemen. Tenslotte is door dubbele vergrijzing, maar ook door psychische beperkingen zoals dementie en depressie, die zorgen voor een verhoogde draaglast, een toename van het aantal kwetsbare ouderen te zien. Kwetsbaarheid kan leiden tot snelle achteruitgang, er treden vaker complicaties op en de genezing verloopt trager. Kwetsbare ouderen hebben een verhoogd risico op verdere toename van beperkingen, opname in een zorginstelling en sterfte en dit onafhankelijk van ziekten. Waar het bij deze doelgroep om gaat is dat iemand zo lang mogelijk, met de inzet van zo min mogelijk zorg, in de eigen woonomgeving kan vertoeven.