Webbased prevention of social anxiety in adolescents
Projectomschrijving
De VU heeft een zelfhulpcursus ontwikkeld voor jongeren met een sociale fobie. ‘Verlegenheid onder controle’ is een online zelfhulpcursus bedoeld voor jongeren tussen 13 en 18 jaar die last hebben van een sociale fobie (extreme verlegenheid). De VU onderzocht de haalbaarheid van een grote studie naar de effectiviteit van de online cursussen en het verband tussen verlegenheid en sociale angst als voorloper van depressie. Grootschalig onderzoek naar de effectiviteit van de online zelfhulpcursus bleek niet haalbaar, omdat het moeilijk is om deelnemers te werven. Uit aanvullend onderzoek bleek dat er wel degelijk behoefte is aan online hulpverlening voor verlegenheidklachten. Hoewel slechts een kleine groep deelnemers een nameting heeft ontvangen en het daardoor moeilijk is om conclusies te trekken, lijkt het erop dat jongeren baat kunnen hebben bij de online cursus. Uit de literatuurstudie bleek dat gedragsinhibitie een risicofactor is voor zowel sociale angststoornis als depressie en voor een deel de comorbiditeit tussen deze twee verklaart.
Verslagen
Samenvatting van de aanvraag
Background
Social anxiety is a highly prevalent anxiety disorder with a considerable disease burden, serious consequences for the quality of life of those involved and enormous economic costs. The first incidence of most social anxiety disorders are in early adolescence. Although Internet interventions have been found to be effective in the treatment of social phobia, and seem to be very suitable for those with beginning social anxieties, no studies have examined the possibilities to prevent social anxiety in adolescents.
Objective
The goal of the proposed study is to test whether an internet-based guided self-help intervention aimed at high-risk adolescents (who consider themselves to be shy, see below) is effective in the prevention of social anxiety disorders and other mood- and anxiety disorders in this target group.
Design
Randomized controlled trial in which adolescents (13-18 years) who consider themselves to be shy and behaviorally inhibited will be assigned to a internet-based guided self-help intervention or an information only control group.
Intervention
The existing website “Fobieënondercontrole.nu” based on exposure therapy, social skills training and cognitive restructuring will be adapted for the use by adolescents. Each participant has a personal coach, who gives feedback on the weekly homework assignments.
Main outcome measures
Main outcome measure is the level of symptoms of social anxiety (SAS-A), the number of incident cases of severe social anxiety symptomatology, the level of depressive symptoms, quality of life, and variables that may predict outcome.
Sample size calculation
We will recruit a total of 264 respondents, which is enough to find a standardized effect size of 0.40. It is also sufficient to find a reduction of the incidence of severe phobic symptomatology from 40% in the control group to 20% in the experimental group.
Statistical analyses
All analyses will be conducted according to the intention-to-treat principle.
Economic evaluation
The economic evaluation will be conducted from a societal perspective, with a time horizon of 1 year. Resource use will be valued using Dutch standard prices. Cost-effectiveness ratios will be calculated. Bootstrapping will be used to estimate the uncertainty surrounding these ratios.