Implementation of a cost effective strategy to prevent neonatal infection by group B-hemolytic streptococus
Projectomschrijving
Een op de vijf zwangere vrouwen draagt groep B streptococcen (GBS) bij zich. De vrouwen kunnen deze bacterie doorgeven aan hun pasgeboren kind. Een pasgeboren baby die is geïnfecteerd met GBS kan hersenvlies- of longontsteking krijgen en zelfs overlijden. Zwangere vrouwen die tot een risicogroep behoren, krijgen antibiotica vlak voor of tijdens de bevalling. Echter: weinig GBS-draagsters krijgen een ziek kind. Wat is dan de meest kosteneffectieve preventiemethode? TNO zoekt dat in deze studie uit.
TNO heeft twee methoden vastgesteld die het risico verkleinen dat vrouwen GBS doorgeven. De eerste manier is om alle zwangeren te screenen op GBS maar vervolgens alleen antibiotica te geven aan de vrouwen met een extra risicofactor. De tweede goede mogelijkheid is om niet te screenen tijdens de zwangerschap, maar wel alle vrouwen met een risicofactor antibiotica te geven tijdens de bevalling. TNO onderzoekt hoe deze strategieën het meest (kosten)effectief toegepast kunnen worden in de praktijk.
Producten
Auteur: Diny GE Kolkman, Marlies EB Rijnders, Maurice GAJ Wouters, M Elske van den Akker? van Marle, CPB Kitty van der Ploeg, Christianne JM de Groot, Margot AH Fleuren
Magazine: BMC Pregnancy and Childbirth
Auteur: Roosmarijn MC Schelvis, Karen M Oude Hengel, Noortje M Wiezer, Birgitte M Blatter, Joost AGM van Genabeek, Ernst T Bohlmeijer and Allard J van der Beek
Verslagen
Eindverslag
Implementatie van drie verschillende strategieen om groep B streptokokken ziekte bij pasgeborene in Nederland te voorkomen. Resultaten van de kosten effectiviteitstudie.
In 3 regio's in Nederland zijn in de verloskundig samenwerkingsverbanden 3 verschillende strategieen om groep B streptokokken ziekte bij de pasgeborene te voorkomen, geimplementeerd. Naast het meten van het gebruik van de strategie door de zorgverleners zijn ook kosten en effecten gemeten. Met deze gegevens is een kosten effectiviteitsanalyse gedaan. Vrouwen die antibiotica profylaxe zouden moeten krijgen, worden in alle strategieen matig tot slecht behandeld. Meer inzicht op detailniveau over het niet volgen van de strategie is nodig om voorkomen van groep B streptokokkenziekte te verbeteren.
Groep B streptokokken (GBS) zijn bacterien die zich bij ongeveer 20% van alle zwangere vrouwen vaak asymptomatisch in het rectum of de vagina bevindt. Deze infectie wordt door 50% van de GBS positieve zwangeren verticaal overgedragen aan de neonaat. Bij 10% van de gekoloniseerde kinderen kan dit leiden tot een infectie bij de pasgeborene (EOGBS). Een dergelijke infectie kan ernstige gevolgen hebben voor de baby.
Er zijn verschillende preventie strategieën om neonatale infecties met groep B streptokokken te voorkomen. Bij implementatie van een nieuwe strategie moet naast het voorkomen van een infectie ook rekening gehouden worden met de invloed die de preventiestrategie kan hebben op de zorg rond zwangerschap en geboorte.
In dit onderzoek wordt in 3 regio's twee (in theorie) kosteneffectieve strategieën en de verbeterde bestaande richtlijn ter voorkoming van EOGBS uitgezet. Doel is om de uitvoerbaarheid, gebruik, kosten en effecten van deze
preventie strategieën in de klinische praktijk te bepalen. Met behulp van de uitkomsten van dit onderzoek, kan uiteindelijk een landelijke invoering van de meest kosteneffectieve strategie gerealiseerd worden.
Samenvatting van de aanvraag
Een op de vijf zwangere vrouwen draagt groep B streptococcen (GBS) bij zich. De vrouwen kunnen deze bacterie doorgeven aan hun pasgeboren kind. Een pasgeboren baby die is geïnfecteerd met GBS kan hersenvlies- of longontsteking krijgen en zelfs overlijden. Zwangere vrouwen die tot een risicogroep behoren, krijgen antibiotica vlak voor of tijdens de bevalling. Echter: weinig GBS-draagsters krijgen een ziek kind. Wat is dan de meest kosteneffectieve preventiemethode? TNO zoekt dat in deze studie uit.
TNO heeft twee methoden vastgesteld die het risico verkleinen dat vrouwen GBS doorgeven. De eerste manier is om alle zwangeren te screenen op GBS maar vervolgens alleen antibiotica te geven aan de vrouwen met een extra risicofactor. De tweede goede mogelijkheid is om niet te screenen tijdens de zwangerschap, maar wel alle vrouwen met een risicofactor antibiotica te geven tijdens de bevalling. TNO onderzoekt hoe deze strategieën het meest (kosten)effectief toegepast kunnen worden in de praktijk.