Mobiele menu

Efficacy of ultrasound at 20 weeks of gestation in identifying congenital malformations and implications of finding subtle anatomical variants

Projectomschrijving

Sinds januari 2007 wordt aan alle zwangere vrouwen in Nederland rond de 20ste week van de zwangerschap een echo-onderzoek aangeboden. Tijdens dit onderzoek kunnen verschillende aangeboren afwijkingen aan het licht komen.
 
Omdat onvoldoende bekend is hoe vaak afwijkingen worden opgespoord en met welke gevolgen voor het kind ze gepaard gaan, start dit project een onderzoek naar de werkzaamheid van de 20-weken echo. Het onderzoek richt zich op een open rug, hartafwijkingen, buikwanddefecten, lipspleet, milde verwijding van de hersenventrikel, een enkele arterie in de navelstreng en echodense darmen. Aan de hand van de bevindingen kan de voorlichting voor zwangeren worden verbeterd.
 
Voor het onderzoek worden alle zwangeren uitgenodigd die voor een echo komen bij een centrum dat verbonden is aan het Amsterdamse universitair Medisch Centrum (AMC) en het Academisch Medisch Centrum in Groningen (UMCG). De gegevensverzameling start op 1 september 2011 en inclusie eindigt op 1 september 2014.

Producten

Titel: Impact of introduction of mid-trimester scan on pregnancy outcome of open spina bifida in The Netherlands
Auteur: Fleurke-Rozema, J. H., Vogel, T. A., Voskamp, B. J., Pajkrt, E., van den Berg, P. P., Beekhuis, J. R., Bilardo, C. M., Brouwer, O. F., de Walle, H. E. K., Snijders, R. J. M.
Magazine: Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
Titel: Relationship of isolated single umbilical artery to fetal growth, aneuploidy and perinatal mortality: systematic review and meta-analysis
Auteur: Voskamp, B. J., Fleurke-Rozema, H., Oude-Rengerink, K., Snijders, R. J. M., Bilardo, C. M., Mol, B. W. J., Pajkrt, E.
Magazine: Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
Titel: Timing of detection of anencephaly in The Netherlands
Auteur: Fleurke-Rozema, J. H., van Leijden, L., van de Kamp, K., Pajkrt, E., Bilardo, C. M., Snijders, R. J. M.
Magazine: Prenatal Diagnosis
Titel: Ventriculomegalie bij zwangerschapsduur van 20 weken
Auteur: Berit Robroch, Janyte Holwerda, Arend F. Bos, C.M. (Katia) Bilardo, Paul P. van den Berg en Rosalinde J.M. Snijders
Magazine: Nederlands Tijdchrift voor Geneeskunde
Titel: Impact of introduction of 20-week ultrasound scan on prevalence and fetal and neonatal outcomes in cases of selected severe congenital heart defects in The Netherlands
Auteur: Baardman, M. E., du Marchie Sarvaas, G. J., de Walle, H. E. K., Fleurke-Rozema, H., Snijders, R., Ebels, T., Bergman, J. E. H., Bilardo, C. M., Berger, R. M. F., Bakker, M. K.
Magazine: Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
Titel: Prevalence, diagnosis and outcome of cleft lip with or without cleft palate in The Netherlands
Auteur: Fleurke-Rozema, J. H., Van De Kamp, K., Bakker, M. K., Pajkrt, E., Bilardo, C. M., Snijders, R. J. M.
Magazine: Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
Titel: Impact of the 20 week scan
Auteur: Hanneke Fleurke-Rozema

Verslagen


Eindverslag

In de afgelopen vijf jaar hebben we onderzocht hoe vaak ouders kiezen voor echo-onderzoek tijdens de zwangerschap en hoe vaak tijdens de echo afwijkingen bij de foetus gezien worden. Gekeken is of ouders werden verwezen voor nader onderzoek en of het vinden van de afwijking van invloed was op de uitkomst van de zwangerschap. Naast de lichamelijke afwijkingen zijn ook de gevolgen van een aantal kleine bijzonderheden op de echo bestudeerd, de zogenaamde "echo markers". Het ging daarbij om een missend bloedvat in het navelstreng, echodense darmen en een kleine hoeveelheid extra vocht in de hersenen (ventriculomegalie).

Op basis van onze resultaten kunnen we concluderen dat de belangstelling voor de 20 weken echo groot is; meer dan 90% van de zwangere vrouwen kiest voor onderzoek. Tijdens de 20 weken echo worden een groot deel van de lichamelijke afwijkingen gezien. Neurale buisdefecten zoals open rug worden in 99% van de gevallen opgespoord. Voor buikwanddefecten is de detectie 99%, voor lipspleet is het 84% en voor hartafwijkingen is het 75%.

Voor afwijkingen aan de schedel- en buikwand viel op dat deze tegenwoordig vaak al in het eerste trimester van de zwangerschap worden opgemerkt. Voor andere afwijkingen (hartafwijkingen, spina bifida en lipspleet) blijft de 20 weken echo belangrijk.

Met het aanbod van de 20 weken echo aan alle zwangeren is het aantal verwijzingen voor vervolgonderzoek bij de specialist toegenomen. In twee-derde van de gevallen kunnen ouders alsnog worden gerustgesteld; in een-derde van de gevallen wordt de verdenking bevestigd. Als een ernstige afwijking wordt vastgesteld kiezen ouders steeds vaker voor afbreken van de zwangerschap, vooral als de vooruitzichten voor het kind ongunstig zijn. Dit gaat bij sommige aandoeningen gepaard met een afname van het aantal miskramen en afname van het aantal kinderen dat vlak na de geboorte alsnog overlijd.

Samenvatting van de aanvraag

Sinds januari 2007 wordt aan alle zwangere vrouwen in Nederland rond de 20ste week van de zwangerschap een echo-onderzoek aangeboden. Tijdens dit onderzoek kunnen verschillende aangeboren afwijkingen aan het licht komen.
 
Omdat onvoldoende bekend is hoe vaak afwijkingen worden opgespoord en met welke gevolgen voor het kind ze gepaard gaan, start dit project een onderzoek naar de werkzaamheid van de 20-weken echo. Het onderzoek richt zich op een open rug, hartafwijkingen, buikwanddefecten, lipspleet, milde verwijding van de hersenventrikel, een enkele arterie in de navelstreng en echodense darmen. Aan de hand van de bevindingen kan de voorlichting voor zwangeren worden verbeterd.
 
Voor het onderzoek worden alle zwangeren uitgenodigd die voor een echo komen bij een centrum dat verbonden is aan het Amsterdamse universitair Medisch Centrum (AMC) en het Academisch Medisch Centrum in Groningen (UMCG). De gegevensverzameling start op 1 september 2011 en inclusie eindigt op 1 september 2014.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
200320012
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2011
2016
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Dr. R.J.M. Snijders
Verantwoordelijke organisatie:
Universitair Medisch Centrum Groningen