Mobiele menu

Van papier naar E-praktijk

Projectomschrijving

Wanneer het niet goed gaat met uw geestelijke of lichamelijke gezondheid en u een andere behoefte heeft aan hulp bij uw verzorging, moeten alle betrokkenen elkaar goed informeren. Dit gebeurt vaak via papier of telefoon en weinig digitaal.

Doel

Huisartsenzorggroep Ketenzorg NU onderzoekt samen met de partners Careyn, thuiszorg, De Rijnhoven, V&V instelling en PortaVita met ZonMw-subsidie of de samenwerking tussen de verschillende betrokkenen verbetert en uw eigen betrokkenheid vergroot wanneer men beveiligde toegang heeft tot een gezamenlijk dossier dat via internet benaderd kan worden.

Werkwijze

De variabelen die in dat kader onderzocht worden zijn de volgende:

  • Kwaliteit van leven.
  • Behoud van zelfredzaamheid.
  • Minder crisissituaties door vroegtijdige signalering van ontsporing.
  • Minder verwijzingen naar de medisch specialist door inzet specialist ouderengeneeskunde.
  • Gebruik door betrokken oudere of diens mantelzorger van het online portaal.

Verslagen


Eindverslag

Samenvattend heeft het project de multidisciplinaire samenwerking rond 616 kwetsbare ouderen in 17 huisartsenpraktijken op een hoger niveau gebracht, is het merendeel van de patiënten begeleid door middel van een Individueel Zorg Plan en blijken somatische problemen overheersend voor de te leveren zorg. De inzichten zijn gebruikt voor een regionaal ketenzorgprogramma kwetsbare ouderen. Ook zijn gebruikershandreikingen gemaakt ten behoeve van het gebruik van het IZP voor patiënten, mantelzorgers en zorgverleners. Tenslotte zijn eerste ervaringen opgedaan met de online communicatie tussen de patiënt of diens mantelzorger en het IZP in het ouderendossier.

Het project heeft tot doel om de samenwerking in de zorg voor kwetsbare ouderen te verbeteren en de oudere of diens mantelzorger meer regie te geven bij de eigen zorg. Het project wordt begeleid door kenniscentrum Vilans.
Door betere afstemming tussen de hulpverleners, die de afspraken vastleggen in een Individueel Zorg Plan en door het aanwijzen van een vast aanspreekbare persoon neemt de veiligheid, kwaliteit van zorg en van leven toe.
De samenwerking wordt sterk gefaciliteerd door gebruik te maken van een IT systeem met een patiëntenportaal.
Inmiddels is het multidisciplinaire overleg in een 20 tal huisartsen praktijken geïmplementeerd. Daarnaast is in een aantal sessies van hulpverleners en mantelzorgers een handreiking ontwikkeld om online het Zorg Plan te gebruiken.

Samenvatting van de aanvraag

Ontwikkeling van een zorgsysteem voor multidisciplinaire zorg voor de kwetsbare ouderen, waarbij de cliënt en/of diens mantelzorger zelf deel uitmaakt van het zorgsysteem. Deze zorg wordt ondersteund en gefaciliteerd door een multidisciplinair EPD in een KIS (Ketenzorg Informatie Systeem) met een bijbehorend cliëntportaal. In het EPD is het individueel zorgplan (IZP) het deel dat gemeenschappelijk wordt gebruikt door het zorgsysteem.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
154012320
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2014
2016
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
E.N.A. Zuiderwijk
Verantwoordelijke organisatie:
Ketenzorg NU BV