Samen voor een sterke eerstelijn in Scheveningen
Projectomschrijving
Samenwerking
De organisaties en professionals in zorg en welzijn werken nu gestructureerd samen. De lijnen zijn kort, men weet elkaar snel te vinden en de communicatie over zorgactieplannen is veiliger en efficiënter door structureel overleg en het gebruik van digitale communicatie via eGPO (elektronisch Gestructureerd Patiënten Overleg).
Succesfactoren
Het project is mede succesvol geworden door de motiverende werking van 2 huisartsen (waarvan een kaderhuisarts in opleiding) naar hun collega huisartsen toe, de extra inzet die Welzijn heeft gepleegd met de ouderenadviseurs, de beschikbaarheid van wijkverpleegkundige schakels en de ambitie van het Respect advies- en behandelcentrum om een baken te zijn in de wijkzorg voor kwetsbare ouderen.
Inhoudelijke ontwikkeling
Voor inhoudelijke ontwikkeling is aangesloten bij landelijke standaarden vanuit Laego, het netwerk van kaderhuisartsen ouderengeneeskunde van de NHG met een visie volgens het chronic care model.
Verslagen
Eindverslag
De partners in het project 'Samen voor een sterke eerstelijn in Scheveningen' hebben de ambitie om zorg- en welzijnsketens in Scheveningen te ontwikkelen, te versterken en te formaliseren, zodat er optimale samenhangende en geïntegreerde zorg kan worden geboden. De focus is daarbij zowel wijkgericht(op wijkniveau kunnen nl specifieke problemen snel worden gesignaleerd en opgepakt en op wijkniveau is het netwerk van professionele en informele zorgverleners goed te onderhouden), als doelgroepen gericht (kwetsbare ouderen, dementie, COPD, hartfalen, chronische zieken). De samenwerkingsafspraken zijn gemaakt tussen Respect Zorggroep, huisartsen in Scheveningen, ziekenhuis Bronovo, Welzijn Scheveningen en andere relevante partners op gebied van wonen, zorg en welzijn. Respect is initiatiefnemer en coördinator van het project en richt zich met integraal casemanagement op integrale ketenzorg. De partners bouwen met dit project voort op eerder ontstane samenwerking. Op initiatief van Respect Zorggroep is enige jaren geleden de netwerksamenwerking 'Scheveningen VierKwart' tot stand gebracht, met woningcorporaties, welzijnsorganisaties, gemeente en zorgaanbieders in de eerste en tweede lijn, teneinde te werken aan levensloopgeschikte wijken, waar bewoners lang zelfstandig en zelfredzaam kunnen leven.
Respect Zorggroep Scheveningen heeft het project Sterke Eerstelijn Scheveningen geïnitieerd, waarmee wordt beoogd de zorg- en welzijnsnetwerken in Scheveningen zodanig te versterken en formaliseren, dat er pro-actieve, optimale integrale zorg kan worden geboden. De focus is daarbij zowel wijkgericht (op wijkniveau kunnen specifieke problemen snel worden gesignaleerd en opgepakt en op wijkniveau is het netwerk van professionele en informele zorgverleners goed te onderhouden), als doelgroep- en aandoeningsgericht (o.a. kwetsbare ouderen, dementie, COPD, hartfalen, chronische zieken). In deze fase is de focus gericht op de realisering van een werkend geriatrisch netwerk Scheveningen, met kernteams per huisartsenvoorzieningen, waarbij de huisarts, de wijkverpleegkundige, de specialist ouderenzorg en de ouderenadviseur samenwerken aan pro-actieve en integrale ouderenzorg/welzijn. De module Ouderenzorg van zorgverzekeraar CZ biedt nieuwe mogelijkheden voor transmurale zorg. Hier wordt vorm aan gegeven door een groeiende groep huisartsen. Er is een casuïstiekbespreking gestart met huisartsen en de internist ouderengeneeskunde van Bronovo.
De samenwerking gaat inhoudelijk en zakelijk over afspraken tussen Respect Zorggroep Scheveningen, huisartsen(groepen), ziekenhuis Bronovo, Welzijn Scheveningen, Parnassia en andere partners in wonen, zorg en welzijn. Zij bouwen met dit project voort op eerder ontstane netwerksamenwerking binnen 'Scheveningen VierKwart', met het doel bewoners lang zelfstandig en zelfredzaam te laten leven.