Signalering in de palliatieve fase in West Achterhoek

1. Uitwerking van doel en beoogd resultaat van het goede voorbeeld. Doel: het verbeteren van de palliatieve zorg aan zorgvragers door middel van het implementeren van de signaleringsbox (SB), een denk- en werkmethode voor verzorgenden en verpleegkundigen. Het verbeterproject wordt uitgevoerd in vijf thuiszorg teams Azora en Sensire,twee verpleeghuis teams Azora en een Zorghotel De Gouden Leeuw Groep.De deelnemende organisaties nemen allen deel aan het Netwerk Palliatieve Zorg West-Achterhoek. Beoogd resultaat: • Er zijn 9 ambassadeurs opgeleid tot trainers om de SB te implementeren binnen de 8 teams die meedoen aan de pilot. •Binnen de deelnemende organisaties werken in totaal 120 medewerkers met de SB. •Vaardigheden als observeren, luisteren en doorvragen zowel in het contact met zorgvragers, naasten en collega’s zijn verbeterd. •De zorg is goed op elkaar afgestemd doordat de afstemming binnen het gehele multi- of interdisciplinaire behandelteam is versterkt. •Met het project worden ongeveer 35 palliatieve patiënten bereikt. Het criterium voor palliatief is het landelijk criterium van de ‘surprise question. 2. Onderbouwing van de relevantie van het Goede Voorbeeld De signaleringsbox is een door ZonMw uitgeroepen parelproject dat zijn meerwaarde reeds op veel plekken heeft bewezen. Ook in de aangrenzende regio Zutphen is de SB geïmplementeerd. De netwerkcoördinator uit deze regio zal projectleider worden. Hierdoor wordt efficiencywinst behaald. Het verbeterproject sluit direct aan bij de visie op palliatieve Zorg (zie bijlage).De verzorgenden hebben een belangrijke rol in de verzorging van zorgvragers in de laatste levensfase. Tweederde van de mensen sterft in een setting waar verzorgenden aan het bed staan. Het is belangrijk verzorgenden te scholen in het vroegtijdig signaleren, bespreken, uitvoeren en evalueren van problemen. Hierdoor verbetert de kwaliteit van zorg. Op grond van de knelpunten inventarisatie (zie bijlage) hebben de organisaties een keus gemaakt voor de signaleringsbox.We verwachten dat de signaleringsbox bijdraagt aan het verstevigen van de positie, een betere signalering, verbetering van de communicatie tussen verzorgenden,verpleegkundigen en artsen. 3. Uitwerking van hoe het goede voorbeeld overdraagbaar is De 9 ambassadeurs worden door IKNL opgeleid door middel van een train-de-trainer programma. De resultaten worden zichtbaar gemaakt. Er zullen openbare casuïstiekbesprekingen worden georganiseerd, voor deelnemende pilotteams, maar ook voor overige geïnteresseerden. De activiteiten en resultaten worden vastgelegd in een eindverslag, wat beschikbaar is voor kenniscentra en andere relevante partijen. 4. Uitwerking van de borging en bestendiging van het goede voorbeeld binnen het netwerk Bij aanvang van het project wordt een projectgroep in het leven geroepen met o.a. een afvaardiging van managers. De managers dragen zorg voor het faciliteren van de ambassadeurs en pilot teams. Maar ook voor het opnemen van de scholing in het scholingsplan en protocollen in de organisatie. Verder ligt het accent van de besteding van de subsidie bij de vergoeding van uren en coaching voor de ambassadeurs en medewerkers. Zodat er voldoende tijd is voor oefenen. Voor de projectleiding is relatief weinig tijd nodig, omdat de projectleider al goed is ingevoerd in de materie en reeds ervaring heeft opgebouwd (zie ook punt 2). Binnen de training van ambassadeurs wordt expliciet aandacht besteed aan de concrete werkwijze binnen het eigen team en borging in de jaarplannen van de organisaties. De projectgroep wordt aansluitend aan het project nog 2 jaar gecontinueerd. Uitkomsten worden gepresenteerd zowel binnen het netwerk als in de eigen organisatie. 5. Uitwerking van een plan van aanpak om het goede voorbeeld te realiseren; waarin o.a. de bijdrage van onderzoek, tijdspad, samenwerking met andere partijen Deze subsidieaanvraag is goedgekeurd door de deelnemende organisaties en het IKNL. De netwerkcoördinator van het Netwerk Palliatieve Zorg West-Achterhoek zorgt mede voor de verbinding en continuïteit na afloop van het project. De organisaties zijn bereid mee te werken aan het begeleidende onderzoek van het Nivel. Tijdpad Fase 1: Voorbereiding: Projectplan met projectgroep 0-meting, Afspraken Nivel,Informeren huis-artsen en SOG’s Kick-off (sept-dec 2015) Fase 2: Uitvoering: Scholen ambassadeurs, positionering binnen eigen organisaties,SB gebruiken, trainers teams scholen, coaching trainers,Casuïstiekbespreking (jan-juni 2016) Fase 3:Evaluatie: Tussenevaluatie, Eindevaluatie, Resultaten presenteren , Casuïstiekbespreking (juli-aug 2016) Fase 4:Borging: Eind meting, Eind rapportage (juli-aug 2016) Bijlagen 1 Knelpunten inventarisatie netwerk West-Achterhoek 2 Begroting 3 Visie Netwerk Palliatieve Zorg West-Achterhoek