PaTz in Utrecht
Projectomschrijving
De huisartsen van de stadsmaatschap wilden samen met verpleegkundigen van de thuiszorgorganisatie Careyn in Utrecht en andere thuiszorgorganisaties én vrijwilligers van de Stichting Thuis Sterven Utrecht (STSU) de zorg voor mensen in de palliatieve terminale fase verbeteren. Ze wilden de zorg in samenhang geven waarbij de cliënt het volste vertrouwen heeft dat hij of zij wordt verzorgd door een goed samenwerkend behandelteam en daarmee de meest geschikte en beste zorg krijgt.
Doel
Het doel is de zorg voor mensen in de palliatieve terminale fase verbeteren door Palliatieve Zorg Thuis (PaTz) te implementeren.
Aanpak/werkwijze
Er waren 3-4 PaTz-groepen van huisartsen, thuiszorgmedewerkers, deskundigen van het palliatief netwerk Utrecht én medewerkers van de Vrijwillige Terminale Thuiszorg (VTZ). Na afloop van het implementatieproject ondersteunden we PaTz blijvend waardoor de werkwijze stadsbreed werd gedragen.
Samenwerkingspartners
We werkten samen met Careyn, STSU, Vereniging Transmurale Zorg (VTZ) en het palliatief netwerk Utrecht.
Resultaten
We bereikten de volgende resultaten:
- Er startten in Utrecht 4 PaTz-groepen die volgens de PaTz-methodiek werken inclusief scholingsactiviteiten aan het begin van elk overleg van een PaTz-groep. Dus er is veel kennisoverdracht tussen de verschillende zorgprofessionals en de vrijwilligers.
- Er is een gezamenlijke visie op palliatieve zorg ontwikkeld voor de stad Utrecht.
- Er waren 2 gezamenlijke scholingsbijeenkomst. 1 over de PaTz-methode en 1 over palliatieve zorg bij dementerenden. Voortkomend uit samenwerking met het project Goed voor Elkaar dat ook in Utrecht plaatsvond.
- Er waren gesprekken met het ziekenhuis over afstemming van palliatieve zorg wat leidde tot participatie van huisartsen aan het project Transmurale Palliatieve Zorg van het Diakonessenhuis Utrecht.
- Er is een digitale werkmap beschikbaar voor alle (geïnteresseerde) deelnemers aan PaTz-groepen en relevante achtergrondinformatie.
Vervolg
Dit is een vervolgproject van Het PaTzproject, door samenwerking toename van kwaliteit in de palliatieve thuiszorg. Er is ook een vervolgproject op dit project Further development of PaTz as an instrument for improving palliative care in the primary care setting.
ZonMw en Samenwerken en overdracht
Dit project financierden we vanuit ons Verbeterprogramma Palliatieve Zorg. Met dit programma zetten we ons in voor een goede kwaliteit van leven voor mensen die ongeneeslijk ziek zijn en hun naasten. Dat betekent dat zij zorg en ondersteuning krijgen die aansluit op hun wensen en behoeften. Goede samenwerking en overdracht tussen zorgverleners speelt daarbij een belangrijke rol.
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting van de aanvraag
De Stadsmaatschap Utrecht is een coöperatie van Utrechtse Huisartsen. Ze werken samen aan het verbeteren van de kwaliteit van de zorg. Ze werken wijkgericht en nauw samen met een grote verscheidenheid aan samenwerkingspartners zoals andere zorgverleners en -instellingen, verzekeraars, de Gemeente Utrecht, vrijwilligersorganisaties, brancheverenigingen, etc. De huisartsen van de stadsmaatschap willen samen met thuiszorgorganisatie Careyn in Utrecht, het palliatief netwerk Utrecht e.o. én de Stichting Thuis Sterven Utrecht (STSU) de zorg voor mensen in de palliatieve terminale fase verbeteren. Ze willen de zorg in samenhang geven waarbij de cliënt het volste vertrouwen heeft dat hij of zij wordt verzorgd door een goed samenwerkend behandelteam en daarmee de meest geschikte en beste zorg krijgt. In de wijken van Utrecht zijn er soms wel maar soms ook niet en meestal ad hoc contacten tussen huisarts, thuiszorg en palliatieve zorgteams. Deze contacten zijn er maar zijn niet structureel. Niet iedereen maakt gebruikt van elkaars expertise. En dat is een gemis. Men is er van overtuigd dat men veel kan leren van elkaars expertise en dat de client daarbij gebaat is. De huisartsen en de thuiszorgorganisatie(s) in Utrecht willen ook dat de 2e lijn er vertrouwen in heeft dat een client die thuis wil sterven daar ook goed verzorgt zal worden. En in toenemende mate willen mensen thuis sterven. Nog teveel worden mensen daarin tegengehouden. Door middel van het implementeren van het goede voorbeeld PaTz, dat in Amsterdam is ontwikkeld gaat men in Utrecht werken aan verbetering van de palliatieve zorg bij de cliënt thuis. Onder andere door het veel eerder in beeld krijgen/hebben van mensen die palliatieve zorg nodig hebben, een passend multidisciplinair zorgplan op te stellen en dat met elkaar uit te voeren. Vier PaTz groepen van huisartsen, thuiszorgmedewerkers, deskundigen van het palliatief netwerk Utrecht én medewerkers van de STSU gaan in Utrecht met het project beginnen. Na afloop van het implementatieproject zal PaTz blijvend ondersteund worden door het bureau van de stadsmaatschap zal en kan op die manier stadsbreed verspreid worden en worden ondersteund met scholing en kennisdeling waardoor de uitvoering en de kwaliteit van het project geborgd zijn voor de toekomst en daarna nog breder in Utrecht verspreid worden.