Palliatieve Thuiszorg (PaTZ)NPZ Midden- en Zuid Kennemerland
Projectomschrijving
Uit casuïstiekbesprekingen en regionaal overleg binnen het Netwerk Palliatieve Zorg Midden- en Zuid-Kennemerland komen knelpunten naar voren op het gebied van de kwaliteit van zorg voor patiënten in de palliatieve fase. Dit gaat bijvoorbeeld om markering van de palliatieve dan wel terminale zorgvraag, de overdracht, afstemming tussen huisartsen en thuiszorg en hiaten in actuele kennis over palliatieve zorg. Hierdoor krijgen de patiënten niet de juiste zorg op de juiste plaats.
Doel
Het doel is om met de implementatie van de PaTz-methodiek bij te dragen aan de oplossing van de genoemde knelpunten.
Aanpak/werkwijze
3 huisartsgroepen in de regio Zuid-Kennemerland voerden, samen met de thuiszorgorganisaties waarmee zij veelal samenwerken, het PaTz-project uit. Na een gezamenlijke startbijeenkomst hadden de 3 groepen onder leiding van een huisarts-voorzitter en consulent 2-maandelijkse overleggen. Hierbij besproken zij met een zorgregister patiënten die palliatieve zorg nodig hebben, maakten ze afspraken en besproken ze casuïstiek.
Samenwerkingspartners
We werkten samen met Hoed Leonard Springer, Zorgbalans. Zoed Heemstede en De Zorgspecialist.
Resultaten
Door PaTz verbetert de samenwerking tussen huisarts en wijkverpleegkundige en kunnen zij elkaar beter vinden. Bewustwording is vergroot binnen huisartsengroep en wijkverpleegkundigen leerden de overwegingen voor het gekozen medische beleid kennen wat leidde tot deskundigheidsbevordering. De huisartsengroepen maakten bij meer patiënten afspraken omtrent de zorg. De groepen worden met een al dan niet aangepaste werkwijze gecontinueerd.
Samenwerken en overdracht
Dit project financierden we vanuit ons Verbeterprogramma Palliatieve Zorg. Met dit programma zetten we ons in voor een goede kwaliteit van leven voor mensen die ongeneeslijk ziek zijn en hun naasten. Dat betekent dat zij zorg en ondersteuning krijgen die aansluit op hun wensen en behoeften. Goede samenwerking en overdracht tussen zorgverleners speelt daarbij een belangrijke rol.
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting van de aanvraag
Uit de casuïstiekbesprekingen en regionaal overleg binnen het netwerk palliatieve zorg Midden en Zuid Kennemerland komen knelpunten naar voren op het gebied van de kwaliteit van zorg voor patiënten in de palliatieve fase. Dit gaat bijvoorbeeld om markering van de palliatieve dan wel terminale zorgvraag, de overdracht, afstemming tussen huisartsen en thuiszorg en hiaten in actuele kennis over palliatieve zorg. Hierdoor krijgen de patiënten niet de juiste zorg op de juiste plaats. Het PaTz project draagt bij aan de oplossing van de genoemde knelpunten. Dit wordt zowel in het Bestuurlijk overleg van het netwerk als in de regiegroep onderschreven en is daarom opgenomen in het jaarplan 2014-2015.