Mobiele menu

Landelijke implementatie PaTz

Projectomschrijving

In het kader van deze VIMP hebben we 3 doelstellingen gerealiseerd: 1. Door vroegtijdig patiënten in de laatste levensfase in beeld te brengen en te anticiperen op hun zorgbehoefte neemt de kwaliteit in de palliatieve thuiszorg toe. Daarom hebben we gewerkt aan een inhoudelijke doorontwikkeling van de PaTz-methodiek door middel van het beschikbaar maken van de SPICT tool. Onze pilot heeft laten zien dat met de combinatie Surprise Question en zoekstrategie ICPC/SPICT tijdige identificatie van palliatieve patiënten in de huisartsenpraktijk haalbaar lijkt. 2. De website is aangevuld met relevante informatie en handreikingen. Zoals over de overdracht naar de huisartsenpost, de spirituele dimensie en samenwerken met geestelijke verzorgers (zie www.patz.nu). Verder is onder andere in samenwerking met het netwerk palliatieve zorg Rotterdam e.o. een pilot gestart om de PaTz portal landelijk beschikbaar te stellen. Deze tool ondersteunt de PaTz-groepen om efficiënter en beter samen te werken. 3. Er zijn drie regionale werkgroepen PaTz ontwikkeld. Om nieuwe PaTz-groepen te initiëren is een regionale samenwerking tussen adviseurs van IKNL, ROS, netwerkcoördinatoren palliatieve zorg en PaTz ambassadeurs zeer succesvol gebleken in drie pilotregio’s (Twente, Midden-Nederland en Limburg). Aan de hand van een leidraad is ook regionaal PaTz-overleg in andere regio’s opgezet.

Verslagen


Eindverslag

In het kader van deze VIMP hebben we drie doelstellingen gerealiseerd:
1. Door vroegtijdig patiënten in de laatste levensfase in beeld te brengen en te anticiperen op hun zorgbehoefte neemt de kwaliteit in de palliatieve thuiszorg toe. Daarom hebben we gewerkt aan een inhoudelijke doorontwikkeling van de PaTz-methodiek door middel van het beschikbaar maken van de SPICT tool. Onze pilot heeft laten zien dat met de combinatie Surprise Question en zoekstrategie ICPC/SPICT tijdige identificatie van palliatieve patiënten in de huisartsenpraktijk haalbaar lijkt.
2. De website is aangevuld met relevante informatie en handreikingen. Zoals over de overdracht naar de huisartsenpost, de spirituele dimensie en samenwerken met geestelijke verzorgers (zie www.patz.nu). Verder is onder andere in samenwerking met het netwerk palliatieve zorg Rotterdam e.o. een pilot gestart om de PaTz portal landelijk beschikbaar te stellen. Deze tool ondersteunt de PaTz-groepen om efficiënter en beter samen te werken.
3. Er zijn drie regionale werkgroepen PaTz ontwikkeld. Om nieuwe PaTz-groepen te initiëren is een regionale samenwerking tussen adviseurs van IKNL, ROS, netwerkcoördinatoren palliatieve zorg en PaTz ambassadeurs zeer succesvol gebleken in drie pilotregio’s (Twente, Midden-Nederland en Limburg). Aan de hand van een leidraad is ook regionaal PaTz-overleg in andere regio’s opgezet.

Samenvatting van de aanvraag

PaTz (palliatieve thuiszorg) is inhoudelijk en organisatorisch complex. Goede samenwerking en communicatie tussen betrokken zorgverleners is een eerste vereiste voor kwaliteitsverbetering. PaTz is in Amsterdam ontstaan vanuit een werkgroep huisartsen en wijkverpleegkundigen die de LESA (Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraken) palliatieve zorg operationeel probeerden te maken. De PaTz-groepen zijn hier de uitwerking van. Ze zijn ontwikkeld om de kwaliteit van de palliatieve zorg thuis (voor mensen met -meerdere- chronische ziekten, kwetsbare ouderen) te verhogen door de samenwerking tussen huisartsen en (wijk/praktijk)verpleegkundigen te stimuleren, een pro-actieve en anticiperende houding te bevorderen. Dit alles teneinde: - het voor mensen mogelijk te maken te sterven op de plek waar ze dat wensen; - tijdig het gesprek over het levenseinde aan te kunnen gaan; - mensen meer comfort te geven aan het einde van hun leven. Om dit te realiseren worden PaTz groepen opgezet door huisartsen (ondersteund door de PalHag/NHG) en (wijk)verpleegkundigen (ondersteund door V&VN) onder begeleiding van een inhoudelijk deskundige. De deelnemers bespreken de patiënten, waarvan men verwacht dat deze binnen één jaar komen te overlijden. De zorgverlener bespreekt met deze patiënten en hun naasten welke behoeften en wensen men heeft in deze laatste levensfase. Daarbij gaat het om alle aspecten van de zorg, zowel medisch als psychosociaal en spiritueel. Inzet van het gesprek is te komen tot een passend zorgplan. Palliatieve zorg is een veld in ontwikkeling. Er is nog veel onduidelijkheid over vroegtijdige identificatie bij mensen met (meerdere) chronische ziekten en kwetsbare ouderen. In Engeland is de SPICT tool ontwikkeld, die bij deze identificatie kan helpen (naast de surprise question die al wordt toegepast). Vertaling en bewerking van deze tool voor de PaTz-groepen en een pilot om de tool in de praktijk toe te passen, draagt bij aan de professionalisering van de PaTz methodiek. Evenals doorontwikkeling van het Palliatieve Zorg Register dat mogelijkheden biedt voor communicatie en zorgplanontwikkeling. Aan de hand van ervaringen en geleerde lessen wordt de toolkit op de website van PaTz (www.patz.nu) aangevuld met handreikingen voor borging en verdere verspreiding van PaTz-groepen. Evenals een instructie voor de overdracht naar huisartsenposten en een handreiking om de samenwerking rondom psycho-sociale en spirituele zorg te bevorderen. De handreikingen zijn bedoeld voor deelnemers aan de PaTz-groepen en voor belangstellenden die een PaTz-groep willen starten. Stichting PaTz heeft de ambitie om samen met PalHag/NHG, V&VN en IKNL te streven naar landelijke dekking. Dit betekent dat er gestreefd wordt naar borging van de bestaande PaTz-groepen en het bieden van ondersteuning bij het opstarten van nieuwe PaTz-groepen. De ervaring leert dat het motiveren en het daadwerkelijk starten van nieuwe groepen tijd kost en kennis van de regionale context. Om bestaande PaTz groepen te ondersteunen en nieuwe initiatieven te stimuleren is het nodig om ondersteund door een landelijke projectgroep regionale werkgroepen op te zetten. Deze kunnen t.z.t. bij de consortia geborgd worden, zodat verder gewerkt kan worden aan samenhangende zorg.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
626006010
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2015
2016
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Drs. M.J.G. Duijsters
Verantwoordelijke organisatie:
Stichting PaTz