Consortium Palliatieve Zorg ZuidOost: Samen werken vanuit een continuüm van vertrouwen
Projectomschrijving
Consortium PalZO (Palliatieve zorg ZuidOost) is een samenwerkingsverband waarin organisaties uit 10 netwerken palliatieve zorg samen met het expertisecentrum palliatieve zorg Radboudumc, Regionala Opleidings Centra (ROC's), hogescholen en Integraal Kankercentrum Nederland werken aan verbetering van palliatieve zorg in een groot deel van Gelderland en Noord Brabant en de kop van Noord Limburg. Een klankbordgroep van patiënten en naasten, begeleid door Zorgbelang, is betrokken bij een aantal projecten in het consortium.
Doel
Onze missie is het werken vanuit de visie ‘continuüm van vertrouwen’ wat een waardenstelsel borgt dat alle betrokken onderschrijven en uitdragen.
Werkwijze/aanpak
Vanuit de samenwerking en zoeken van de gezamenlijkheid is het waardendocument in 2017 verder uitgewerkt in de praktijk.
Resultaten
Belangrijkste resultaat is de verbinding tussen de professionals en de cliënt. Naar het waardendocument stellen alle consortiumpartners de gerealiseerde patiëntagenda centraal. Dit betekent dat ze elke activiteit of voorstel toetsen aan deze agendapunten. Hiermee borgen zij de rol en positie van de cliënt. Onze resultaten zijn:
- Samenwerking in de driehoek onderzoek, onderwijs en praktijk is versterkt door gezamenlijke agendavorming en afstemming in focus en prioriteiten.
- Vanuit gezamenlijke waarden en visievorming voeren we binnen de consortiumregio projecten en activiteiten uit, waarbij een continuüm van vertrouwen de basis vormt in alle interactie en samenwerking tussen en met cliënt, naasten en zorgprofessionals.
- De kwaliteitsverbetering in de palliatieve zorg komt voort uit het centraal stellen van de patiënt binnen PalZO. Bij uitvoering van activiteiten is de cliëntagenda leidend. De samenwerking binnen het consortium staat gesteld voor de landelijke ontwikkelingen na 1 januari 2017 (werkgroepen, dagelijkse coördinatie en jaaragenda).
- We hebben een vaste klankbordgroep van patiënten ingericht en bij iedere netwerkbijeenkomst van het consortium participeert een vaste patiëntvertegenwoordiger.
- Kennisdeling heeft plaatsgevonden via kennissessies en themabijeenkomsten. De netwerkcoördinatoren hebben een intensief intercollegiaal contact en daar waar samenwerking versterkt wordt het in gezamenlijkheid opgepakt.
- We stelden een waardendocument op. Deze vormt voor 5 van de 8 netwerken (in de consortiumregio) de basis van waaruit zij werken. Hiermee legden we een breed gedragen gedeelde basis voor de toekomstige uitdagingen in de palliatieve zorg en eenzelfde visie op hoe de zorg te realiseren en innoveren.
- In de Achterhoek hebben 3 palliatieve netwerken de samenwerking bestendigd voor de toekomst en daarmee de slagkracht en reikwijdte van de activiteiten vergroot.
- De samenwerking tussen Expertise Centrum Palliatieve Zorg (EPZ) en het veld is versterkt, waarbij continue kennisuitwisseling en deelname aan projecten en mogelijke initiatieven is geborgd in de werkgroep kennis en kwaliteit.
Meer informatie
Samenwerken en overdracht
Dit project financieren we vanuit ons programma Palliantie. Met dit programma zetten we ons in voor een goede kwaliteit van leven voor mensen die ongeneeslijk ziek zijn en hun naasten. Dat betekent dat zij zorg en ondersteuning krijgen die aansluit op hun wensen en behoeften. Goede samenwerking en overdracht tussen zorgverleners speelt daarbij een belangrijke rol.
Producten
Auteur: Lucy van der Linden et al.
Auteur: Lucy van der linden, Dick Herfst
Auteur: Rob Krol
Auteur: RJA Krol et al.
Auteur: Consortium PalZO, Rob Krol(red.)
Auteur: Dick Herfst
Auteur: Maaike Mol | Marion Reinartz |© Zorgbelang Brabant & Zorgbelang Gelderland
Auteur: Dick herfst et al.
Auteur: Lucy van der Linden, Dick Herfst.
Auteur: Consortium PalZO
Auteur: Dick Herfst
Auteur: Marion Reinartz
Auteur: Karin van der Rijt, et al.
Auteur: Rob Krol
Auteur: ?
Auteur: Dick Herfst, Lucy van der Linden, et al.
Auteur: Dick Herfst, et al
Auteur: Lucy van der linden et al.
Auteur: Lucy van der Linden, Rob Krol, Sjoerd Adema, Monique Oord, Trudy Willems, Ans Blom, Dick Herfst, Kris Vissers en Jeroen Hasselaar
Verslagen
Eindverslag
Samenvatting van de aanvraag
Binnen het consortium palliatieve zorg PalZO willen wij werken aan een continuüm van vertrouwen tussen zorgverlener(s) en patiënt/naaste. Patiënten in de palliatieve fase worden vaak geconfronteerd met onzekerheid en een toenemende (fysieke) kwetsbaarheid. Dat vraagt om betrokken zorgverleners die werken vanuit deskundigheid en vertrouwen. Deze ondersteunen de patiënt en de naaste om telkens een nieuw evenwicht te vinden in het omgaan met de voortschrijdende ziekte en het naderende afscheid.
Knelpunten hierin zijn crisismomenten bijvoorbeeld tijdens avond-nacht-weekend diensten. Deze kunnen leiden tot overbehandeling (bijvoorbeeld onnodige opname) en onderbehandeling (bijvoorbeeld te weinig pijnbestrijding) omdat de voorgeschiedenis en wensen van de patiënt onvoldoende helder zijn; omdat er te weinig ervaring en deskundigheid voorhanden is; omdat er te weinig ‘back-up’-mogelijkheden (bekend) zijn; of omdat een integraal behandelplan ontbreekt.
Wij willen dit ‘continuüm van vertrouwen’ realiseren door te werken vanuit gedeelde waarden waarin de patiënt het centrum van ons handelen vormt en waarin wij proactief werken vanuit goede onderlinge relaties, met behoud van de menselijke maat, en met een juiste balans tussen state-of-the-art kennis en werkend pragmatisme. In het komende jaar gaan wij op basis van deze waarden in gesprek met patiënten/naasten, regionale netwerken voor palliatieve zorg en zorginstellingen met als doel om te komen tot een plan van aanpak met een regionale knelpuntenanalyse en voorstellen tot verbetering en ontwikkeling. Deze willen wij afstemmen op het nationaal programma palliatieve zorg met een goede verbinding tussen onderzoek, onderwijs en zorginnovatie.
Ons programma voor het komende jaar ziet er als volgt uit:
- Het inrichten van een gestructureerd regionaal samenwerkingsverband voor de patiënten die palliatieve zorg behoeven. Wij werken daarin programmatisch, in een light structuur. De taken en verantwoordelijkheden worden belegd in het platform consortium ZuidOost met bijbehorende stuurgroep, programmaraad en projectteam. Het platform is een omvorming en uitbreiding van het reeds bestaande regionale platform Oost. Netwerkcoördinatoren, Integraal Kankercentrum Nederland, palliatieve zorg professionals, zorgbestuurders en patiëntvertegenwoordiging zullen hierin een plaats krijgen. Verder zal de palliatieve patiënt betrokken worden in een voor de doelgroep geschikte vorm.
- Het beschrijven van de huidige regionale situatie omtrent de aanpak van palliatieve zorg; 0-meting. Een nulmeting, met behulp van regiokaartjes, wordt uitgevoerd om de stand van zaken in kaart te brengen en de regionale knelpuntenanalyse te verdiepen. Verder wordt aandacht besteed naar kwaliteitscriteria en monitoring om richting te geven aan de voortgang in de regio.
- Het opstellen van een plan van aanpak waarin zorginnovaties, onderwijs en onderzoek geïntegreerd zijn. Vanuit de bovenstaande waarden willen wij gezamenlijk werken aan een betere palliatieve zorg in 2020.
- Een continuüm van palliatieve zorg ontstaat in een netwerk van verbindingen tussen professionele zorgverleners, vrijwilligers, patiënten en naasten. Hiervoor ontwikkelen wij een proactief behandelplan met aandacht voor somatische, psychosociale en zingevingaspecten van zorg. De patiënt/naaste is bij voorkeur partner in zijn eigen (digitale) behandelplan. Dit wordt ingebed in een toegankelijke palliatieve zorg (24/7) waarvoor regionale huisartsen, thuiszorg, hospices, ziekenhuizen en andere partners zich gezamenlijk inzetten. Ondersteunende ‘goede voorbeelden’ worden hierbij betrokken. Het plan van aanpak schetst de regionale kaders van waaruit bovenstaande ontwikkeling wordt ingezet. Allereerst organiseren we een invitational conference voor het consortium PalZO (maand 1), gevolgd door regionale kick-off bijeenkomsten. Later volgen een nulmeting (maand 3-6) en werkconferenties van het consortium met als uitkomst een gedragen plan van aanpak (maand 10-12).