Mobiele menu

Samenwerken in palliatieve zorg: Implementatie Zorgprogramma Palliatieve Zorg

Projectomschrijving

Doel
Twee jaar geleden is een proefproject gestart in de deelgemeente Kralingen/Crooswijk in Rotterdam, ter terugdringing van de hiaten in de samenwerking binnen de palliatieve zorg. Waaronder borging van de continuïteit van de zorg, deskundigheidsbevordering, overzichtelijke zorg en goede overdracht. Dit opgebouwde concept wordt uitvoeriger uitgewerkt, geëvalueerd en gereed gemaakt voor uitrol in de gehele regio van het Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam en omstreken (NPZR&o).Het Netwerk is opgedeeld in 9 lokale ketens.

Doelgroep
Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam en omstreken, alle zorgaanbieders in de regio, vrijwilligersorganisaties, mantelzorgers, regionale patiënten-/consumentenfederatie. De regio omvat de stad Rotterdam, Capelle a/d IJssel, Krimpen a/d IJssel, Barendrecht, Albrandswaard (740.000 inwoners).  Hier overlijden jaarlijks ruim 6.000 mensen.

Producten

Titel: Levinas, ‘Palliatieve zorg bij COPD deel 2’.
Titel: Presentatie Site Visit 28-10
Titel: Levinas, ‘Palliatieve zorg bij COPD deel 1’.
Titel: Maasstad Ziekenhuis (4 juni 2013), ‘Academie avond palliatieve zorg’
Titel: Projectplan NPZR&o: Borging en groei van 9 naar 40.
Titel: Website NPZR&o met alle relevante informatie en tools
Link: http://www.netwerkpalliatievezorg.nl/rotterdam
Titel: Implementatieplan Samenwerking in de palliatieve zorg in Rotterdam en omstreken: Implementatie Zorgprogramma palliatieve zorg NPZR&o in de lokale keten
Titel: SMOEL (2012), ‘Terugkoppeling spiegelbijeenkomst T2’.
Titel: - SMOEL (uitgedraaid op 6 januari 2014), ‘SMOEL Project 429 Samenwerken in palliatieve zorg: Implementatie Zorgprogramma Palliatieve Zorg’, uitkomsten interviews 0-meting en 1-meting.
Titel: SMOEL (7 juli 2011), ‘Terugkoppeling spiegelbijeenkomst T1’.
Titel: SMOEL (1 mei 2013), ‘SMOEL overzicht uitkomsten evaluatie’.
Titel: Terugkoppeling Site Visit ZonMw 28-10

Verslagen


Eindverslag

In 2008 is er een project gestart in de deelgemeente Kralingen/Crooswijk in Rotterdam ter terugdringing van de hiaten in de samenwerking binnen de palliatieve zorg, waaronder borging van de continuïteit en kwaliteit van de zorg, deskundigheidsbevordering, overzichtelijke zorg en goede overdracht. Dit opgebouwde concept werd tijdens het project ‘Samenwerken in palliatieve zorg: Implementatie Zorgprogramma Palliatieve zorg’ uitvoeriger uitgewerkt, geëvalueerd en gereed gemaakt voor uitrol in de gehele regio van het Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam en omstreken (NPZR&o). Het doel van het project was om grotere samenhang in de palliatieve zorg te brengen en meer deskundigheid, zodat een patiënt continuïteit van zorg ervaart en ruimte krijgt om zijn leven af te ronden. De resultaten van het pilot-project Kralingen/Crooswijk waren na twee jaar positief: de lijnen tussen hulpverleners zijn korter; er is een samenwerkingskaart; participanten zijn geschoold en geïnterviewde patiënten zijn tevreden over de zorgverlening. Op basis van een implementatieplan is het Zorgprogramma vervolgens in 2012 geïmplementeerd in de ketens Hoogvliet/Pernis , Overschie/Schiebroek/Hillergersberg en Prins Alexander/Prinsenland. In 2013 is vervolgens gestart met de ketens Ommoord, Vreewijk/Lombardijen en Cappele a/d IJssel. Per keten zijn er bijeenkomsten geweest waarbij zorgprofessionals elkaar beter leerden kennen, knelpunten werden besproken, zorgprofessionals werden geschoold in het toepassen van de onderliggende instrumenten van het Zorgprogramma en daar ook mee moesten oefenen. Door de implementatie van de het Zorgprogramma wordt kwalitatief betere zorg voor de patiënt gerealiseerd door het maken van samenwerkingsafspraken, het gebruiken van goede instrumenten en het scholen van zorgprofessionals in de toepassing van de werkmethodiek.

Daarnaast bestaat de verwachting dat het project zal leiden tot minder onnodige opnames in de tweede lijn, omdat in de eerste lijn anticiperend handelen wordt versterkt en onderlinge samenwerking wordt verbeterd. Door tijdig signaleren, overleg en het verschaffen van duidelijkheid aan patiënten én tussen de zorgverleners in de eerste lijn is er meer sprake van anticiperend handelen. Dit voorkomt doorverwijzing naar de tweede lijn. Zodoende kunnen zorgkosten op lange termijn worden beperkt.

HET NETWERK PALLIATIEVE ZORG ROTTERDAM EN OMSTREKEN (NPZR&o) Het werkgebied van het NPZR&o omvat de stad Rotterdam, Capelle a/d IJssel, Krimpen a/d IJssel, Barendracht en de Albrandswaard, bij elkaar 740.000 inwoners. Vanwege de grootte van het werkgebied is het Netwerk opgedeeld in negen lokale ketens. Binnen het Netwerk participeren alle (grote) zorgaanbieders, de vrijwilligersorganisaties en de regionale patiënten-, consumentenfederatie. Sinds september 2009 is dit netwerk geformaliseerd in de juridische entiteit van een stichting.

PALLIATIEVE ZORG ALS VOORBEELD VAN GOEDE ZORG
Palliatieve zorg is bij uitstek multidisciplinaire zorg, waarbij de samenwerking tussen organisaties van wezenlijk belang is om continuïteit van zorg bij patiënten te kunnen waarborgen. Binnen het Netwerk moet deze zorg gegeven worden binnen de context van een grote stad en zijn omliggende gemeenten in een concurrerende omgeving. De samenwerking is daarmee zeker geen gegeven. Zowel patiënten als hulpverleners geven aan hiaten te ervaren in de samenwerking. Zo ervaren patiënten onder meer dat de continuïteit van de zorg niet geborgd is en dat er een gebrek aan informatie is. Zorgaanbieders signaleren bijvoorbeeld dat het aanbod van zorg onoverzichtelijk is en dat de overdracht beter kan worden geregeld. Doel van het project is om door de sturingskracht van het Netwerk de genoemde problematiek aan te pakken. In 2011 is een proefregio Kralingen Crooswijk gestart om gelijktijdig beschikbare instrumenten en lokale samenwerkingsafspraken (tezamen een lokaal zorgprogramma palliatieve zorg)te implementeren. Na twee jaar zijn de resultaten positief. Met de opgedane kennis en ervaring heeft het NPZR&o gefaseerd in 2012 drie lokale ketens ondersteund bij de implementatie. In 2013 volgen nog drie lokale ketens. Na 2013 zal een sterke netwerkorganisatie in staat zijn om ook de overige 3 lokale ketens te ondersteunen bij de implementatie. Het gehele project zal de Netwerkorganisatie Palliatieve Zorg Rotterdam & omstreken een slagvaardige onderneming maken dat model kan staan staat voor andere netwerken in Nederland.

Samenvatting van de aanvraag

HET NETWERK PALLIATIEVE ZORG ROTTERDAM EN OMSTREKEN Het werkgebied van het Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam en omstreken (NPZR&o) omvat de stad Rotterdam (waaronder de deelgemeente Hoek van Holland), Capelle a/d IJssel, Krimpen a/d IJssel, Barendrecht en de Albrandswaard, bij elkaar 740.000 inwoners. Vanwege de grootte van het werkgebied is het Netwerk opgedeeld in negen ketens, die voor een deel samenvallen met de (deel)gemeenten. Binnen het Netwerk participeren alle (grote) zorgaanbieders, de vrijwilligersorganisaties en de regionale patiënten-, consumentenfederatie. Sinds september 2009 is dit netwerk geformaliseerd in de juridische entiteit van een stichting. PALLIATIEVE ZORG Palliatieve zorg is bij uitstek multidisciplinaire zorg, waarbij de samenwerking tussen organisaties van wezenlijk belang is om continuïteit van zorg bij patiënten te kunnen waarborgen. Binnen het Netwerk Palliatieve Zorg Rotterdam en omstreken moet deze zorg gegeven worden binnen de context van een grote stad en zijn omliggende gemeenten. Dit betekent veel zorgaanbieders in een concurrerende omgeving, waardoor samenwerking extra lastig is. Zowel patiënten als hulpverleners geven aan hiaten te ervaren in de samenwerking, met daarbij een groot verschil in deskundigheid. Zo ervaren patiënten onder meer dat de continuïteit van zorg niet geborgd is en dat er een gebrek aan informatie is. Zorgaanbieders signaleren bijvoorbeeld dat het aanbod van zorg onoverzichtelijk is en dat de overdracht beter kan worden geregeld. PROEFREGIO Twee jaar geleden is in een proefregio binnen Rotterdam (de Rotterdamse deelgemeente Kralingen/Crooswijk) een project gestart om bovenstaande problematiek aan te pakken. De huisartsen, thuiszorgorganisaties en intramurale instellingen hebben afspraken gemaakt over het gelijktijdig implementeren van een aantal instrumenten en het maken van lokale samenwerkingsafspraken. De instrumenten zijn onder meer gebruik van het Zorgpad Stervensfase en het Consultatief Palliatief Team. Voor aanvang zijn alle participerende organisaties geschoold in het werken met deze instrumenten. Het project wordt gevolgd met onderzoek door de Hogeschool Rotterdam. Na twee jaar zijn de resultaten positief: de lijnen tussen hulpverleners zijn korter; er is een samenwerkingskaart; participanten zijn geschoold en geïnterviewde patiënten zijn tevreden over de zorgverlening. Het project zoals dit wordt ingediend bij ZonMw bestaat uit twee delen. Het NPZR&o wil eerst het opgebouwde concept uitvoeriger uitwerken, evalueren en vervolgens gereed maken voor verdere uitrol binnen haar werkgebied. Het beoogt een grotere samenhang te brengen en meer deskundigheid, zodat een patiënt continuïteit van zorg ervaart en ruimte krijgt om zijn leven af te ronden. DOELGROEPEN Het project ‘Samenwerking in palliatieve zorg: implementatie Zorgprogramma Palliatieve Zorg’ richt zich op twee doelgroepen: 1: Patiënten met een ongeneeslijke ziekte of aandoening en hun naasten: Wanneer de zorg goed is georganiseerd en symptoombestrijding is geregeld, ontstaat er ruimte om afscheid te nemen. De eerste twee zaken zijn hierbij voorwaarden voor de derde. Door dit te regelen, ontstaat er ‘ruimte’ voor de patiënt om zoveel mogelijk de regie te voeren. 2: Beroepskrachten: Om de doelstelling van de eerste doelgroep te bereiken, moeten professionals geschoold worden. Zij behoren over de juiste houding, kennis en vaardigheiden te beschikken. AANPAK Nadat in 2011 de implementatie van het project binnen Kralingen/Crooswijk verder verstevigd is, wordt gekeken naar de succes- en faalfactoren van multidisciplinaire samenwerking. Het eindresultaat levert een implementatieplan (inhoudelijk en procesmatig) op, zodat het project uitgebreid kan worden naar de andere gebieden binnen het Netwerk Rotterdam en omstreken. Nadat hierover besluitvorming heeft plaatsgevonden, volgt eind 2011 een andere keten, waarna jaarlijks twee ketens volgen. De ketens die volgen, zullen starten met een quick-scan, die onderzoekt of zorgverleners bekend zijn met de instrumenten en in hoeverre deze worden gebruikt. Vervolgens vindt scholing plaats en worden samenwerkingsafspraken gemaakt. Verder zullen focusgroepbijeenkomsten worden gehouden en patiëntevaluaties. PROGRAMMASPECIFIEK Het programma ‘Op één lijn’ van ZonMw is gericht op het versterken van eerstelijns samenwerkingspartners. Hierbij wordt bij voorkeur gebruik gemaakt van bestaande netwerken. Het Netwerk vormt binnen dit project de sturende kracht. Binnen het Netwerk geldt een visiedocument, dat door alle deelnemende organisaties is ondertekend. Daarmee is een gezamenlijke visie op palliatieve zorg bekrachtigd en de vrijblijvendheid binnen het Netwerk verminderd. Het Netwerk zet nu een nieuwe stap, door verdergaande samenwerkingsafspraken te maken en hiervoor een stevige organisatiestructuur op te zetten.

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
154012208
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2011
2014
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Drs. A. Hamming
Verantwoordelijke organisatie:
Zorggroep Rijnmond